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一部分人可能是胃癌，尤其是早期胃癌可以沒(méi)有任何癥狀，需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生來(lái)做胃鏡的精查才能夠判斷是否是胃癌，來(lái)幫助進(jìn)行精確的診斷。往往胃里總有氣打嗝是慢性胃病的表現(xiàn)，比方慢性胃炎包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，病人會(huì)出現(xiàn)消化不良，覺(jué)得胃里面總像有氣脹脹的，然后老想打嗝，打一個(gè)嗝以后會(huì)舒服，這都是慢性胃炎消化不良的表現(xiàn)。還有病人是消化性潰瘍，包括像胃潰瘍、十二指腸潰瘍也會(huì)有這樣的臨床表現(xiàn)。還有病人是功能性的消化不良，既沒(méi)有胃炎也沒(méi)有潰瘍，也沒(méi)有胃癌，只是有癥狀，這個(gè)時(shí)候可以按照癥狀來(lái)進(jìn)行功能性消化不良的治療。還有病人不是消化系統(tǒng)的疾病，比方像糖尿病、高血壓病、冠心病、內(nèi)臟的供血不足，還有慢性阻塞性肺病，隨著內(nèi)臟的供氧的不足，病人也會(huì)出現(xiàn)胃里面發(fā)脹，感覺(jué)有氣、打嗝這樣的癥狀。所以胃里面總是有氣打嗝并不代表肯定是胃癌。

幽門(mén)狹窄不一定就是癌，導(dǎo)致幽門(mén)狹窄的原因有很多，常見(jiàn)的原因?yàn)橛拈T(mén)炎癥，幽門(mén)口潰瘍，幽門(mén)口腫瘤等等。是不是癌要做胃鏡，并且聯(lián)合病理組織活檢才能明確診斷。幽門(mén)狹窄常見(jiàn)的癥狀為腹脹，惡心嘔吐等等化道癥狀還有一種情況是，先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是由于新生兒胃部的幽門(mén)環(huán)形，肌肉肥厚導(dǎo)致的幽門(mén)狹窄，也是導(dǎo)致新生兒嘔吐常見(jiàn)的原因之一。好發(fā)于嬰兒，男孩比女孩多見(jiàn)，具體病因不明，可能與神經(jīng)異常，遺傳激素紊亂等等有關(guān)。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為嘔吐，脫水，電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，營(yíng)養(yǎng)不良，腹部腫塊，胃蠕動(dòng)波。

胃癌的化療方式主要是通過(guò)靜脈注射，最常見(jiàn)的靜脈注射包括鉑類(lèi)的卡鉑、順鉑、紫杉醇、5-FU等，都是通過(guò)靜脈輸液，靜脈輸液有的是通過(guò)外周就是手上扎一個(gè)輸液針，但是現(xiàn)在化療大多數(shù)采取深靜脈就是鎖骨下或者是頸部的靜脈留置一個(gè)針，可以把它留置到化療結(jié)束。當(dāng)然還有一種叫PICC，在肘部的靜脈置一個(gè)管，這個(gè)管一般可以留置三個(gè)月或者留置半年的時(shí)間。還有一類(lèi)是口服的化療藥，對(duì)一些病情相對(duì)輕一些，比較穩(wěn)定的患者，給他口服希羅達(dá)、S1這一類(lèi)的藥。還有的化療叫動(dòng)脈灌注化療，胃癌肝轉(zhuǎn)移會(huì)做一個(gè)介入，介入的時(shí)候從肝動(dòng)脈把藥直接從動(dòng)脈里打到腫瘤的部位叫動(dòng)脈灌注化療，這一類(lèi)主要的好處是能夠把藥物集中打在腫瘤的病灶上，然后集中優(yōu)勢(shì)殺滅腫瘤。還有叫做灌注化療，有一些患者出現(xiàn)了腹腔、盆腔的黏膜轉(zhuǎn)移，把藥直接打到腹腔或盆腔里，使藥通過(guò)水到黏膜的表面直接殺死癌細(xì)胞?；熀蜔峁嘧⑴浜显谝粔K把藥打進(jìn)去，然后通過(guò)體外的加熱、熱療，使藥物能夠更好的發(fā)揮療效。還有是灌注循環(huán)，插兩個(gè)管這邊進(jìn)去從另外一邊出去，然后不斷地在里面清洗，這也是一種叫做腹腔灌注化療，在這兩種治療的時(shí)候，必須得有胸腹水的情況下藥才能夠有盆腔積液、腹腔積液，才能夠進(jìn)去起效，也有的病人會(huì)出現(xiàn)廣泛的腹膜轉(zhuǎn)移，但是又沒(méi)有腹水或者盆腔積液，我們會(huì)給他人造積液，給他盆腹腔里面灌進(jìn)去生理鹽水，使它產(chǎn)生人工的腹水，或者盆腔積液的一個(gè)狀態(tài)，然后把藥打進(jìn)去，打進(jìn)去以后讓它局部的吸收，如果吸收了就不再抽出來(lái)，如果不吸收再把液體抽出來(lái)?？傮w來(lái)說(shuō)化療方案有很多種，根據(jù)每一個(gè)病人不同的情況，來(lái)選擇不同的方法，這由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行考慮和執(zhí)行。

胃癌吃高蛋白的飲食，包括牛奶、蛋、肉等。早期胃癌，胃鏡下表現(xiàn)是胃上長(zhǎng)了一些潰瘍，潰瘍相當(dāng)于長(zhǎng)了一個(gè)瘡。用習(xí)慣的說(shuō)法就是長(zhǎng)了一個(gè)痤瘡，就像胃上爛了一個(gè)大潰瘍。這樣的話，潰瘍面如果吃辛辣、刺激、粗糙的食物，會(huì)刺激、會(huì)很疼。所以胃癌的早期主張病人避免吃辛辣、刺激的、酸的和生冷、不好消化的食物。但是為了保證腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)病人吃營(yíng)養(yǎng)要全面：比如說(shuō)肉燉爛一點(diǎn)，多喝熱牛奶，雞蛋盡量不要油煎要蒸，蒸成了雞蛋糕，這樣都好消化。要鼓勵(lì)病人多吃水果，不要吃涼水果，比如榨成果汁來(lái)吃，但是酸倒不鼓勵(lì)吃，比如酸的橘子，吃的胃酸，那么病人潰瘍面會(huì)疼。對(duì)于晚期的腫瘤潰瘍面就比較大，會(huì)出現(xiàn)各種的并發(fā)癥，比如幽門(mén)梗阻。病人是吃飯后頑固性的胃脹，甚至?xí)I吐，會(huì)消化道出血。這個(gè)時(shí)候的飲食要求很?chē)?yán)格，在病人表現(xiàn)為黑便或吐血的時(shí)候，一定要禁食，到醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)飲食，如果沒(méi)有出現(xiàn)吐血這一癥狀的時(shí)候，要吃流質(zhì)和半流質(zhì)飲食，少吃剛說(shuō)的刺激性的食物，辣的、酸的、涼的、硬的這些食物，那么蔬菜一定要燉爛、剁成泥，那么肉要燉成肉沫，蛋要蒸成雞蛋糕，少吃多餐。如果早晨有饑餓感就早晨吃，晚上有饑餓感就要晚上吃。如果出現(xiàn)了幽門(mén)梗阻，吃了會(huì)吐，那么就一定要分餐，甚至要腸外營(yíng)養(yǎng)

胃癌化療副作用非常輕，主要是和藥物以及個(gè)體差異呈正相關(guān)性，若使用大劑量藥物會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、出虛汗、骨髓的抑制、白細(xì)胞的降低，紅細(xì)胞的降低等副作用。在臨床工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，許多胃癌化療的病人，沒(méi)有明顯的副作用，或者副作用非常輕?；煹母狈磻?yīng)主要是和藥物以及個(gè)體差異呈正相關(guān)性。如果使用大劑量的藥物，而且患者的身體比較虛弱，可能患者的副作用會(huì)比較重一點(diǎn)。比如常見(jiàn)的惡心、嘔吐、乏力、出虛汗、骨髓的抑制、白細(xì)胞的降低，紅細(xì)胞的降低等。但是現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、醫(yī)療水平的進(jìn)步，出現(xiàn)了很多減輕化療副反應(yīng)的輔助用藥。只要合理搭配藥物，多數(shù)病人會(huì)平穩(wěn)度過(guò)化療期，不會(huì)有太明顯、太嚴(yán)重的副反應(yīng)。許多病人隨著化療的進(jìn)行，越吃越好，體力反倒增加。因?yàn)橹灰膊∠耍梭w正氣就會(huì)恢復(fù)。