什么是下肢靜脈血栓
發(fā)布時間：2020-12-1026422次瀏覽
什么是下肢靜脈血栓?很多人在聽到這種疾病的時候都會有這樣的疑問，其實這種疾病的臨床發(fā)病率還是比較高的，而且這種疾病也是一種比較嚴重的疾病，那么下面，我來詳細的介紹一下這種疾病的相關知識吧。
下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病，下肢靜脈血栓導致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞是病人勞動力及生命安全的一大危險。該病一直在臨床上深受重視。19世紀著名醫(yī)學家提出靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩，靜脈壁的損傷和高凝狀態(tài)。左下肢血栓形成遠遠高于右下肢，特別是原發(fā)性髂-股靜脈血栓形成。有時下肢靜脈血栓還可以向心性延伸至下腔靜脈，甚至堵塞腎靜脈而引起腎功能衰竭從而威脅生命。
本病最常見的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹，患下肢靜脈血栓形成，病人局部感疼痛，行走時加劇，輕者局部僅感沉重站立時癥狀，加重體檢有以下幾個特征：
①患肢腫脹腫脹的發(fā)展程度須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測量并與健側(cè)下肢對照粗細才可，靠單純依靠肉眼觀察是不可靠的，這一體征對確診深靜脈血栓具有較高的價值，小腿腫脹嚴重時常致組織張力增高;
②壓痛靜脈血栓部位常有壓痛，因此下肢應檢查小腿肌肉腘窩內(nèi)收肌管及腹股溝下方股靜脈;
③Homans征將足向背側(cè)急劇彎曲時，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深靜脈血栓時，Homans征常為陽性。這是由于腓腸肌及比目魚肌被動伸長時刺激小腿血全靜脈而引起;
④淺靜脈曲張深靜脈阻塞，可引起淺靜脈壓升高發(fā)病12周后可姓淺靜脈曲張。
急性下肢靜脈血栓形成的預防措施包括：在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應輕巧，避免內(nèi)膜損傷，避免術后在小腿下墊枕，以影響小腿深靜脈回流;鼓勵病人的足和趾經(jīng)常主動活動，并囑多作深呼吸及咳嗽動作，盡可能早期下床活動;必要時下肢穿醫(yī)用彈力長，襪特別對年老癌癥或心臟病患者，在胸腔腹腔或盆腔大于手術后，股骨骨折，后以及產(chǎn)后婦女更為重視。
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人體的血液循環(huán)是由心臟泵出，最后回流回心臟，離心臟越遠，一般回流越差，特別是肢體的末端，如果末梢循環(huán)差，冬季會感覺到手腳發(fā)冷，這種情況可以通過鍛煉去改善局部的血液循環(huán)，改善小腿冬天發(fā)冷的情況。另外，有的小腿發(fā)冷是一些局部因素造成的血液循環(huán)不良，比如大隱靜脈曲張、下肢靜脈的血栓，下肢局部的血液回流會受到障礙，造成女性小腿發(fā)冷。有的病人是有一些基礎疾病表現(xiàn)在小腿上，特別是長期的糖尿病患者，如果血糖控制不好，小動脈、小靜脈都是閉塞的，血液循環(huán)會受到很大的影響，進而表現(xiàn)為濕、冷。
腿部血栓有哪些癥狀
腿部血栓一般分兩種，一種是動脈血栓，一種是靜脈血栓。如果腿部的動脈形成的血栓，動脈是供血的血管，如果動脈出現(xiàn)血栓，顯然就是供血不足。如果完全的大血管供血不足，這就麻煩了，整個腿可能會需要截肢。如果小血管的話可能影響不是很大，但是由于供血不足，在走路、活動的時候，可能活動一會血不夠了，會感覺到局部疼痛，叫間歇性的疼痛。尤其是運動后的間歇性疼痛，是腿部的血栓。所以有時候還能看到腿相對變白一些，跟另外一側(cè)相比較。另外一種就是靜脈血栓，靜脈是回收血的一個血管，如果出現(xiàn)了血栓，回收的血液就不太暢，就會引起局部的腫脹，可以看到一個是腿和腳，比另外一側(cè)要蒼白一些，同時要腫脹一些。另外，可以用手摸一下皮膚的張力，由于血液不能迅速的流走，皮膚張力也會比較高一些。這種情況下，靜脈血栓有一個很大的危害，如果靜脈血栓脫落，有可能導致心臟的填塞，這個是非常危險的。
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腿部血栓有什么癥狀
腿部形成血栓主要分兩類，一、動脈血栓，二、靜脈血栓。癥狀表現(xiàn)也不一樣：動脈簡單說是從心臟出來往各個器官輸送血液的血管，把含有豐富氧氣的血液運送到身體每個器官，腿部的動脈如出現(xiàn)血栓，簡單說是供血不足。供血不足的癥狀：一、腿顏色變蒼白，皮膚是軟的。二、出現(xiàn)間歇性跛行。靜脈是把動脈送過來的血在器官里用完之后回收，然后送回心臟、肺臟去進行重新充氧，再通過心臟送出來，而一旦靜脈血栓形成，血液回流不暢，會出現(xiàn)整個腿的血管區(qū)域皮膚是腫脹的，有滲出。另外，皮膚的張力是高的，且是青紫的。
下肢靜脈血栓可以做什么鍛煉
患上了下肢靜脈血栓可以做什么運動呢?下肢靜脈血栓的患者們最常見的就是中老年人群，但是現(xiàn)代這種疾病也呈現(xiàn)出了年輕化的趨勢，給大家的健康身體帶來了很大的危害性，那么患上了下肢靜脈血栓可以做什么運動呢?
出現(xiàn)下肢靜脈血栓有什么方法調(diào)理
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下肢靜脈血栓不能吃什么呢
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下肢靜脈血栓的癥狀
下肢靜脈血栓的癥狀有局部酸脹不適，局部紅腫、疼痛，條粗壯硬塊，下肢浮腫，凹陷性水腫,一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。下肢靜脈血栓成型之后，是否出現(xiàn)癥狀，要根據(jù)具體部位進行觀察。淺靜脈血栓，在早期的時候可能有局部的酸脹不適。如果時間比較長的，四五天之后可能會形成淺靜脈的血栓性靜脈炎，造成局部的紅腫、疼痛，條粗壯硬塊。如果是深靜脈血栓，血液回流受影響，會造成下肢有浮腫、酸脹不適。用手按壓，一按一個坑，出現(xiàn)凹陷性水腫，特別是踝部出現(xiàn)水腫。步行、爬樓梯的時候，會感到一側(cè)肢體發(fā)皺、發(fā)脹、疼痛、有牽拉感。特別在大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)牽拉感的時候，要及時地去醫(yī)院進行診斷和治療，做下肢的靜脈彩超。
下肢靜脈血栓形成癥狀
經(jīng)常會有一些下肢靜脈血栓形成的患者到我們門診去就診，通過超聲的檢查、臨床的評估果然發(fā)現(xiàn)有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓的臨床癥狀首先是下肢靜脈血需要回流到大靜脈當中去，而大靜脈要回流到心臟當中去，如心臟把這些靜脈血泵到肺里，因為肺里有吸來的氧氣，這些靜脈血和氧氣混合就會變?yōu)閯用}血，動脈血再由心臟射出去給重要臟器供血供氧，如果存在下肢靜脈血栓，下肢靜脈回流就會受到阻礙，就會有一系列的臨床表現(xiàn)，包括單側(cè)或者雙側(cè)的下肢靜脈的浮腫，單側(cè)浮腫就是很常見的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，可以看到患者一條腿很腫，一條腿又不是很腫，這種非對稱性的下肢靜脈水腫就非常懷疑浮腫腿的那一側(cè)是否會有下肢靜脈血栓。一般可以申請血管超聲來篩查，明確是否有下肢靜脈血栓形成的這種情況，再一個下肢靜脈血栓如果形成，就會擔心會有肺栓塞的這種風險，因為靜脈血回流到心臟再回流到肺，靜脈血栓也可以通過這個路徑回流到肺血管中導致肺動脈栓塞，如果有胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況，甚至不明原因的低氧，如果有下肢靜脈血栓形成一定要充分的給予警惕。
下肢靜脈血栓形成治療方法
下肢靜脈血栓形成后，要先去除誘因，根據(jù)有無曲張問題做針對性治療。同時借助抗凝藥物應對血栓，緩解癥狀。下肢靜脈血栓，是血管血流淤滯、血流緩慢、血管內(nèi)皮破壞等因素作用下形成的。治療前首先要去除誘因，防止下肢遭到外傷、骨折破壞；同時避免長時間站立造成下肢靜脈曲張；避免久坐引起下肢靜脈回流受阻。一旦發(fā)生下肢靜脈血栓，要在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。一般治療包括下肢靜脈曲張治療，若有曲張建議患者穿彈力襪。若曲張嚴重可到血管外科評估是否手術根治。下肢靜脈血栓出現(xiàn)后，若血栓負荷很重，可能形成肺栓塞，此時建議患者應用抗凝藥物使血栓減少，緩解下肢靜脈血栓以及下肢靜脈血栓帶來下肢回流受阻癥狀，避免出現(xiàn)急性肺動脈栓塞。
下肢靜脈血栓能治愈嗎
下肢靜脈血栓是可以治愈的，但是越早治療，效果越好。下肢靜脈血栓的癥狀包括下肢腫脹、疼痛、出現(xiàn)淺靜脈曲張，還有可能出現(xiàn)體溫升高等癥狀，在出現(xiàn)下肢靜脈血栓癥狀之初，就應及時到醫(yī)院就診，采取藥物或手術的方式治療。
下肢靜脈血栓怎么治療
下肢靜脈血栓目前最新的研究成果，并不提倡絕對的臥床休息，可以進行一些適當?shù)幕顒?，比如下地大小便，或者是輕微的下地散步，這些都是可以的。再一個就是抗凝的療法，目前這是深靜脈血栓最主要的治療方法。正確使用抗凝劑可以降低肺栓塞并發(fā)癥，或者是腎靜脈血栓形成的后遺癥，它的作用主要就是防止已形成的血栓繼續(xù)增長，還有預防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期，一般分為用低分子肝素，然后逐漸過渡到一些抗凝的藥物，比如華法林或者是利伐沙班等治療。再一個就是溶栓治療。包括系統(tǒng)的溶栓和導管接觸性的溶栓，一般現(xiàn)在使用的還是以尿激酶為主，系統(tǒng)的溶栓是全身的溶栓，但是這種有可能會導致一些出血的傾向，并發(fā)癥比較多。目前多采取的是導管接觸性的溶栓，這個是靠近近端的深靜脈置管，逆行插入肢體遠端的深靜脈，利用導絲和導管對血管腔進行物理性的開通，并且放置一些藥物進行治療。再一個就是為了預防肺栓塞的可能性，我們有的會提前安放下肢靜脈濾器，這樣可以有效地預防肺栓塞的發(fā)生。
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什么是下肢靜脈血栓
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