肝癌的保守治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1023932次瀏覽
肝癌發(fā)病速度快，惡性程度高，多數(shù)肝癌患者確診時(shí)已屬于晚期，錯(cuò)過(guò)了手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，因此臨床上多采用肝癌保守治療。肝癌保守治療的目的在于盡量減輕患者的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)肝癌患者的生存期，目前的保守治療的治療方式主要為放化療治療和生物免疫治療。
關(guān)于放化療治療，其面對(duì)人群為身體素質(zhì)相對(duì)不錯(cuò)，并且可以忍受的住放化療過(guò)程中的疼痛，以及放化療后的副作用，但是對(duì)于體質(zhì)不是很好，并且已經(jīng)被肝癌折磨的無(wú)力在承受放化療痛苦的病人這并不是一個(gè)十分理想的治療方式。
對(duì)于體質(zhì)較弱不適合接受放化療治療的患者，生物免疫治療是最好的選擇，而且這種治療方式的優(yōu)勢(shì)是在于可以適用于年紀(jì)較大的患者，在一定程度上可以起到提升生活質(zhì)量延長(zhǎng)生存時(shí)間的作用。
但不管是何種療法，都是無(wú)法起到治愈的效果，只是對(duì)患者生存質(zhì)量的一些改善，但是這些改善足以讓肝癌患者減少痛苦。
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肝癌治愈了能得乙肝嗎
肝癌治愈之后，分兩個(gè)方面，有的肝癌的病人是和乙肝有關(guān)系的，就是原發(fā)性肝癌和乙肝的關(guān)系是非常大的，在據(jù)統(tǒng)計(jì)在75%的乙肝的病人都有，或者有75%的肝癌的病人都有乙肝的基礎(chǔ)，這就是乙肝病毒可以肯定和肝癌有密切的關(guān)系，這是一個(gè)問(wèn)題。有的肝癌病人是沒(méi)有病原學(xué)的，也沒(méi)有乙肝，也沒(méi)有丙肝，但是他也得了肝癌，比如酒精肝，他又得了肝癌，這種情況之下這種病人通過(guò)手術(shù)之后，尤其是小肝癌通過(guò)治愈，還會(huì)感染乙肝病毒也是可能的，因?yàn)橐腋尾《就ㄟ^(guò)血液傳播，更容易感染些免疫力低下的病人，只要沒(méi)有抵抗乙肝病毒的屏障，都會(huì)感染乙肝，所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝，尤其是沒(méi)有肝炎病毒基礎(chǔ)的肝癌病人，依然會(huì)感染乙肝，要通過(guò)長(zhǎng)期的控制乙肝病毒的復(fù)制來(lái)達(dá)到根治的目的。
肝癌會(huì)不會(huì)傳染
單純肝癌這種疾病是不傳染的，具體要看肝癌是什么原因?qū)е碌?。如果是病毒性原因?qū)е碌母伟?，比如乙肝、丙肝，那么乙肝、丙肝本身是有傳染性的。像乙肝主要是通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播這種方式，日常的生活接觸并不會(huì)傳染。丙肝傳播途徑主要是通過(guò)血液傳播，其他的日常接觸也不會(huì)傳染。那么由乙肝、丙肝導(dǎo)致的肝癌，乙肝、丙肝本身具有傳染性的，而肝癌本身不具有傳染性。如果是非病毒學(xué)因素導(dǎo)致的肝癌，那么就不用擔(dān)心感染了，一般比如其他原因，像自身免疫性、藥物性、酒精性導(dǎo)致的肝癌是不會(huì)傳染的。其他如果是病毒性原因?qū)е碌母伟?，傳染也是跟病毒學(xué)的疾病有關(guān)，肝癌本身并不會(huì)傳染。
肝癌晚期會(huì)懷孕嗎
肝癌晚期會(huì)懷孕嗎？從理論上說(shuō)，只要肝癌病人的生殖系統(tǒng)正常，生育仍是可能的事。但是，從醫(yī)學(xué)角度上考慮和從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，對(duì)一個(gè)結(jié)了婚的肝癌病人，應(yīng)當(dāng)勸阻其不再懷孕和生育。
胃癌轉(zhuǎn)肝癌的治療
手術(shù)治療：仍是胃癌的唯一有效的治療方法。.放射治療：對(duì)不適合做切除的患者幫助不大，其原因是不能進(jìn)行解剖定位。放射治療可緩解賁門(mén)癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血?；瘜W(xué)治療：進(jìn)展期胃癌，手術(shù)配合化療;術(shù)后復(fù)發(fā)適用于應(yīng)用免疫化療。免疫治療。
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說(shuō)的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類(lèi)藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。免疫治療目前來(lái)看是最有治愈癌癥希望的一類(lèi)新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們?cè)絹?lái)越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無(wú)渺茫。
肝癌靶向治療需不需要基因檢測(cè)
目前來(lái)講肝癌的靶向藥物不需要測(cè)基因，如果測(cè)了基因，對(duì)指導(dǎo)用藥沒(méi)有意義，多花了冤枉錢(qián)、走了冤枉路，沒(méi)有獲益。靶向藥分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是單基因的靶向藥物，這種是一定要測(cè)基因的，如果在基因突變這個(gè)點(diǎn)上找到了相對(duì)應(yīng)的藥物。肝癌目前沒(méi)有單基因的靶向藥物，都是多靶點(diǎn)的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點(diǎn)的藥物，測(cè)基因的話(huà)對(duì)指導(dǎo)用藥沒(méi)有臨床意義。
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)副作用怎樣減量
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)副作用，應(yīng)該按照工作日吃法，也就是劑量不減少，而是吃5天停2天，保證5天的血藥濃度基本上達(dá)到百分之百，休息的兩天基本上沒(méi)有血藥濃度，副作用降到最低。按照侖伐替尼的說(shuō)明書(shū)，應(yīng)該是病人體重大于60公斤，就應(yīng)該每天吃12毫克，每天一次，無(wú)論早晚只要定點(diǎn)就行，無(wú)論飯前飯后都可以，如果體重小于60公斤，每天8毫克，定點(diǎn)定時(shí)吃，但是出現(xiàn)了副作用是不是能夠減量呢？日本做了一個(gè)研究，12毫克吃7天，基本上血藥濃度都在百分之百，減掉一片吃8毫克的時(shí)候，還是吃7天，但是血藥濃度基本上達(dá)不到一半。吃5天停2天，發(fā)現(xiàn)吃5天的時(shí)候，5天的血藥濃度基本上達(dá)到百分之百，但是休息的這兩天基本上沒(méi)有血藥濃度，也就是副作用降到最低。說(shuō)明工作日吃法比一直按說(shuō)明書(shū)的吃法吃的患者的生存期還要長(zhǎng)，而且局部的控制率還要高，因此，如果按照說(shuō)明書(shū)吃侖伐替尼副作用不能耐受的話(huà)，可以按照工作日吃法這樣去減量。
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肝癌介入治療的效果好嗎
肝癌分為早期、中期、晚期、終末期。介入往往用在哪些病人上呢？第一主要是用在中期肝癌，也就是腫瘤多個(gè)的，另外腫瘤直徑都大于5厘米，如果到了晚期，這個(gè)病人已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肺里面了、轉(zhuǎn)移到骨頭上了、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)這種情況下，介入就不要做了，絕對(duì)的晚期肝癌是不要進(jìn)行介入治療的。那么介入如果聯(lián)合了放射治療，會(huì)提高療效，特別是對(duì)門(mén)靜脈有癌栓的病人。另外現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)中期肝癌介入+靶向藥+免疫藥，效果會(huì)更好。因此，介入治療主要針對(duì)中期肝癌，聯(lián)合的效果會(huì)更好。
患肝癌對(duì)身體都有什么危害呢
肝癌在我國(guó)是一種發(fā)病率非常高，而且死亡率非常高的疾病，很多患者因?yàn)楦伟┘膊∈チ藢氋F的生命，肝癌的危害是非常嚴(yán)重的，我們?cè)谄綍r(shí)要認(rèn)識(shí)肝癌的危害做好日常的預(yù)防，現(xiàn)在我們就了解一下肝癌的危害表現(xiàn)。
了解一下肝癌細(xì)胞怕什么
肝癌我們都知道這種疾病是一種惡性腫瘤疾病，我們更關(guān)注的是肝癌的治療方法。肝癌雖然讓很多的人感到疲倦乏力。但是因?yàn)椴皇呛芡怀龅牟“Y，因此容易讓人忽視從而延誤治療時(shí)間，那么，我們?nèi)绾芜x擇治療方法。
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小肝癌的發(fā)病原因
小肝癌的發(fā)病原因有肝炎病毒、酗酒、黃曲霉菌、遺傳因素、工作和生活的壓力。小肝癌是原發(fā)性肝癌中的一種，它的發(fā)病因素與原發(fā)性肝癌是一致的，最常見(jiàn)的發(fā)病因素有以下五條：一、肝炎病毒；二、酗酒，酗酒會(huì)引起肝硬化肝癌；三、黃曲霉菌，黃曲霉菌主要在食物過(guò)期、霉變、腐爛時(shí)產(chǎn)生；四、遺傳因素，部分病人有一定的遺傳史、家族史；五、工作壓力和生活壓力。在中國(guó)最主要的是肝炎病毒，西方相對(duì)多的是酒精，另外還有中國(guó)地域特色的黃曲霉菌，在東南沿海一帶黃曲霉菌引起的肝癌特別常見(jiàn)。
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肝癌怎么治療最好
肝癌早期的治療方式以手術(shù)、介入、放療和射頻為主，肝癌晚期的治療以全身治療為主，包括介入性化療、靶向治療。通過(guò)血管進(jìn)去以后打藥，達(dá)到控制肝臟病灶的作用；如果肝癌轉(zhuǎn)移到其它地方，也可以結(jié)合一些放療處理其它地方的病灶；晚期肝癌的全身性治療以靶向治療為主，化療在肝癌晚期的治療中幾乎沒(méi)有效果，靶向治療有索拉非尼、瑞戈非尼、樂(lè)伐替尼和勞拉替尼等；還有現(xiàn)在比較流行的免疫治療、PD-1的治療也都可以嘗試跟靶向藥結(jié)合治療。
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肝癌需要做什么檢查
肝癌需要做的檢查包括抽血檢查、理化檢查以及穿刺活檢。1、抽血檢查：如果懷疑有肝癌，首先要進(jìn)行抽血檢查，抽血可以檢查患者的肝功、甲胎蛋白，甲胎蛋白對(duì)于診斷肝癌有診斷價(jià)值，甲胎蛋白正常值是20ng/ml，如果甲胎蛋白測(cè)出大于400ng/ml，對(duì)肝癌就有診斷意義。2、理化檢查：比如B超、ct或者核磁，其中B超是最經(jīng)濟(jì)、最便捷的檢查方式，如果B超不能明確診斷，可以進(jìn)一步檢查ct或者核磁。3、穿刺活檢：如果能夠在B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝臟的活組織的穿刺活檢更有意義，如果肝活檢穿出來(lái)肝癌細(xì)胞或者膽管癌細(xì)胞，對(duì)診斷肝癌都是金標(biāo)準(zhǔn)。
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劍突下疼痛是肝癌嗎
劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，不一定就是肝癌。通常劍突可以起到保護(hù)心臟的作用。如果人體的劍突部位遭到暴力地?fù)舸?，可以?dǎo)致強(qiáng)力震蕩心臟，使得劍突軟骨直接壓迫心臟。同時(shí)這種情況也能夠直接刺激胃上中樞神經(jīng)，使得人體當(dāng)即產(chǎn)生胸悶、氣短以及呼吸困難的癥狀，或者因?yàn)閯ν卉浌浅霈F(xiàn)骨折，軟骨茬容易刺破心臟。一般有很多疾病都可以引起劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。除了肝臟疾病，比如肝癌，或者肝膿腫類(lèi)的疾病以外，膽道的疾病，比如膽囊、膽管、急性膽囊炎、膽管結(jié)石以及急性膽管炎等，還包括胃部的疾病，比如胃炎，或者心臟的疾病，比如心肌梗塞等，這些疾病都能夠引起劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。
轉(zhuǎn)移性肝癌的治療方法是什么
繼發(fā)性肝癌系由其他臟器的癌瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)，又稱(chēng)轉(zhuǎn)移性肝癌。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，繼發(fā)性肝癌是最多見(jiàn)的肝癌，主要來(lái)源于大腸、乳腺和肺的原發(fā)癌。
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