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        甲亢的表現(xiàn)都有哪些方面

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-1662815次瀏覽

        甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥。此疾病的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:

        (1)甲狀腺腫大:原發(fā)性甲亢腺體呈彌漫性、對(duì)稱性腫大,質(zhì)軟,多無壓迫癥狀,腫大程度與甲狀腺功能亢進(jìn)癥輕重?zé)o明顯關(guān)系。由于腺體內(nèi)血管擴(kuò)張和血流加速,聽診有雜音,可捫及震顫感。繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥及高功能腺瘤腺體呈結(jié)節(jié)性腫大。

        (2)甲狀腺激素分泌過多綜合征:表現(xiàn)為性情急躁、易激惹、失眠、怕熱、多汗、易疲勞、手和舌伸出時(shí)常有細(xì)顫等;病人食欲亢進(jìn)卻體重減輕、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)和腹瀉;心悸、脈快有力,而且在休息和睡眠時(shí)仍較快;脈壓增大。脈率增快及脈壓增大,常是判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志。

        (3)惡性突眼:典型病人雙側(cè)眼球突出,眼裂增寬,嚴(yán)重者上下眼瞼閉合困難,向前平視時(shí)角膜上緣外露,凝視時(shí)瞬目減少,眼向下看時(shí)上眼瞼不隨眼球下閉,兩眼內(nèi)聚能力差,也有病人伴眼瞼腫脹肥厚、結(jié)膜充血水腫等。

        (4)除以上癥狀外,部分病人還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào),如月經(jīng)失調(diào)、勃起功能障礙,個(gè)別病人伴有周期性膈肌麻痹(鉀代謝障礙)和局限性脛前黏液性水腫。

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        首先喉結(jié)大很可能不是甲亢,喉結(jié)是甲狀軟骨,無論男女都有喉結(jié),一般男性喉結(jié)更明顯一些。喉結(jié)是甲狀軟骨的突出部分,這跟甲狀腺是兩碼事,甲狀腺位于甲狀軟骨下面,在喉結(jié)的下方。所以很多情況下,甲狀腺腫大的人未必喉結(jié)就大,喉結(jié)腫大未必甲狀腺腫大,是兩碼事。但是很多人分不清是喉結(jié)還是甲狀腺,這需要專業(yè)人員,很好區(qū)別。所以單從字面來講,喉結(jié)大肯定不是甲亢,但問題是進(jìn)一步增粗,甲狀腺腫大,可能是甲亢,也可能不是甲亢。因?yàn)榧谞钕倌[大可以造成頸部增粗,這在臨床上是非常常見的。但是引起頸部增粗,甲狀腺腫大的原因是很多的,包括橋本甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié),甚至甲狀腺癌都可以見到。引起甲狀腺腫原因很多,但是甲亢僅僅是其中一種,所以這個(gè)問題是不準(zhǔn)確的。女孩的喉結(jié)大并不一定就是甲亢,就不是甲亢,而甲狀腺腫大也未必是甲亢,也可能是甲狀腺腫大。引起甲狀腺腫大的可能是其他原因,而不是甲亢。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:34

        2021-06-25

        56268次收聽

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        甲亢會(huì)有并發(fā)癥,最常見的癥狀就是心率快、心慌、怕熱、出汗多、體重下降,大便次數(shù)增多飲食量增加所以在臨床非常常見,甲亢性心肌病也就是甲亢導(dǎo)致的心肌的損害,出現(xiàn)的心臟疾病因?yàn)槭沉吭黾?,代謝快有可能出現(xiàn)血糖的增高或者伴有糖尿病的發(fā)生因?yàn)檫M(jìn)食增多,代謝出現(xiàn)異常,還有可能出現(xiàn)血脂的異常或者影響消化系統(tǒng)血液系統(tǒng),導(dǎo)致貧血的狀況的發(fā)生。臨床上對(duì)于女性來講,還有可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或者月經(jīng)量少或者閉經(jīng)等情況。所以,甲狀腺功能亢進(jìn)患者一定要控制好甲狀腺功能,在臨床上一般選擇藥物治療,當(dāng)然也要根據(jù)患者的具體情況。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行尤其是確診的早期治療階段需要遵醫(yī)生囑托,定期復(fù)查甲狀腺功能及時(shí)調(diào)整藥物劑量,避免出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng)太大。因?yàn)榕R床很多患者因?yàn)闆]有聽從醫(yī)生囑托,沒有及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能以及調(diào)整藥物劑量,導(dǎo)致甲狀腺功能減退,也就是藥物性甲減。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

        2021-04-19

        64825次收聽

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        在甲亢的治療過程中,積極的配合治療并采取預(yù)防甲亢危象發(fā)生的一些措施很重要。如日常要注意忌食任何含碘食物或藥物,并保證食物的營養(yǎng)均衡等。
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        甲亢怎么治要根據(jù)患者的年齡和身體情況決定,常用的治療甲亢的方法主要有藥物、手術(shù)、同位素碘131的治療等。其中藥物治療是最方便、安全、應(yīng)用最廣的治療方法,適合25歲以下的或比較輕的早期甲亢患者,可采取藥物治療,建議到二級(jí)甲等以上醫(yī)院內(nèi)分泌科做有關(guān)甲狀腺的全面檢查,然后確定治療方案,醫(yī)生會(huì)根據(jù)甲狀腺的功能情況選擇適應(yīng)的藥物治療。一般可首選他巴唑(甲硫咪唑),因?yàn)樗淖饔幂^強(qiáng),并且藥效穩(wěn)定,可每天一次用藥,患者能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期的服藥,對(duì)于同時(shí)還伴有白細(xì)胞減少的甲亢病人也宜選用丙基硫氧嘧啶,具體服用方法還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,手術(shù)治療是通過手術(shù)切除部分甲狀腺組織也可以治療甲亢,但手術(shù)切除過少容易復(fù)發(fā),切多了又會(huì)引發(fā)甲低等并發(fā)癥。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

        2020-02-12

        57146次收聽

        甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法有哪些
        甲亢的治療可分為一般治療、藥物治療和并發(fā)癥的治療。第一,一般治療是飲食治療,就是低鹽、低堿飲食。而藥物治療,就是用甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成,降低甲狀腺激素。第二,藥物治療一般使用兩種藥物,一種是咪唑類,另一種是硫脲類。在病人沒有禁忌證的情況下,盡量足量使用抗甲狀腺藥物。第三,是因?yàn)榧谞钕偎幬锖图谞钕俦旧頃?huì)導(dǎo)致血細(xì)胞減少,要用升白細(xì)胞的藥物,來防止甲狀腺藥物治療過程中白細(xì)胞的減少。第四,要抵抗甲亢興奮表現(xiàn)的治療,就是用白介素阻滯劑來減少患者的心悸、手抖和情緒緊張。第五,需要定期的復(fù)查血常規(guī)和肝功能。治療甲亢的辦法還有手術(shù)治療及放射碘治療??诜幬镏委熓鞘走x。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

        2020-01-14

        61306次收聽

        檢查甲亢做什么檢查
        甲亢需要抽血化驗(yàn),主要包括FT4和FT三、TT四、TT三、rT3檢查,以及促甲狀腺激素、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)、甲狀腺攝131I率、T3抑制試驗(yàn)、甲狀腺自身抗體測(cè)定TSAb以及超聲、CT、MRI等。FT4和FT3,反應(yīng)甲狀腺功能狀態(tài);TT4判定甲狀腺功能基本指標(biāo);TT3為早期甲亢治療中療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的指標(biāo),是T3型甲亢的特異指標(biāo)。;rT3診斷T3綜合征重要指標(biāo)。促甲狀腺激素(TSH),對(duì)亞臨床型甲亢和亞臨床型甲減的診斷有重要意義。促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)。甲狀腺攝131I率,用于鑒別不同病因的甲亢。T3抑制試驗(yàn),鑒別甲狀腺腫伴攝131I率增高系由甲亢或單純性甲狀腺腫所致。甲狀腺自身抗體測(cè)定TSAb有早期診斷意義,對(duì)判斷病情活動(dòng)、是否復(fù)發(fā)亦有價(jià)值;還可以作為治療后停藥的重要指標(biāo)。超聲、CT、MRI等有助于甲狀腺、異位甲狀腺腫和球后病變性質(zhì)的診斷。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:47

        2020-01-14

        59989次收聽

        01:59
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        孕婦甲亢可以選擇藥物進(jìn)行控制比如丙基硫氧嘧啶。孕婦甲亢是必須要進(jìn)行監(jiān)測(cè)和治療。首先要進(jìn)行甲狀腺功能的監(jiān)測(cè),如果T3、T4升高的水平不多,只是在正常上限的范圍內(nèi),可以暫時(shí)不用藥進(jìn)行觀察;如果T3、T4水平非常高,就需要選擇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于孕婦來講,藥物選擇有特殊的要求,首選是丙基硫氧嘧啶。因?yàn)檫@類藥物很少通過胎盤,不影響到胎兒,所以作為首選藥物。在治療過程中,對(duì)于甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)跟普通患者也有一定的區(qū)別。對(duì)于孕婦整個(gè)孕期甲亢治療,最重要的是要關(guān)注T3、T4的水平,不能太高也不能太低。
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        臨床上治療甲亢的藥物主要有兩種,一種是咪唑類,就是甲巰咪唑,即他巴唑。還有一種是硫脲類,也就是丙硫氧嘧啶。β受體阻滯劑也可改善甲亢癥狀,如常用的心得安,但是需注意支氣管哮喘的患者,不能用心得安。甲亢危象時(shí)可食用碘劑。前兩個(gè)藥在用藥的過程中需要注意它們有一些不良反應(yīng)。如都會(huì)引起過敏,而且這兩個(gè)藥有交叉過敏的現(xiàn)象。如用他巴唑,病人過敏,換用丙硫,也有可能過敏。第二,引起肝功異常,尤其是丙硫的發(fā)病率可能會(huì)更高。第三,引起白細(xì)胞的減低。所以在治療甲亢的過程中,要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功。臨床上首先選擇他巴唑相對(duì)較多。有兩種情況時(shí)選擇丙硫較多,一個(gè)是妊娠期早期,另外一個(gè)是甲亢危象。還有一個(gè)治療甲亢的藥物是碘劑,對(duì)于甲亢要低碘飲食。但是在甲亢危象時(shí),可以用碘劑來盡快控制甲亢。