怎樣對氣胸進行診斷
發(fā)布時間：2020-12-1025928次瀏覽
怎樣對氣胸進行診斷?由于診斷疾病是一個很專業(yè)性的問題，所以，普通人都會對這種問題比較好奇，其實，了解一下疾病的基本常識對于我們自身也是很有益處的，那么今天，我就和朋友們共同來了解一下這種問題吧。
突發(fā)一側(cè)胸痛，伴有呼吸困難并有氣胸體征，即可作出初步診斷。X線顯示氣胸征是確診依據(jù)。在無條件或病情危重不允許作X線檢查時，可在患側(cè)胸腔積氣體征最明確處試穿，抽氣測壓，若為正壓且抽出氣體，說明有氣胸存在，即應抽出氣體以緩解癥狀，并觀察抽氣后胸腔內(nèi)壓力的變化以判斷氣胸類型。在原有嚴重哮喘或肺氣腫基礎上并發(fā)氣胸時，氣急、胸悶等癥狀有時不易覺察，要與原先癥狀仔細比較。
氣胸需與下列疾病做鑒別診斷
1、肺大皰
起病緩慢，病程較長;而氣胸常常起病急，病史短。X線檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區(qū)，位于肺野內(nèi)，其內(nèi)仍有細小條狀紋理;而氣胸為條帶狀影，位于肺野外胸腔內(nèi)。肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸，胸片上肺大皰線是凹面向側(cè)胸壁;而氣胸的凸面常朝向側(cè)胸壁，胸部CT有助于鑒別診斷。經(jīng)較長時間觀察，肺大皰大小很少發(fā)生變化，而氣胸形態(tài)則日漸變化，最后消失。
2、急性心肌梗死
有類似于氣胸的臨床表現(xiàn)，如急性胸痛、胸悶、呼吸困難、休克等臨床表現(xiàn)，但患者常有冠心病、高血壓病史，心音性質(zhì)及節(jié)律改變，無氣胸體征，心電圖或胸部X線檢查有助于鑒別。
3、肺栓塞
有栓子來源的基礎疾病，無氣胸體征，胸部X線檢查有助于鑒別。
通過診斷和鑒別診斷，氣胸這種疾病是很容易得到確診的，得了氣胸，最重要的就是要及時治療。
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拍胸片可以吃飯嗎
拍胸片是可以吃飯的，拍胸片主要了解胸廓、肺、縱隔和心臟的情況，吃飯不影響拍胸片。拍胸片要注意的幾點，第一，拍胸片時，要固定，盡量保持一個姿勢。第二，拍胸片時，要去除胸部的金屬物，有可能會遮擋占位，也有可能會造成偽影，影響對疾病的判斷和觀察。胸片可以看到的信息，包括比如有沒有肋骨的骨折，可以看到有沒有胸膜炎，特別是可以看到明顯的胸膜增厚，或者是有沒有胸水?？梢钥吹接袥]有氣胸，有沒有肺部的炎癥?？梢钥吹椒尾磕[瘤性的病變，可以看到縱隔的疾病、心臟的疾病。胸片有自己的局限性，胸片的局限性是重疊成像，有可能會造成遮擋，對密度的分辨率下降。
氣胸的治療方法有哪些
通常根據(jù)氣胸患者的病情進展進行針對性的治療。癥狀較輕時，患者以臥床休息為主，少講話，減少肺部活動，可以通過呼吸鍛煉、吸氧等進行治避免。注意避免氧中毒的情況發(fā)生，不要持續(xù)性吸入高濃度氧。若患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難，肺壓縮程度較重，或是一些急需要進行排氣的患者，可以采用胸膜腔穿刺抽氣法或是胸腔閉式引流術(shù)，排出胸腔內(nèi)的積氣，能夠緩解癥狀。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是臨床上較為常用的一種治療方法，能夠從根本上切除肺大泡，手術(shù)后復發(fā)率極低。
氣胸吃藥可以解決嗎
通常情況下，對于一般的疾病都是通過服用藥物的方法進行治療的，這種治療方法無痛苦，患者沒有任何的心理壓力，都能夠接受，氣胸是一種比較嚴重的疾病，那么，氣胸吃藥可以解決嗎?一起來了解一下吧。
氣胸詳細介紹有哪些
當今社會，人們預防疾病的意識已經(jīng)很強烈了，很多人都已經(jīng)知道了氣胸這種疾病的危害性了，所以，預防氣胸的發(fā)生迫在眉睫，要想預防氣胸的發(fā)生，首先應該了解一些氣胸的基本知識，那么，一起來看一看氣胸詳細介紹。
氣胸怎樣護理最好
氣胸疾病頑固性較強，復發(fā)性也比較嚴重，當氣胸疾病癥狀出現(xiàn)時，一定要及時到醫(yī)院進行專業(yè)檢查積極的配合醫(yī)生做好各種治療方式，避免疾病嚴重發(fā)生出現(xiàn)一些并發(fā)癥狀，那么，氣胸怎樣護理最好?
氣胸是不是要多鍛煉
氣胸的出現(xiàn)，可引起患者的肺部壓縮，無法發(fā)揮正常的呼吸功能。如果氣胸患者肺壓縮嚴重，遲遲得不到治療，可能影響肺功能，造成較大的損害。跑步是一項為很多人所鐘愛的運動，患有氣胸可以跑步嗎?接下來就為大家介紹一下氣胸是不是要多鍛煉?
日常護理氣胸要注意哪些
大家都知道，氣胸是臨床上的一種比較嚴重的疾病，多數(shù)是急性發(fā)作的，這種疾病的治療比較困難，日常的護理工作也是很復雜的，需要注意的方面有很多，今天，我給大家講解一下日常護理氣胸要注意哪些。
深吸氣胸口疼怎么回事
深吸氣胸口疼可能胸璧疾病或者心血管疾病引起。引起深吸氣胸痛原因主要為胸部疾?。?、呼吸系統(tǒng)疾?。盒啬ぱ住⑿啬つ[瘤、自發(fā)性氣胸、血胸、支氣管炎、支氣管肺癌等。2、縱膈疾病:縱隔炎、縱隔氣腫、縱隔腫瘤等。3、過度通氣綜合征、痛風、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下膿腫、肝膿腫脾梗死等。青壯年胸痛多考慮結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性心瓣膜病，40歲以上須注意心絞痛、心肌梗死和支氣管肺癌。胸膜炎引起疼痛多在胸側(cè)部；食管及縱隔病變引起胸痛多在胸骨后右肩部；食管炎多呈燒灼痛。肋間神經(jīng)痛為陣發(fā)性灼痛或刺痛；心絞痛呈絞榨樣痛并有重壓窒息感，心肌梗死則疼痛更為劇烈并有恐懼、瀕死感；氣胸在發(fā)病初期有撕裂樣疼痛；胸膜炎常呈隱痛、鈍痛和刺痛。
氣胸手術(shù)后多久恢復
氣胸手術(shù)多久能恢復，主要取決于機體一般狀況，以及營養(yǎng)狀況，有無手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)。一般預后良好。氣胸治療目的是促進患側(cè)肺復張和減少復發(fā)，同時考慮是否可能消除病因。治療具體措施為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療措施，包括觀察胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流和胸膜固定術(shù)。手術(shù)治療包括經(jīng)胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)。多數(shù)患者可經(jīng)非手術(shù)治療治愈，但少數(shù)患者需手術(shù)治療。對內(nèi)科治療無效的氣胸，可為手術(shù)適應癥。主要適用于長期氣胸、血氣胸、雙側(cè)氣胸、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸引流失敗的、胸膜增厚至肺膨脹不全或影像學有多發(fā)性肺大皰患者。手術(shù)治療成功率高，復發(fā)率低。手術(shù)方法包括電式輔助胸腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。手術(shù)過程中可以切斷粘連帶、切除胸膜下的肺大泡、縫合破裂。
氣胸手術(shù)安全嗎
氣胸手術(shù)通常情況是比較安全的，但是如果患者基礎疾病較多，年齡較大，一般狀態(tài)差，手術(shù)也會有一定的風險，手術(shù)時會出現(xiàn)麻醉風險，手術(shù)后會出現(xiàn)相應的并發(fā)癥。氣胸手術(shù)主要包括排氣治療和外科手術(shù)治療。排氣治療包括胸腔穿刺抽氣和胸腔閉式引流，其中胸腔閉式引流是氣胸的常用方法。外科手術(shù)適用于內(nèi)科保守治療失敗或者復發(fā)性氣胸、雙側(cè)氣胸、血氣胸或合并巨大肺大泡，通過外科手術(shù)的方法修補破裂的氣管、支氣管和肺泡，達到避免氣體繼續(xù)向胸腔里積聚，預防氣胸復發(fā)的目的，還可以利用胸腔鏡行微創(chuàng)手術(shù)，外科手術(shù)可以消除肺的破口，有可以從根本上處理原發(fā)病灶，如肺大泡、結(jié)核穿孔、支氣管胸膜瘺等或通過手術(shù)確保胸膜固定。所以外科手術(shù)是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預防復發(fā)的最有效措施。還可以在支氣管鏡下封堵治療，就是在常規(guī)胸腔閉式引流基礎上，采用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術(shù)，封堵住通往破損的支氣管達到治療的目的。
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氣胸怎么治療
氣胸對于呼吸科來講是個危急重癥，要立即到醫(yī)院進行搶救治療。首先，如果是張力性氣胸，一般都要進行一個閉式引流來進行排氣；如果是由于外傷或其他原因引起的，需要進行肺的復張治療，同時使用抗生素治療或預防感染。其次，開放性的氣胸一般來講也需要做一個胸腔閉式引流，同時如果患者有缺氧狀態(tài)，或者呼吸困難比較重，甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時候，一定及時給病人進行吸氧和補液治療；由于外傷引起的可能還有些血氣胸，必要時還要輸血，待病人情況平穩(wěn)了以后，再進一步的治療。另外，對于閉合性的氣胸，要根據(jù)氣胸的量，呼吸困難的程度、嚴重性以及其他合并傷等進行治療，如果氣胸量比較大，也要進行胸腔閉式引流。
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喘氣胸口疼是怎么回事
喘息氣短、胸口疼是臨床上常見的一些癥狀，經(jīng)常由于以下一些疾病引起來：首先，呼吸系統(tǒng)疾病，比如氣胸、支氣管哮喘、胸膜發(fā)炎、支氣管擴張以及一些慢阻肺等。氣胸時會突然出現(xiàn)一些喘息氣短，而胸膜炎經(jīng)常會伴有胸悶的摩擦感，支氣管擴張有時候患者會有咳嗽咯血或者咯黃濃痰，慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常會有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心絞痛、心肌梗死也會出現(xiàn)喘息氣促、胸痛。第三，其他疾病，比如貧血、甲狀腺功能亢進等。此外，還要除外心理因素，有些人并沒有器質(zhì)性的改變，可能心理上有些不舒服，有一些情緒不暢，覺得喘息氣短、胸痛。
氣胸如何檢查
氣胸如何檢查，如果懷疑自己有氣胸，比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀，立即到醫(yī)院就診。首先，詢問癥狀和不舒服等情況。其次，做體格檢查，依靠叩診或聽診，聽不舒服一側(cè)胸腔，肺呼吸音是否正常，叩診，檢查是否有鼓音，有助于判斷是否有氣胸的存在。最后，做影像學檢查，胸片X線，判斷有無氣胸，CT檢查，可清晰地看到肺的情況，氣胸量多少，肺有無肺大泡，肺氣腫，感染性的病變等。綜上，通過詢問癥狀，胸部體格檢查，影像學檢查，診斷氣胸情況及程度。當然，放射科X線或CT檢查能更準確的判斷氣胸的方法。
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如何治療氣胸
發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT等方面的檢查，根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少，選擇使用抽氣排氣，還是置管排氣。一、對于少量氣胸，比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常選擇保守治療，如休息、吸氧氣等，吸氧能夠促進氣胸氣體的吸收，較快緩解病情。二、氣胸量超過百分之三十時，需進行排氣治療，例如抽氣排氣，用注射器抽出氣胸的氣體，或置管排氣，放置較粗的引流管到胸腔里，使氣胸的氣體順著管子排出。
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氣胸術(shù)后的注意事項
氣胸術(shù)后應當注意休息，不能劇烈運動，傷口定期換藥，逐漸增加運動量，調(diào)節(jié)飲食，均衡營養(yǎng)。一、術(shù)后短時間內(nèi)需要休息，可做日?；顒印６?、術(shù)后半個月內(nèi)，不要劇烈運動，如跑步、打球、踢球等。三、觀察傷口愈合情況，定期換藥，消毒，更換紗布。術(shù)后2到3周后，及時拆線。四、禁辛辣、刺激、難消化的食物，可食用蔬菜和肉類，以及高蛋白的飲食，如雞蛋，牛奶等。五、傷口愈合拆線，恢復好后，可逐漸增加運動量，并延長走路時間，開始慢跑，待完全恢復后，可正常進行打球、跑步等運動。
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