消化不良的檢查流程
我國是胃癌高發(fā)國家,與西方國家相比,胃癌患病率明顯增高,遇有消化不良伴有報警癥狀時,應(yīng)該進一步檢查,否則容易貽誤診斷,錯失治療時機。對于消化不良癥狀的患者,首先要進行詳細的病史采集和認(rèn)真仔細的查體,必要時要安排進一步的檢查。
常用的檢查方法有X線影像學(xué)、胃鏡檢查、超聲檢查和生化檢查。由于內(nèi)鏡下可以直視有無病變,進行病理活檢,并可做幽門螺桿菌檢查。
那么我國消化不良的診治流程是如何界定的呢?在我國,對于消化不良患者,更多的是選擇胃鏡檢查,不過需要提醒的是內(nèi)鏡所顯示的病變,不一定是引起消化不良癥狀的病因。
對于消化不良的診治,需要注意以下幾點:
1. 要重視腫瘤家族史,年齡40歲以上作為參考,但應(yīng)密切結(jié)合臨床。比如家族中有胃癌病史,年齡又超過40歲以上,近期出現(xiàn)消化不良癥狀,則需要高度警惕,進行相關(guān)檢查排查腫瘤性疾病。
2. 對于有明顯情緒因素和心理障礙的患者,應(yīng)及時進行有關(guān)檢查,對于明確病情,及早診斷有積極的意義。
3. 如果病人無上述情況,且一般情況良好,或以往已經(jīng)接受過有關(guān)檢查,最近癥狀又有復(fù)發(fā),或暫時不能接受有關(guān)檢查是,可以采用經(jīng)驗性治療。經(jīng)驗性治療應(yīng)結(jié)合消化不良的癥狀特點及癥狀與進餐的關(guān)系,推測其可能的病理生理基礎(chǔ)。
4. 健康人的消化間期胃十二指腸運動表現(xiàn)為MMC,其中MMM III期常見,但餐后胃內(nèi)食物分布異常。餐后胃底松弛損害或?qū)U張的感覺異常可能與早飽有關(guān)。約50%功能性消化不良患者胃十二指腸對機械性刺激高度敏感,可以解釋功能性消化不良患者進食量雖少,但容易產(chǎn)生上腹飽脹癥狀。
臨床上遇有消化不良癥狀患者時,不可以掉以輕心,要有謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,要有耐心的傾聽和細致的檢查,要告訴患者定時隨診,要指導(dǎo)患者的飲食方式和心理調(diào)適。這樣才可以做到全面了解病情,及時把握病情發(fā)展,不至于貽誤病情,延誤治療。
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