什么是輸卵管疏通術(shù)
發(fā)布時間：2019-12-2557945次收聽
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輸卵管疏通術(shù)是針對輸卵管狹窄、堵塞的一種治療手段。輸卵管容易因婦科炎癥導(dǎo)致管腔粘連、堵塞不通，使精子無法通過，而引起不孕。嚴(yán)重者還可以引起輸卵管積水等疾病，此時就需要采取輸卵管疏通術(shù)，使輸卵管堵塞的部位解除，恢復(fù)通暢狀態(tài)。輸卵管不通的部位可以有峽部、間質(zhì)部、壺腹部和傘端，還可以合并盆腔粘連，需要根據(jù)患者具體病情采取相應(yīng)的手術(shù)方式。
輸卵管疏通術(shù)包括宮腔鏡下輸卵管導(dǎo)絲介入再通術(shù)、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)、腹腔鏡下輸卵管傘端成形術(shù)、造口術(shù)、整形術(shù)、粘連分解術(shù)、腹腔鏡下輸卵管子宮植入術(shù)等等。如果患者病情復(fù)雜，可能還需要多種手術(shù)方式聯(lián)合治療。
輸卵管疏通術(shù)效果顯著，傷口小，對患者損傷小，在術(shù)后需要積極控制炎癥，可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法促進(jìn)輸卵管功能的恢復(fù)，能顯著提高受孕幾率，因此輸卵管疏通術(shù)對于輸卵管堵塞性不孕患者是很好的選擇。
輸卵管疏通術(shù)包括宮腔鏡下輸卵管導(dǎo)絲介入再通術(shù)、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)、腹腔鏡下輸卵管傘端成形術(shù)、造口術(shù)、整形術(shù)、粘連分解術(shù)、腹腔鏡下輸卵管子宮植入術(shù)等等。如果患者病情復(fù)雜，可能還需要多種手術(shù)方式聯(lián)合治療。
輸卵管疏通術(shù)效果顯著，傷口小，對患者損傷小，在術(shù)后需要積極控制炎癥，可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法促進(jìn)輸卵管功能的恢復(fù)，能顯著提高受孕幾率，因此輸卵管疏通術(shù)對于輸卵管堵塞性不孕患者是很好的選擇。
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復(fù)查輸卵管怎么復(fù)查的
檢查輸卵管的方法主要是輸卵管的造影。1.在放射科X線下查輸卵管。優(yōu)點(diǎn)是造影片子可以長久保存，可以到處去請醫(yī)生解讀。2.超聲下造影。可以觀察造影液是否進(jìn)入子宮、宮腔、輸卵管和到盆腔，是否能到達(dá)卵巢的周圍。缺點(diǎn)是保留的圖片是經(jīng)過修改的，需要醫(yī)生描述的非常清楚。3.宮腔鏡下造影。好處是可以看到宮腔的形態(tài)，判斷輸卵管是否通暢。缺點(diǎn)是不了解盆腔的情況。這三種方法其實各有利弊，大家可以選擇用哪種方法來觀察輸卵管是否通暢。
檢查輸卵管是否通暢的方法
目前臨床上對于輸卵管堵塞主要的檢查方法是通過子宮輸卵管造影術(shù)檢查，這項檢查是將造影劑注入到子宮腔內(nèi)，通過X光射線來觀察記錄造影劑的流動過程的情況，從而顯示子宮輸卵管內(nèi)管腔的形態(tài)以及造影劑流入到腹腔后彌散的情況，從而對子宮輸卵管形態(tài)和功能做出診斷，是女性不孕癥檢查的一項重要的檢查手段之一。子宮輸卵管造影術(shù)在檢查是在月經(jīng)干凈以后的三到七天內(nèi)，沒有性生活的條件下才可以進(jìn)行檢查，同時在術(shù)前要進(jìn)行白帶常規(guī)的檢查以確定女性盆腔內(nèi)沒有炎癥，以及病原菌感染的情況下才可以進(jìn)行這項檢查。所以子宮輸卵管造影術(shù)一方面可以進(jìn)行輸卵管檢查是否堵塞，同時也可以判斷子宮是不是有異常情況存在。
輸卵管堵塞的3種不同程度
輸卵管堵塞根據(jù)堵塞的程度不同可分為通而不暢、閉塞不通及完全不同,其預(yù)后效果不同,嚴(yán)重者會造成日后難以自然受孕.
輸卵管堵塞有哪些類型
根據(jù)輸卵管堵塞的程度，可將疾病分為3種類型，即輸卵管通而不暢，病因如輸卵管內(nèi)的碎屑、脫落細(xì)胞等物質(zhì)造成堵塞；輸卵管閉塞不通，可通過宮腔腹腔聯(lián)合手術(shù)，對輸卵管進(jìn)行疏通或24小時置管；輸卵管完全不通且病損嚴(yán)重，與病情延誤治療或輸卵管結(jié)核感染有關(guān)。
輸卵管堵塞做造影能通嗎
輸卵管阻塞有幾種情況，分別是近端、中端和遠(yuǎn)端的阻塞。此外，它還可以分為輕、中、重度的阻塞。輕度的輸卵管的粘連，在推注造影劑的同時，其實對這條輸卵管的通暢是有一定程度的治療作用。它有輕度的粘連，在打通造影劑的同時會有幫助。但如果這條輸卵管的阻塞程度非常嚴(yán)重，或者已經(jīng)完全堵死了，通過水是沒有辦法把阻塞的部分通開的。因此，輸卵管造影或者輸卵管通水對于輕度的粘連是有一定的治療作用的，但對于中重度的輸卵管粘連是沒有治療作用的。
輸卵管堵怎么治療
輸卵管為一對細(xì)長而彎曲的肌性管道，為卵子與精子結(jié)合場所及運(yùn)送受精卵的通道，全長約8~14厘米，根據(jù)輸卵管的形態(tài)可以分為4個部分，分間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘端，輸卵管堵塞根據(jù)堵塞的部位不同，治療方案也不同。如果是輸卵管間質(zhì)部、峽部的堵塞，叫近端的堵塞，可以考慮宮腔鏡下導(dǎo)絲插管疏通術(shù)，目前多運(yùn)用庫克導(dǎo)絲疏通輸卵管間質(zhì)部和峽部的堵塞。如果是傘端的積水或者傘端的閉鎖，可以行腹腔鏡下造口術(shù)，行腹腔鏡下輸卵管的修復(fù)整形術(shù)，恢復(fù)正常的輸卵管的形態(tài)，這樣才能正常拾卵。總體的說輸卵管堵塞多是輸卵管炎癥所引起，使用腹腔鏡下輸卵管修復(fù)整形術(shù)中分離盆腔里面的輸卵管周圍粘連帶，術(shù)后還要注意積極控制盆腔炎癥，避免再次出現(xiàn)輸卵管的粘連。
輸卵管堵塞怎么辦
輸卵管如果輕度堵塞，可通過輸卵管通液、盆腔理療治療，如果輸卵管堵塞嚴(yán)重，保守治療無效，首選手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)輸卵管堵塞的部位選用不同手術(shù)方式，如果輸卵管間質(zhì)部梗阻，可行宮腔鏡下或X線下或超聲監(jiān)測下導(dǎo)絲疏通；輸卵管峽部及壺腹部阻塞可以行輸卵管阻塞部切除術(shù)+端端吻合術(shù)；輸卵管傘部阻塞可行輸卵管造口術(shù)及輸卵管傘部成形術(shù)。目前宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)作為診斷和治療輸卵管性不孕的金標(biāo)準(zhǔn)。是在宮腔鏡下直視輸卵管開口，將導(dǎo)絲直接插入輸卵管口從而疏通輸卵管近端梗阻；腹腔鏡下對輸卵管傘端阻塞或積水行輸卵管造口術(shù)、輸卵管傘端成形術(shù)，也可行輸卵管周圍粘連松解術(shù)以恢復(fù)輸卵管正常結(jié)構(gòu)及空間結(jié)構(gòu)，同時直視下對宮腔鏡進(jìn)行監(jiān)測增加宮腔鏡手術(shù)的安全性。既可以對輸卵管阻塞的部位及程度有明確的診斷，又可以進(jìn)行治療。輸卵管堵塞需要根據(jù)輸卵管堵塞的嚴(yán)重程度決定如何治療。
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輸卵管堵塞怎么治療
輸卵管堵塞的治療，首先取決于患者的需求，如果沒有生育需求，單純輸卵管堵塞可以不治療。如果有生育需求，建議及時進(jìn)行治療。第一、可以通過通液或者輸卵管碘油造影，或者在腹腔鏡監(jiān)測下的輸卵管通液，通液過程中可能使一些輕微的堵塞疏通。第二、手術(shù)治療，具體取決于輸卵管堵塞的程度。輕度堵塞可以通液疏通，也可通過腹腔鏡或者開腹手術(shù)，分解輸卵管粘連，或者松剪開輸卵管傘端的粘連，使輸卵管重新通暢。嚴(yán)重的輸卵管堵塞或者靠近輸卵管根部的堵塞，目前有報道通過輸卵管支架可以進(jìn)行疏通，但是效果無法確定。如果考慮進(jìn)行試管嬰兒的話，可以將堵塞的輸卵管切掉，如果堵塞同時合并有輸卵管積水，建議最好切除。
輸卵管堵塞如何治療
輸卵管堵塞主要包括輸卵管近端阻塞、輸卵管中段梗阻、遠(yuǎn)端輸卵管堵塞，不同位置的堵塞，其治療方法各有不同，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。輸卵管近端阻塞治療：近段輸卵管梗阻的復(fù)通可采用宮腔鏡下COOK導(dǎo)絲復(fù)通術(shù)或輸卵管部分切除再吻合術(shù)，約85%的近端輸卵管堵塞可以通過近端導(dǎo)絲疏通得到解決，但術(shù)后妊娠率報道差異較大，12%到39%，宮外孕的發(fā)生率為2%到9%。輸卵管中段梗阻治療：中段輸卵管病變是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變，輸卵管吻合術(shù)是輸卵管中段梗阻的常用手術(shù)方法，是在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分并吻合輸卵管兩斷端。遠(yuǎn)端輸卵管堵塞治療：遠(yuǎn)端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠(yuǎn)端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手術(shù)史。輸卵管造口術(shù)：是解決輸卵管遠(yuǎn)端梗阻致不孕的常用方法之一。術(shù)后妊娠率僅在30%左右，決定手術(shù)成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關(guān)。輸卵管傘成形術(shù)：指還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴(kuò)張狹窄的輸卵管。手術(shù)效果比較顯著。輸卵管切除術(shù)：研究表明輸卵管積水對體外受精－胚胎移植有害。附件周圍粘連的處理：輸卵管卵巢粘連分解術(shù)使累積妊娠率增加三倍，如果為輕度膜狀粘連，術(shù)后妊娠率良好，但如果粘連致密，則結(jié)局很差，最好采取IVF。
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輸卵管堵塞的癥狀有哪些
輸卵管堵塞是造成不孕癥的重要原因。急性輸卵管炎，是輸卵管卵巢膿腫造成的輸卵管堵塞，在急性發(fā)作時期會出現(xiàn)下腹的疼痛發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。慢性輸卵管炎的臨床癥狀表現(xiàn)為下腹部的隱痛，婦科檢查會發(fā)現(xiàn)下腹部附件區(qū)的增厚、壓痛、子宮附件活動欠佳。檢查輸卵管堵塞的方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)以及腹腔鏡輸卵管通暢檢查。輸卵管通液術(shù)是檢查輸卵管通暢的常用方法，廣泛應(yīng)用于臨床。輸卵管造影是通過導(dǎo)管向子宮腔和輸卵管注入造影劑在X線下透視和攝片，了解輸卵管通暢阻塞的部位以及子宮的形態(tài)，檢查損傷小，準(zhǔn)確率可以達(dá)到80%，并具一定的治療作用。
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輸卵管堵塞吃什么藥最好
輸卵管堵塞的病人大多沒有臨床癥狀，由于急性輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫所造成的輸卵管堵塞。急性發(fā)作期會出現(xiàn)下腹部的疼痛、發(fā)熱等等急性炎癥的臨床表現(xiàn)。在急性期的病人要進(jìn)行規(guī)范的抗炎治療，廣譜抗生素治療兩周，避免發(fā)展為慢性盆腔炎。慢性輸卵管炎的臨床癥狀表現(xiàn)為下腹部的隱痛，附件區(qū)的增厚、壓痛、子宮附件的活動欠佳，可以給予中醫(yī)和中藥的治療，在備孕之前進(jìn)行相關(guān)的檢查，檢查輸卵管堵塞的方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)以及腹腔鏡、輸卵管通暢檢查。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用，輸卵管阻塞的診斷和治療也常常應(yīng)用腹腔鏡。
輸卵管一側(cè)通能受孕嗎
輸卵管如果出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，也同樣會影響到日常生活的備孕，此時就應(yīng)該引起重視，一般要想改善這類情況，可以選擇藥物治療，可以治療的藥物有很多，譬如中藥治療或者西藥治療等等，如果情況比較嚴(yán)重，藥物治療沒有效果，也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。
做完子宮輸卵管造影后疼痛怎么辦
子宮輸卵管造影是指遵醫(yī)囑注射造影劑來檢查輸卵管的具體形態(tài)以及是否通暢。做完子宮輸卵管造影后疼痛，患者可采用適當(dāng)休息、飲食調(diào)理、熱敷、藥物治療、針灸治療等方式緩解癥狀。
宮腔鏡手術(shù)傷害大嗎
宮腔鏡手術(shù)倘若正常操作的話，是不會產(chǎn)生危害性的。不過，倘若患者的病情比較嚴(yán)重，又或者是醫(yī)生以及護(hù)士不夠?qū)I(yè)，那么就有可能會發(fā)生一些子宮穿孔以及子宮出血等等嚴(yán)重后果，給女性的健康帶來了傷害。所以，宮腔鏡手術(shù)一定要選正規(guī)醫(yī)院。
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輸卵管堵塞的檢查方法
輸卵管阻塞檢查方法目前有很多種，有時候會用輸卵管通液檢查，有時候會用輸卵管超聲造影，有時候會用輸卵管的碘水造影，還有時候用輸卵管的碘油造影。一、輸卵管通液檢查。輸卵管通液檢查較為普遍。缺點(diǎn)是當(dāng)子宮較大、輸卵管里血管開放或輸卵管堵死的地方像一個口袋時，都會得出輸卵管是通的結(jié)論。二、輸卵管超聲造影。輸卵管超聲造影無法明確微小病變，目前最常用的為輸卵管造影檢查。輸卵管造影可以得到一個準(zhǔn)確片子，把輸卵管有可能存在的細(xì)小病變都一一讀出來，而超聲造影沒有這個功能，能夠診斷的是輸卵管通還是不通。三、輸卵管碘水造影。把水推進(jìn)之后，能在放射線下顯影，推的時候在放射光片子下面就會看見有水一點(diǎn)一點(diǎn)把子宮腔充盈，充盈到甚至有時候會見到一滴一滴的水流下來。四，輸卵管碘油造影。輸卵管碘油檢查對于微小病變診斷更加精確，推薦使用。
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