甲亢會(huì)有并發(fā)癥嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-04-1964825次收聽
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甲亢會(huì)有并發(fā)癥,最常見的癥狀就是心率快、心慌、怕熱、出汗多、體重下降,大便次數(shù)增多飲食量增加所以在臨床非常常見,甲亢性心肌病也就是甲亢導(dǎo)致的心肌的損害,出現(xiàn)的心臟疾病因?yàn)槭沉吭黾?,代謝快有可能出現(xiàn)血糖的增高或者伴有糖尿病的發(fā)生因?yàn)檫M(jìn)食增多,代謝出現(xiàn)異常,還有可能出現(xiàn)血脂的異?;蛘哂绊懴到y(tǒng)血液系統(tǒng),導(dǎo)致貧血的狀況的發(fā)生。臨床上對(duì)于女性來講,還有可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或者月經(jīng)量少或者閉經(jīng)等情況。所以,甲狀腺功能亢進(jìn)患者一定要控制好甲狀腺功能,在臨床上一般選擇藥物治療,當(dāng)然也要根據(jù)患者的具體情況。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行尤其是確診的早期治療階段需要遵醫(yī)生囑托,定期復(fù)查甲狀腺功能及時(shí)調(diào)整藥物劑量,避免出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng)太大。因?yàn)榕R床很多患者因?yàn)闆]有聽從醫(yī)生囑托,沒有及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能以及調(diào)整藥物劑量,導(dǎo)致甲狀腺功能減退,也就是藥物性甲減。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行尤其是確診的早期治療階段需要遵醫(yī)生囑托,定期復(fù)查甲狀腺功能及時(shí)調(diào)整藥物劑量,避免出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng)太大。因?yàn)榕R床很多患者因?yàn)闆]有聽從醫(yī)生囑托,沒有及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能以及調(diào)整藥物劑量,導(dǎo)致甲狀腺功能減退,也就是藥物性甲減。
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甲亢指標(biāo)正常算治愈嗎
甲亢指標(biāo)正常可算治愈,也可不算治愈,需具體分析。因?yàn)榕R床上應(yīng)用甲亢指標(biāo)較多,一般TSA受體抗體陽性,停藥后易復(fù)發(fā),但甲狀腺球蛋白抗體和過氧化物酶抗體升高,一般無法恢復(fù)正常。但是,臨床上易做到T3、T4、TSH甲功正常,在臨床上該情況可算治愈,也可不算治愈,當(dāng)住院的病人,出院時(shí)甲功正常,可算臨床治愈。但是,該情況不能停藥,停藥后可能易復(fù)發(fā),所以需出院后,繼續(xù)維持抗甲狀腺藥物治療一段時(shí)間后,當(dāng)TSA受體的抗體正常后,可考慮停藥,停藥后可稱治愈,但不能代表肯定不復(fù)發(fā)。
甲亢沒癥狀需要治療嗎
臨床上部分甲亢患者因?yàn)槟挲g小或年齡大,甲狀腺激素雖然高于正?;颊撸鶡o明顯的臨床癥狀,具體臨床是否需要處理,需要根據(jù)患者甲亢的病因以及病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行決定。主要鑒于以下幾種情況:第一,患者為炎癥引起的甲狀腺毒癥往往為一過性甲亢患者往往無甲亢的臨床癥狀,僅表現(xiàn)為炎癥的臨床表現(xiàn),比如可出現(xiàn)頸部疼痛,伴有發(fā)熱,此時(shí)僅對(duì)癥處理即可,不需要抗甲亢藥物治療。第二,毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢,如果為年輕患者,往往臨床癥狀較輕,無明顯的心慌胸悶等癥狀,但長(zhǎng)時(shí)間的甲狀腺激素水平較高時(shí),會(huì)引起心臟疾病發(fā)生,會(huì)導(dǎo)致甲亢性心臟病會(huì)出現(xiàn)心臟體積增大,房顫、心衰等風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于毒性彌漫性甲狀腺腫引起的甲亢,無論有無癥狀,均應(yīng)進(jìn)行積極的臨床處理,以避免出現(xiàn)甲亢性心臟病,從而影響患者的生活質(zhì)量。
甲亢可以懷孕嗎
甲亢的患者在口服抗甲亢藥物治療療程達(dá)到一年半,并且要病情穩(wěn)定,口服甲巰米唑的劑量較小時(shí),可以擇其妊娠。一旦妊娠后,要定期的復(fù)查甲狀腺功能,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整甲巰米唑的劑量,避免甲狀腺功能指標(biāo)控制過低,以避免對(duì)孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育造成影響。甲亢的患者如果口服抗甲亢藥物,治療療程不足或者是甲功的指標(biāo)為控制達(dá)標(biāo)。仍然存在著甲亢高功能代謝癥候群的臨床表現(xiàn)不建議妊娠,因?yàn)榇藭r(shí)妊娠會(huì)加重患者新功能會(huì)出現(xiàn)心率加快、心衰的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病率明顯增加,同時(shí)患者口服的甲巰咪唑量過大時(shí)可以引起胎兒發(fā)育畸形的風(fēng)險(xiǎn)。甲亢患者如果碘131治療后,建議半年之內(nèi)避免妊娠,否則會(huì)引起胎兒發(fā)育畸形的風(fēng)險(xiǎn),一般建議碘131治療半年后甲功控制達(dá)標(biāo)后可以選擇妊娠。
甲亢結(jié)節(jié)需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
結(jié)節(jié)是否需要?jiǎng)邮中g(shù),要根據(jù)結(jié)節(jié)大小以及甲狀腺功能的情況。如果甲狀腺功能通過,藥物可以控制很好或者甲狀腺結(jié)節(jié)并不大可以不用手術(shù)如果甲狀腺結(jié)節(jié)比較大有壓迫癥狀導(dǎo)致聲音嘶啞、咳嗽等癥狀或者甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于一或者邊緣不清,或者有液性暗區(qū)等。因?yàn)橛锌赡苡邪┳兊娘L(fēng)險(xiǎn),所以是需要手術(shù)治療甲亢如果選擇手術(shù)治療有可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退以后,需要服用左甲狀腺素片來治療。甲亢患者要避免過度勞累,不能熬夜、不能生氣,保持情緒平穩(wěn)也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)而且飲食要有所節(jié)制含碘量豐富的食物要避免攝入。尤其是海產(chǎn)品的海帶、紫菜等含碘量非常豐富,建議不要使用同時(shí)也要限制碘鹽的攝入可以吃無碘鹽。定期復(fù)查甲狀腺功能非常重要,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整藥物劑量。甲狀腺藥物有可能導(dǎo)致肝功能或者血常規(guī)的異常,也要及早進(jìn)行藥物干預(yù)治療。
甲亢診斷的3個(gè)要點(diǎn)需掌握
甲亢治愈的要點(diǎn)在于早期診斷、早期治療,而診斷的要點(diǎn)包括3個(gè)方面,即首先以甲狀腺腫大和突眼癥狀作為初步診斷標(biāo)準(zhǔn);其次將新陳代謝亢進(jìn),中樞神經(jīng)、腎上腺素神經(jīng)興奮癥狀作為進(jìn)一步診斷的標(biāo)準(zhǔn);最后以實(shí)驗(yàn)室檢查作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
甲亢患者產(chǎn)后不宜母乳喂養(yǎng)
藥物對(duì)于乳汁的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)于母體血液等系統(tǒng)的影響,可通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)而影響其甲狀腺功能。所以,產(chǎn)后的甲亢患者不宜母乳喂養(yǎng),以免對(duì)嬰兒造成不必要的傷害。
專家講解如何正確檢查甲亢
甲亢是一種十分多發(fā)的疾病,特別是一些性格比較內(nèi)向的人,更加容易因?yàn)榍榫w郁積而患上甲亢。那常見的檢查甲亢的方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的檢查甲亢的方法。一般,常見的檢查甲亢的方法有:血總甲狀腺素(總t4)測(cè)定,在估計(jì)患者甲狀腺激素結(jié)合球蛋白(tbg)正常情況下,t4的增高(超過12ng/dl)提示甲亢。如懷疑tb
甲亢對(duì)兒童有哪些影響?
甲亢是由多種原因引起甲狀腺功能增強(qiáng)、體內(nèi)甲狀腺激素過多,造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)、消化等各系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組內(nèi)分泌疾病的總稱.而甲狀腺激素對(duì)兒童的生長(zhǎng)、發(fā)育特別是神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能和腦及智力的發(fā)育、發(fā)展有著重要的作用.
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甲亢怎么檢查
在整個(gè)甲亢臨床發(fā)展過程中,總體表現(xiàn)為代謝率增高,會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速、消化系統(tǒng)、精神系統(tǒng)的異常。在整個(gè)甲亢的發(fā)展過程中,甲亢的臨床表現(xiàn),包括診斷,大部分依賴于實(shí)驗(yàn)室檢查。如果懷疑病人已經(jīng)有這種甲亢的高代謝癥狀,同時(shí)查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,甚至甲狀腺周圍血管會(huì)聽到血管雜音等臨床體征之后,就要進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查,測(cè)定甲狀腺激素,包括T3、T4,以及TSH等。如果是原發(fā)于甲狀腺的甲亢,在實(shí)驗(yàn)室檢查方面,會(huì)表現(xiàn)出T3、T4升高,或者游離T3、T4升高,而TSH下降。
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甲亢如何治
甲亢的治療目前有三種方法,口服的抗甲狀腺藥物,碘放射也叫碘131治療,還有手術(shù)治療三種方式。第一種抗甲狀腺藥物的治療是目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)患者能夠接受的一種治療方式,國(guó)內(nèi)有兩種的抗甲狀腺藥物,就是丙基硫氧嘧啶和甲巰咪唑。第二種碘131的治療也叫碘放射治療,是一種破壞性的治療方式?;颊卟挥梅磸?fù)的醫(yī)院就診,同時(shí)它治療甲亢也不容易復(fù)發(fā)。但是碘放射治療,它并不是適合所有的甲亢患者。第三種就是手術(shù)治療,往往適合那些甲狀腺腫大特別明顯或者是伴有壓迫癥狀的,甚至是懷疑伴有惡性疾病的這種甲亢的患者,可以采取手術(shù)的方式,但手術(shù)之前我們一般需要一定階段的口服藥物治療,把甲功控制在一個(gè)正常范圍的時(shí)候,保證安全的前提下進(jìn)行手術(shù)的治療。
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怎么判斷自己是不是甲亢
判斷自己有無甲亢,可根據(jù)癥狀來進(jìn)行。甲亢常見癥狀有體重下降、心慌、活動(dòng)后心慌、心率增加、情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、乏力、手抖、眼睛突出、甲狀腺增大等。甲狀腺腫大呈對(duì)稱性,有患者是非對(duì)稱性腫大。甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng),部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。甲亢引起的眼部改變,有兩類:一、良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;二、惡性突眼,由良性突眼轉(zhuǎn)變而成。惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等。
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產(chǎn)后為什么會(huì)得甲亢
婦女懷孕生完孩子以后容易得甲狀腺功能紊亂,這種疾病叫產(chǎn)后甲狀腺炎。產(chǎn)后甲狀腺炎是因?yàn)閼言羞^程本身對(duì)機(jī)體是一個(gè)免疫耐受的過程,生完孩子以后,自身免疫會(huì)恢復(fù)到正常,而且產(chǎn)后婦女比較勞累,睡眠較差、自身免疫功能紊亂,所以更容易誘發(fā)產(chǎn)后的甲狀腺疾病。產(chǎn)后甲狀腺疾病包括甲亢和甲低,甲亢嚴(yán)重時(shí),T3、T4會(huì)通過乳汁影響嬰兒的發(fā)育發(fā)展。因此當(dāng)產(chǎn)后出現(xiàn)不明原因的消瘦、煩躁或者心慌,一定要到醫(yī)院檢查以排除產(chǎn)后的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),一旦發(fā)現(xiàn)要給予恰當(dāng)及時(shí)的治療。
甲亢的明顯癥狀
甲亢主要表現(xiàn)為高代謝癥候群,甲亢患者可以短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)飯量增多、吃得多、餓得快,并且出現(xiàn)體重的下降、消瘦、大便次數(shù)增多,還可以出現(xiàn)心慌手抖,怕熱多汗,皮膚潮濕。另外可以出現(xiàn)神經(jīng)精神的癥狀,比如脾氣暴躁、煩躁、易怒、多言、多動(dòng)。還可出現(xiàn)妄想癥,比如出現(xiàn)幻覺,總感覺有人要害他。另外有部分可出現(xiàn)低熱,嚴(yán)重的可出現(xiàn)高熱,還有一部分會(huì)出現(xiàn)心慌氣短,怕熱多汗。有一部分淡漠型甲亢的病人可出現(xiàn)食欲的減退、消瘦、心律失常、煩躁,有眼部癥狀的可以出現(xiàn)眼睛的發(fā)紅、水腫、異物感、疼痛、復(fù)視等等。還有一部分可出現(xiàn)手抖、張望等,這就是甲亢典型的臨床表現(xiàn)。
甲亢怎么治
甲亢有口服的抗甲狀腺藥物,碘放射也叫碘131治療,手術(shù)治療三種方式。抗甲狀腺藥物的治療是目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)患者能夠接受的一種治療方式,實(shí)際上在國(guó)際上其他國(guó)家,口服的抗甲狀腺藥物也是最常被選擇的一種治療方式。國(guó)內(nèi)有兩種的抗甲狀腺藥物,就是丙基硫氧嘧啶和甲巰米唑。一般選擇甲巰米唑,藥物的副作用相對(duì)來講是比較少的,但是藥物的治療需要的周期比較長(zhǎng),往往需要維持1到2年的治療。期間需要定期的檢查甲功,一部分患者可能還會(huì)產(chǎn)生藥物的副作用,過敏、白細(xì)胞的降低,甚至是肝功能的異常,所以說在服藥階段,需要進(jìn)行一些安全性的檢測(cè)。碘131的治療也叫碘放射治療,是一種破壞性的治療方式。這種治療簡(jiǎn)單,患者不用反復(fù)的醫(yī)院就診,同時(shí)治療甲亢也不容易復(fù)發(fā)。但是碘放射治療,并不是適合所有的甲亢患者,對(duì)于年輕的,一般認(rèn)為18歲以下的或者孕婦,一般來講是不能進(jìn)行碘放射治療的。碘放射治療,可以造成一個(gè)永久的甲減,這也是大部分患者比較抵觸碘放射治療的原因。對(duì)于凸眼的甲亢患者一般也不采取碘放射治療。手術(shù)治療,往往適合那些甲狀腺腫大特別明顯或者是伴有壓迫癥狀的,甚至是懷疑伴有惡性疾病的這種甲亢的患者,可以采取手術(shù)的方式,但手術(shù)之前一般需要一定階段的口服藥物治療,把甲功控制在一個(gè)正常范圍的時(shí)候,保證安全的前提下進(jìn)行手術(shù)的治療。
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