尿蛋白可疑陽(yáng)性要緊嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3059294次收聽(tīng)
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所謂尿蛋白可疑陽(yáng)性，是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候尿蛋白顯示定性加減號(hào)。
一般可以按如下處理，第一個(gè)再?gòu)?fù)查尿常規(guī)，第二個(gè)做尿微量白蛋白的檢測(cè)，如果再次查尿常規(guī)，蛋白是陰性的或者尿白蛋白的檢測(cè)是陰性的，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么問(wèn)題。如果做尿白蛋白的檢測(cè)，尿微量白蛋白是增加的，這個(gè)時(shí)候要看一看既往有沒(méi)有一些相關(guān)的病史或者是曾經(jīng)有尿里面的隱血陽(yáng)性，這時(shí)就要區(qū)分是不是隱秘性的腎小球腎炎，或者是早期的糖尿病腎病，或者是早期的高血壓腎損害。
總體來(lái)說(shuō)尿蛋白可疑陽(yáng)性不嚴(yán)重，但是要注意進(jìn)一步的檢查尿微量白蛋白尿，確定尿里面有沒(méi)有蛋白排泄的增多。
一般可以按如下處理，第一個(gè)再?gòu)?fù)查尿常規(guī)，第二個(gè)做尿微量白蛋白的檢測(cè)，如果再次查尿常規(guī)，蛋白是陰性的或者尿白蛋白的檢測(cè)是陰性的，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么問(wèn)題。如果做尿白蛋白的檢測(cè)，尿微量白蛋白是增加的，這個(gè)時(shí)候要看一看既往有沒(méi)有一些相關(guān)的病史或者是曾經(jīng)有尿里面的隱血陽(yáng)性，這時(shí)就要區(qū)分是不是隱秘性的腎小球腎炎，或者是早期的糖尿病腎病，或者是早期的高血壓腎損害。
總體來(lái)說(shuō)尿蛋白可疑陽(yáng)性不嚴(yán)重，但是要注意進(jìn)一步的檢查尿微量白蛋白尿，確定尿里面有沒(méi)有蛋白排泄的增多。
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尿蛋白定性2+需要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，以及血生化、血漿白蛋白、總蛋白，還有腎功能、血脂的情況。如果蛋白定性2+而24小時(shí)尿蛋白定量不多，腎功能也正常，血漿白蛋白、總蛋白正常，這時(shí)是不嚴(yán)重的，使用ras阻斷劑、acei或者是AIb，以及一些對(duì)癥性的治療就可以減少蛋白量。如果做20小時(shí)尿蛋白定量比較多，或者是出現(xiàn)的血漿白蛋白、總蛋白的下降，甚至合并有腎功能的異常，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步的去做一些相關(guān)的檢查，必要的時(shí)候甚至需要做腎臟病理穿刺來(lái)明確腎臟病理診斷，很好地控制病情。因此發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性兩個(gè)加號(hào)，需要進(jìn)一步的做相關(guān)的檢查，明確診斷。
尿蛋白陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
尿蛋白陽(yáng)性嚴(yán)不嚴(yán)重取決于蛋白尿排泄的量。尿蛋白陽(yáng)性是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候，蛋白出現(xiàn)了加號(hào)。總體來(lái)說(shuō)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性的時(shí)候，需要做進(jìn)一步相關(guān)的檢查，比方尿微量白蛋白或者是24小時(shí)尿蛋白定量，如果尿微量白蛋白明顯的增多，或者是做22單的定量明顯的增高的時(shí)候，需要進(jìn)一步的去做血生化的檢查，包括血漿白蛋白、總蛋白、腎功能以及血脂的檢查。尿蛋白陽(yáng)性最常見(jiàn)的情況，比方說(shuō)各種腎炎，特別是出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫的時(shí)候，可能是腎病綜合征。另外很多其疾病，如糖尿病腎病、高血壓、腎損害、狼瘡性腎炎等也可見(jiàn)到蛋白尿陽(yáng)性。
蛋白質(zhì)偏高是怎么回事
如果檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白偏高原因可以是生理性的，也可以是病理性的，主要原因見(jiàn)于以下情況：第一，留尿污染的時(shí)候，有些病人留尿不標(biāo)準(zhǔn)，留取的不是清潔中段尿或者留尿的時(shí)候尿量太少，沒(méi)有很好的留取中段尿，都有可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白偏高，但是一般尿蛋白量不會(huì)太大。第二，生理性蛋白尿，健康人在一些特殊的情況下也可以出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿，是一過(guò)性的，比如在有發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)之后，可能會(huì)有尿蛋白陽(yáng)性的發(fā)生，在后續(xù)檢查可以轉(zhuǎn)為陰性，所以是一過(guò)性的。還有一種情況屬于體位性蛋白尿，患者在平躺的時(shí)候尿蛋白陰性，站立之后尿蛋白陽(yáng)性，主要是考慮由于脊柱前凸壓迫了腎靜脈而導(dǎo)致，也是屬于生理性蛋白尿。第三，病理性蛋白尿，各種腎臟疾病而導(dǎo)致的蛋白尿，屬于病理性蛋白尿。比如各種急慢性腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、紫癜性腎炎等等，都屬于病理的情況，需要根據(jù)患者具體的病情完善檢查，明確診斷而加以治療。除了腎臟疾病可以導(dǎo)致蛋白尿之外，還有其他的疾病，比如多發(fā)性骨髓瘤、尿路的腫瘤、炎癥等等，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白升高。
尿白蛋白與肌酐比值高是為什么
尿白蛋白與肌酐比是臨床上評(píng)估腎臟排泄蛋白尿的指標(biāo)，如果反復(fù)尿白蛋白與肌酐比值高，提示腎臟存在疾病的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，平時(shí)一般會(huì)檢查24小時(shí)尿蛋白定量，如果反復(fù)檢查超出正常范圍，也就是大于150mg每天，稱之為蛋白尿。但是在腎臟疾病損傷的更早期，有可能在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，尿蛋白是陰性的，24小時(shí)尿蛋白也在正常的范圍內(nèi)，但是此時(shí)腎臟已經(jīng)存在輕度的損傷。24小時(shí)尿蛋白定量以及尿常規(guī)等檢查靈敏度不夠，通過(guò)以上檢查指標(biāo)，不能反映出早期的腎臟疾病。此時(shí)，尿白蛋白肌酐比就可以更早期的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，此時(shí)，稱之為微量白蛋白尿期。所以尿白蛋白肌酐比值是反映早期腎臟疾病的靈敏指標(biāo)，可以更早期的發(fā)現(xiàn)，比如像糖尿病腎病等疾病的發(fā)生。通過(guò)完善檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果評(píng)估患者的病情，調(diào)整治療方案，從而延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
蛋白尿血尿的原因是什么
蛋白尿和血尿是兩種不同的情況，這兩種情況都不能以此明確是什么病。也就是說(shuō)單純的判斷尿液里面出現(xiàn)蛋白了，或者出現(xiàn)血了，來(lái)確診是什么病所導(dǎo)致的，這個(gè)是做不到的。因?yàn)橐疬@種情況的因素會(huì)很多。比如說(shuō)蛋白尿有可能是腎臟的疾病，比如說(shuō)腎病、腎炎所導(dǎo)致的，這個(gè)也是比較常見(jiàn)的。另外還有可能是一種尿路的炎癥所引起的。一般像比較重的泌尿系統(tǒng)感染，尤其是急性的腎盂腎炎，尿里面的蛋白都會(huì)增高。對(duì)于血尿來(lái)說(shuō)，就泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)血液的增多，這個(gè)因素也是很多的。像從內(nèi)科方面的疾病，就是腎病、腎炎；還有在外科方面的疾病，像泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系的腫瘤，還有一部分就找不到原因的，把它叫特發(fā)性血尿。
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尿蛋白多少做腎穿刺
一般來(lái)說(shuō)尿蛋白超過(guò)1.5克以上就是做腎活檢的一個(gè)指征，但是腎活檢不僅僅是看尿蛋白，有的時(shí)候不明原因的腎功能的進(jìn)展也是我們做腎活檢的指征。對(duì)于腎小球疾病來(lái)說(shuō)，如果蛋白尿超過(guò)1.5克，而且是長(zhǎng)期持續(xù)，有可能會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，腎功能的壞轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腎臟的愈后不良，這種情況下就需要明確病因，如果通過(guò)臨床的手段沒(méi)法明確病因，就需要做腎活檢，明確病理診斷，給予針對(duì)性的治療。
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尿蛋白2+嚴(yán)重嗎
首先尿常規(guī)里面蛋白兩個(gè)加號(hào)僅僅是提示患者可能存在有腎臟疾病，但是因?yàn)槟虺Ｒ?guī)不能準(zhǔn)確的反映患者具體的尿蛋白有多少，所以一旦出現(xiàn)這樣的情況，首先要明確患者留尿的方式是否準(zhǔn)確，然后再進(jìn)行定量的檢查，此時(shí)尿蛋白很多的話，有可能患者患有比較嚴(yán)重的腎臟疾病。但絕大多數(shù)尿蛋白兩個(gè)加號(hào)僅僅提示可能臨床上有輕微的異常，或者是僅僅是由于尿液留取標(biāo)本不正常、不規(guī)范，所以需要專業(yè)的醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查來(lái)明確診斷。
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尿蛋白水腫是腎炎嗎
多種原因的腎臟疾病都可以出現(xiàn)蛋白尿、水腫，腎炎是其中的一種，另外還有腎病綜合征，其他的比方說(shuō)糖尿病腎病、狼瘡性腎炎也都會(huì)出現(xiàn)水腫、蛋白尿。一般來(lái)說(shuō)，有蛋白尿有浮腫，血漿白蛋白不低于30克每升或者是伴有尿中紅細(xì)胞增多，那么多半是腎炎。如果蛋白尿比較多，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克，血漿白蛋白低于30克每升，那么就是腎病綜合征。因此當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿、水腫的時(shí)候，我們要進(jìn)一步的去詢問(wèn)病情，有沒(méi)有糖尿病的病史，有沒(méi)有狼瘡的病史，同時(shí)要進(jìn)一步的做血漿白蛋白，總蛋白的監(jiān)測(cè)以及腎功能血脂的檢測(cè)。
蛋白尿會(huì)有什么癥狀
現(xiàn)在很多人都很想知道一旦發(fā)生了蛋白尿會(huì)有哪些癥狀，因?yàn)橹挥辛私饬税Y狀才能更好的預(yù)防，也可以在發(fā)病初期就發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病的存在，所以今天就這個(gè)問(wèn)題我們來(lái)給大家講解一下，蛋白尿會(huì)有什么癥狀？
該如何診斷蛋白尿呢
蛋白尿這種疾病在發(fā)病初期是沒(méi)有太明顯的癥狀的，所以很多人都是通過(guò)體檢才被確診為蛋白尿的，但是這些朋友非常想知道到底是通過(guò)什么樣的檢查才確定自己得的是蛋白尿，所以今天我們來(lái)給大家解答一下到底該如何診斷蛋白尿呢？
蛋白尿護(hù)理要注意哪些問(wèn)題
蛋白尿護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些?蛋白尿是因?yàn)槟蛑泻慷喽?，所以蛋白質(zhì)的攝入多少對(duì)蛋白尿的影響非常重要，因此我們?cè)谧o(hù)理蛋白尿病人時(shí)一定要注意患者的飲食狀況。牢記蛋白尿患者禁止食用的食用，應(yīng)多食用的食物，合理飲食。
蛋白尿的寶寶有哪些表現(xiàn)
蛋白尿這種疾病時(shí)常也會(huì)發(fā)生在小寶寶身上，但是由于人們對(duì)蛋白尿癥狀的不了解，多數(shù)蛋白尿?qū)殞毝际遣∏閲?yán)重了才被發(fā)現(xiàn)，這樣的話就貽誤了最佳治療時(shí)間，所以今天就這個(gè)問(wèn)題我們來(lái)說(shuō)說(shuō)蛋白尿的寶寶有哪些表現(xiàn)？
01:30
蛋白尿是怎么回事
蛋白尿是指患者尿液里檢測(cè)出蛋白質(zhì)呈陽(yáng)性，因?yàn)檎Ｈ嗣刻炜梢耘派倭康牡鞍踪|(zhì)，但是尿液里檢測(cè)不出，正常人每天排出蛋白質(zhì)一般在100到200毫克。蛋白尿患者一般都患有腎臟病，但是也不一定都有腎臟?。坏鞍啄蚧颊呖赡苓€患有腎炎，或糖尿病、高血壓等。蛋白尿患者分為生理性蛋白尿和功能性蛋白尿，比如假性蛋白尿，即指女性因?yàn)榘讕廴?，?huì)出現(xiàn)假性蛋白尿；還有功能性蛋白尿，比如發(fā)熱、大量運(yùn)動(dòng)或受到寒冷刺激，都可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿；體位性蛋白尿，即站立會(huì)有蛋白尿，但休息臥位沒(méi)有蛋白尿。
尿蛋白弱陽(yáng)性是腎病嗎
就腎病來(lái)說(shuō)，其有很多典型癥狀，其中就有些患者出現(xiàn)尿蛋白弱陽(yáng)性，為此就有人士懷疑了，自己是不是得了腎病，而其也是腎病典型指標(biāo)，但是還不能確定，還要做更詳細(xì)的檢查，這一點(diǎn)患者必須注意，尿蛋白弱陽(yáng)性可能是腎病導(dǎo)致的，也有可能是其他因素引起。
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