子宮輸卵管堵塞治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-10-1556416次瀏覽
子宮輸卵管堵塞癥狀不是特別嚴(yán)重的話，一般都可采取宮腔鏡手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的治療手段。想要根治子宮輸卵管堵塞就只能手術(shù)。嚴(yán)重的患者是無法治愈的，但可用輔助生殖技術(shù)受孕。
子宮輸卵管堵塞一般不會(huì)引起明顯的癥狀，不過如果是其他炎癥造成的輸卵管堵塞，那可能會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛和陰道分泌物過多的情況。那子宮輸卵管堵塞治療方法有哪些呢？
一、輕度輸卵管堵塞的治療方法
1.宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡手術(shù)主要是對(duì)輸卵管進(jìn)行插管通液治療，輸卵管會(huì)直接被藥液沖開，這樣就會(huì)恢復(fù)暢通。這種治療手段比較適合于因?yàn)檩斅压苷尺B引起的輸卵管堵塞。但是這種手術(shù)對(duì)身體有一定的損傷性，而且在術(shù)后恢復(fù)的過程中，非常容易出現(xiàn)感染的癥狀，一般需要長期服用抗生素來預(yù)防感染。
2.腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷性比較小，而且術(shù)后恢復(fù)的很快。但是這種手術(shù)只適合于治療近端輸卵管堵塞，遠(yuǎn)端輸卵管堵塞的話，難以使用這種治療方法，遠(yuǎn)端堵塞還是要用宮腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)能夠快速恢復(fù)生育功能，比較適合堵塞癥狀輕的患者。
二、重度輸卵管堵塞的治療方法
嚴(yán)重的輸卵管堵塞，通過簡單的手術(shù)方式是無法治愈的，這種類型的患者如果還有生育需求的話，就只能夠考慮輔助生殖技術(shù)來幫助懷孕。如果沒有生育需求的話，那建議每三個(gè)月復(fù)查一次，如果沒有明顯的感染癥狀，就可以不進(jìn)行治療。重度的輸卵管堵塞只能通過助孕的方式來恢復(fù)生育功能，無法直接治愈。
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輸卵管檢查的最佳時(shí)間
無論是輸卵管通液術(shù)，還是子宮輸卵管造影術(shù)也就是HSG，都是需要在月經(jīng)干凈3-7天的時(shí)候進(jìn)行。輸卵管檢查的常用方法有輸卵管通液術(shù)和子宮輸卵管造影術(shù)，近年來已普遍采用腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下經(jīng)輸卵管插管通液試驗(yàn)和腹腔鏡聯(lián)合檢查等方法。輸卵管通液術(shù)一是適用于不孕癥患者，二是檢查和評(píng)價(jià)輸卵管再通術(shù)和輸卵管整形術(shù)的效果，三是疏通輸卵管粘膜輕度粘連。輸卵管造影一是了解輸卵管是否通暢及輸卵管形態(tài)和阻塞部位，二是了解宮腔的形態(tài)，三是了解宮頸內(nèi)口是否松弛，有無畸形等。
輸卵管堵塞6大原因
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輸卵管堵塞傳染嗎
輸卵管堵塞傳染嗎?女性患有輸卵管堵塞是非?？膳碌模?yàn)檫@種情況會(huì)導(dǎo)致女性發(fā)生不孕，所以女性如果患有輸卵管堵塞的話，就應(yīng)該積極地去醫(yī)院接受治療，免得耽誤病情，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，那么，輸卵管堵塞傳染嗎?預(yù)防女性輸卵管堵塞要做什么?
治療輸卵管堵塞時(shí)需要避孕嗎
治療輸卵管堵塞時(shí)，是需要避孕的。因?yàn)楫?dāng)輸卵管不是雙側(cè)完全堵塞情況下，就有可能懷孕。而這時(shí)如果剛剛進(jìn)行造影檢查或者是應(yīng)用了抗生素，那么懷孕后就可能導(dǎo)致流產(chǎn)或者胎兒畸形。
輸卵管傘端堵塞怎么辦
輸卵管傘端具有復(fù)雜的生理功能，如出現(xiàn)輸卵管傘端堵塞時(shí)，會(huì)造成女性不孕或?qū)m外孕，不僅給患者身心造成痛苦，而且還可能危及患者生命，因此，輸卵管傘端堵塞的患者應(yīng)及早的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
輸卵管堵塞的病因及分類
輸卵管堵塞是婦科常見疾病之一,輸卵管是精子和卵子結(jié)合的場(chǎng)所,一旦堵塞就會(huì)形成不孕,在女性不孕中輸卵管堵塞原因占50%左右,引起輸卵管堵塞的原因也很多,治療過程中護(hù)理方式也有其特點(diǎn).
檢查輸卵管堵塞方法有哪些
檢查輸卵管是否有堵塞，主要針對(duì)不孕患者進(jìn)行，目前最常用辦法主要有三種，如輸卵管碘油造影、超聲引導(dǎo)通液檢查以及腹腔鏡檢查。進(jìn)行輸卵管檢查前，通常需對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，證實(shí)沒有其他異常，也有正常排卵的情況下看輸卵管是否有堵塞。輸卵管的碘油造影檢測(cè)方法：主要通過往宮腔放根管子，然后從管子里往宮腔注射碘油造影劑。在推碘油造影劑過程中，如果輸卵管通暢，碘油會(huì)從宮腔順著輸卵管流向腹腔，在這期間需拍X光片，然后看宮腔形態(tài)、輸卵管形態(tài)以及造影劑在腹腔擴(kuò)散情況評(píng)估輸卵管。超聲引導(dǎo)下通液檢查：直接往宮腔里注水，然后通過B超監(jiān)測(cè)看輸卵管通暢情況。腹腔鏡檢查：一個(gè)是看輸卵管形態(tài)。一個(gè)是通過從宮腔注射美蘭液。然后看有沒有美蘭液順利的從輸卵管傘端流出。
輸卵管堵塞如何治療
輸卵管堵塞之后怎么進(jìn)行治療，首先取決于患者的需求，如果是沒有生育需求的，是單純的輸卵管堵塞了，那是可以不治療的。但是如果是有生育需求的，輸卵管堵塞之后，建議還是進(jìn)行治療的辦法。第一個(gè)是可以通過通液或者是輸卵管的碘油造影，或者是在腹腔鏡監(jiān)測(cè)下的輸卵管通液，在通液的過程中有可能使一些輕微的堵塞就被疏通了，除此之外還可以進(jìn)行手術(shù)，那手術(shù)具體怎么治，取決于輸卵管堵塞的程度或者是情況，像一些輕度的堵塞，一個(gè)我們是可以通過通液的辦法疏通。另外一個(gè)我們還可以通過腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)去把輸卵管的粘連分解，或者是輸卵管傘端的這種粘連松剪開，對(duì)于這種一些輕度的這種堵塞，有可能就能使輸卵管重新通暢。但是對(duì)于一些嚴(yán)重的輸卵管堵塞，或者是靠近輸卵管根部的這些堵塞，那可能就沒有特別好的辦法去疏通它了。目前有報(bào)道，通過輸卵管的支架，然后去進(jìn)行疏通的，但是這個(gè)效果不是特別確定。對(duì)于這種嚴(yán)重的堵塞不進(jìn)行治療，如果是考慮要進(jìn)行試管嬰兒的的話，可以考慮將堵塞的輸卵管切掉，當(dāng)然如果堵塞的同時(shí)合并有輸卵管的積水，那就建議最好切除了。
輸卵管不通怎么治
對(duì)于輸卵管不通的女性具體怎么治療，需要根據(jù)輸卵管的通暢情況來進(jìn)行決定。如果女性輸卵堵塞不嚴(yán)重，那通常都可以考慮行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，用導(dǎo)絲來疏通輸卵管，一般手術(shù)后是可以將輸卵管徹底疏通。但建議在懷孕前，最好先要做輸卵管通液，或者是輸卵管造影檢查，確保輸卵管通暢的情況下再備孕懷孕，以免出現(xiàn)宮外孕。但如果女性做輸卵管造影的時(shí)候，已經(jīng)提示輸卵管完全堵塞，那這種情況下就可能沒辦法進(jìn)行手術(shù)治療，只能考慮行試管嬰兒移植，因?yàn)槎氯麜r(shí)間太長，其輸卵管疏通的幾率比較小，而且手術(shù)的成功率也比較小。所以對(duì)于這種女性就沒有必要進(jìn)行手術(shù)處理治療，而是直接去醫(yī)院生殖科進(jìn)行試管嬰兒移植。
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輸卵管堵塞的癥狀
輸卵管阻塞在臨床上沒有明顯的癥狀。導(dǎo)致輸卵管阻塞的幾個(gè)危險(xiǎn)因素。第一，慢性炎癥。引起盆腔的慢性炎癥最常見的因素包括反復(fù)的藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)和人工流產(chǎn)之后，女性的宮頸口是開放的狀態(tài)，而陰道本身就是有菌的環(huán)境，非常利于細(xì)菌逆行上行感染，引起輸卵管的阻塞、炎癥甚至積水；第二，盆腔結(jié)核。備孕病人要盡量避免接觸這樣的病人。因?yàn)槿绻坏└腥窘Y(jié)核，尤其是影響到輸卵管和子宮內(nèi)膜，會(huì)產(chǎn)生非常不好的影響，引起輸卵管的阻塞。
輸卵管堵塞如何治療
輸卵管堵塞主要包括輸卵管近端阻塞、輸卵管中段梗阻、遠(yuǎn)端輸卵管堵塞，不同位置的堵塞，其治療方法各有不同，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。輸卵管近端阻塞治療：近段輸卵管梗阻的復(fù)通可采用宮腔鏡下COOK導(dǎo)絲復(fù)通術(shù)或輸卵管部分切除再吻合術(shù)，約85%的近端輸卵管堵塞可以通過近端導(dǎo)絲疏通得到解決，但術(shù)后妊娠率報(bào)道差異較大，12%到39%，宮外孕的發(fā)生率為2%到9%。輸卵管中段梗阻治療：中段輸卵管病變是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變，輸卵管吻合術(shù)是輸卵管中段梗阻的常用手術(shù)方法，是在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分并吻合輸卵管兩斷端。遠(yuǎn)端輸卵管堵塞治療：遠(yuǎn)端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠(yuǎn)端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手術(shù)史。輸卵管造口術(shù)：是解決輸卵管遠(yuǎn)端梗阻致不孕的常用方法之一。術(shù)后妊娠率僅在30%左右，決定手術(shù)成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關(guān)。輸卵管傘成形術(shù)：指還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴(kuò)張狹窄的輸卵管。手術(shù)效果比較顯著。輸卵管切除術(shù)：研究表明輸卵管積水對(duì)體外受精－胚胎移植有害。附件周圍粘連的處理：輸卵管卵巢粘連分解術(shù)使累積妊娠率增加三倍，如果為輕度膜狀粘連，術(shù)后妊娠率良好，但如果粘連致密，則結(jié)局很差，最好采取IVF。
什么是輸卵管疏通術(shù)
輸卵管疏通術(shù)是針對(duì)輸卵管狹窄、堵塞的一種治療手段。輸卵管容易因婦科炎癥導(dǎo)致管腔粘連、堵塞不通，使精子無法通過，而引起不孕。嚴(yán)重者還可以引起輸卵管積水等疾病，此時(shí)就需要采取輸卵管疏通術(shù)，使輸卵管堵塞的部位解除，恢復(fù)通暢狀態(tài)。輸卵管不通的部位可以有峽部、間質(zhì)部、壺腹部和傘端，還可以合并盆腔粘連，需要根據(jù)患者具體病情采取相應(yīng)的手術(shù)方式。輸卵管疏通術(shù)包括宮腔鏡下輸卵管導(dǎo)絲介入再通術(shù)、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)、腹腔鏡下輸卵管傘端成形術(shù)、造口術(shù)、整形術(shù)、粘連分解術(shù)、腹腔鏡下輸卵管子宮植入術(shù)等等。如果患者病情復(fù)雜，可能還需要多種手術(shù)方式聯(lián)合治療。輸卵管疏通術(shù)效果顯著，傷口小，對(duì)患者損傷小，在術(shù)后需要積極控制炎癥，可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法促進(jìn)輸卵管功能的恢復(fù)，能顯著提高受孕幾率，因此輸卵管疏通術(shù)對(duì)于輸卵管堵塞性不孕患者是很好的選擇。
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雙側(cè)輸卵管堵塞怎么辦
雙側(cè)輸卵管堵塞時(shí)需要判斷堵塞的部位，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。雙側(cè)輸卵管堵塞是不孕癥的原因之一，通常通過輸卵管造影確診。在X射線下，醫(yī)生通過特殊的設(shè)備，將造影劑注入宮腔。造影劑再通過宮腔進(jìn)入輸卵管。如果進(jìn)入輸卵管的造影劑不能進(jìn)入腹腔，而是阻塞在輸卵管的一定部位，形成盲端膨大，即診斷為輸卵管不通。雙側(cè)輸卵管堵塞的情況，需先判斷堵塞的部位。如果雙側(cè)不通在輸卵管與子宮交界的部位，只有繞開輸卵管，在體外受孕。如果在輸卵管的末端接近卵巢的部位，可通過腹腔鏡或開腹手術(shù)，甚至可通過輸卵管口的再造術(shù)再造輸卵管口，恢復(fù)輸卵管的功能。
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輸卵管堵塞的癥狀有哪些
輸卵管堵塞是造成不孕癥的重要原因。急性輸卵管炎，是輸卵管卵巢膿腫造成的輸卵管堵塞，在急性發(fā)作時(shí)期會(huì)出現(xiàn)下腹的疼痛發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。慢性輸卵管炎的臨床癥狀表現(xiàn)為下腹部的隱痛，婦科檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)下腹部附件區(qū)的增厚、壓痛、子宮附件活動(dòng)欠佳。檢查輸卵管堵塞的方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)以及腹腔鏡輸卵管通暢檢查。輸卵管通液術(shù)是檢查輸卵管通暢的常用方法，廣泛應(yīng)用于臨床。輸卵管造影是通過導(dǎo)管向子宮腔和輸卵管注入造影劑在X線下透視和攝片，了解輸卵管通暢阻塞的部位以及子宮的形態(tài)，檢查損傷小，準(zhǔn)確率可以達(dá)到80%，并具一定的治療作用。
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