腦炎的后遺癥有哪些-專家文章-博禾醫(yī)生

腦炎的后遺癥有哪些

發(fā)布時間：2020-12-1027388次瀏覽

相信有較多的家長朋友對于腦炎是有一些了解的，這是一種腦部方面極為復(fù)雜的疾病，在發(fā)病后就會給孩子的腦部方面不利，因此媽媽們需要將腦炎警惕起來，那么，腦炎的后遺癥有哪些?

1.硬腦膜下腔的液體如超過2ml，蛋白定量在0.4g/l以上，紅細(xì)胞在100萬×106/l以下，可診斷為硬腦膜下積液。急性彌漫性腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高為常見合并癥，如程度嚴(yán)重，進(jìn)展急速，則可發(fā)生顳葉氏鉤回疝或枕骨大孔疝。對些認(rèn)識不足，未及早采用脫水療法及時搶救，可以危及生命。顱內(nèi)高壓病兒在轉(zhuǎn)院時尤需注意，應(yīng)先用滲透性利尿劑減壓，待病情穩(wěn)定后才可轉(zhuǎn)送。由于嬰兒前囟、骨縫尚未閉合，可直到代償作用，故顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)常不典型，腦疝的發(fā)生率亦較年長兒相對少見。

2.是造成預(yù)后不良和嚴(yán)重后遺癥的重要原因。革蘭氏陰性桿菌所致者尤多。感染途徑系經(jīng)過血行播散，脈絡(luò)膜裂隙直接蔓延或經(jīng)腦脊液逆行擴(kuò)散。①腦室液細(xì)菌培養(yǎng)、涂片獲陽性結(jié)果，且多與腰椎穿刺液檢查結(jié)果一致。②腦室液白細(xì)胞數(shù)≥50×106/l，以多核細(xì)胞為主。③腦室液糖<300mg>400mg/l。④腦室液炎性改變(如細(xì)胞數(shù)增多、蛋白升高、糖量降低)較腰穿腦脊液改變明顯。這4項(xiàng)指標(biāo)中，第一項(xiàng)單獨(dú)存在，即可作為確診條件。第二項(xiàng)應(yīng)再加上第3、4項(xiàng)中之一項(xiàng)始可確診。

3.患腦膜炎時，膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊髓循環(huán)障礙，產(chǎn)生腦積水。常見于治療不當(dāng)或治療過晚的病人，尤其多見于新生兒和小嬰兒。粘連性蛛網(wǎng)膜炎好發(fā)于枕骨大孔，可阻礙腦脊液循環(huán);或腦室膜炎形成粘連，均為常見的引起梗阻性腦積水的原因。

4.患兒除因嘔吐、不時進(jìn)飲食等原因可引起水、電解質(zhì)紊亂外，還可見腦性低鈉血癥，出現(xiàn)錯睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。其發(fā)生原理與感染影響腦垂體后葉，使抗利尿激素分泌過多導(dǎo)致水潴留有關(guān)。由于腦實(shí)質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累或出現(xiàn)肢體癱瘓，亦可發(fā)生腦膿腫、顱內(nèi)動脈炎及繼發(fā)性癲癇發(fā)干什么。暴發(fā)型流腦可伴發(fā)dic、休克。此外，中耳炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎也偶可發(fā)生。

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腦炎會不會傳染，需要結(jié)合腦炎的類型進(jìn)行判定。如果是免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的腦炎，并不會傳染，沒有任何傳染性。如果是流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核性腦炎、真菌性腦炎會發(fā)生傳染，有一定的傳染性。腦炎需要及時進(jìn)行治療，腦炎的類型不同，具體的治療原則和治療方法會有所差異，但一般都是通過抗病毒治療、抗感染治療、對癥支持治療進(jìn)行治療。腦炎如果病情比較輕，及時進(jìn)行治療，預(yù)后良好。如果腦炎病情比較嚴(yán)重或沒及時進(jìn)行治療，會留下不同程度的后遺癥，會影響患者的正常生活。

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左側(cè)額葉低密度影不能說明疾病的嚴(yán)重程度，但這種損傷屬于永久性的損傷，進(jìn)行規(guī)范治療也不會發(fā)生改變。及時的治療，雖然會導(dǎo)致疾病的范圍逐漸的減小，但是中心部位的密度也卻不會發(fā)生改變。左側(cè)額葉低密度影的具體嚴(yán)重程度，還是要根據(jù)引起的原因來做決定，如果在做檢查的時候出現(xiàn)了這種情況，可能是存在有腦萎縮所引起的，但也和額葉的腫瘤有關(guān)。同時也不排除有腦梗塞的可能。所以在出現(xiàn)左側(cè)額葉低密度影的時候，需要做進(jìn)一步的頭顱CT檢查，或者磁共振檢查，才可以明確引起的原因。

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2019-12-26 58621次播放

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腦炎會發(fā)燒嗎

腦炎患者一般都會有發(fā)熱的表現(xiàn)，只是發(fā)熱的程度不一樣。細(xì)菌性腦炎會有高熱體溫在三十九到四十度；結(jié)核性腦炎患者可能一直處于低熱狀態(tài)；病毒性腦炎一般發(fā)熱不嚴(yán)重，在三十八度左右。腦炎的患者還會有全腦的癥狀，比如頭痛、嘔吐、抽搐，甚至出現(xiàn)意識障礙，嚴(yán)重時皮膚會有瘀點(diǎn)和瘀斑，這些都是腦炎的表現(xiàn)。而發(fā)燒頭痛等只是患者的癥狀，需要對癥治療，可以應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物，癥狀都能夠緩解，患者不要緊張，與醫(yī)生配合進(jìn)行相關(guān)治療，同時要保持樂觀，保證睡眠，必要時進(jìn)行心理干預(yù)治療，綜合治療能將腦炎的治療進(jìn)行徹底。

2019-12-26 58272次播放

腦炎的危害

腦炎目前最大危害是在急性期使得病人迅速出現(xiàn)意識障礙，重癥患者會出現(xiàn)廣泛的腦部實(shí)質(zhì)性壞死以及腦水腫，進(jìn)而引起腦疝，顱內(nèi)壓增高而造成死亡。腦炎指的是各種病原體侵犯到腦部實(shí)質(zhì)，被膜及血管而造成炎癥性損傷。一些腦炎包括單純皰疹病毒性腦炎，真菌性腦膜炎急性期的病死率較高，在沒有得到及時醫(yī)治情況下，患者很快就會出現(xiàn)昏迷或去皮層狀態(tài)而造成死亡，死亡率高達(dá)40%以上。急性期得以存活的患者之可能有局灶性或彌漫性腦功能障礙后遺癥?？杀憩F(xiàn)出偏盲，肢體癱瘓，失語，眼肌麻痹，共濟(jì)失調(diào)，全身震顫，舞蹈樣動作，譫妄，嗜睡等情況。一些病人因腦炎造成后遺癥會出現(xiàn)全身性或部分性癲癇發(fā)作并長期反復(fù)出現(xiàn)。

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2019-10-31

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腦炎傳染嗎

腦炎是指腦實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重改變，多是因?yàn)椴≡⑸锔腥疽院髮?dǎo)致的。病原微生物常見的有：細(xì)菌、病毒、支原體等。大部分腦炎是沒有傳染性的，但是部分腦炎具有傳染性。例如，第一是乙型腦炎。乙型腦炎具有傳染性，乙型腦炎的傳染源主要是家畜與豬，乙型腦炎會通過蚊蟲叮咬進(jìn)行傳播。第二個是流腦。流腦主要是因?yàn)槟X膜炎奈瑟菌感染以后導(dǎo)致的，它可以通過呼吸道、空氣、飛沫等傳播。例如咳嗽、打噴嚏等容易傳播流腦。病毒性腦炎發(fā)病后病情進(jìn)展比較快。在較短時間內(nèi)會出現(xiàn)高熱，甚至?xí)恍┚裣到y(tǒng)癥狀。

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腦炎能治好嗎

腦炎診斷后要及時給予干預(yù)治療。腦炎的治療分為對癥治療和對因治療。對癥治療：首先要密切監(jiān)測兒童生命體征，以維持體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境的平衡，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。如果出現(xiàn)高熱需要及時采取退熱治療；出現(xiàn)抽搐需要及時給予止驚治療。對因治療：要根據(jù)腦炎的病原微生物選擇抗生素。如果是心因性感染，可以選用頭孢或者青霉素類之類的藥物。如果是病毒性需要抗病毒治療。隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，目前腦炎的治療預(yù)后已經(jīng)大大的提高、改善。但是化膿性腦膜炎的兒童，即使及時治療后，它的病死率仍然在5％到10％之間。

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腦炎后遺癥有哪些

腦炎后遺癥是指腦炎在經(jīng)過急性期的積極治療后，一些患者仍留有不同程度的肢體運(yùn)動障礙、智力障礙等后遺癥。新生兒和小嬰幼兒時期的腦膜炎，以心因性腦膜炎比較常見。后遺癥中常常有智力、運(yùn)動發(fā)育的遲緩，也就是在兒童發(fā)育過程中，出現(xiàn)運(yùn)動、智力明顯落后于同齡兒的表現(xiàn)。同時容易出現(xiàn)腦積水的表現(xiàn)。兒童也容易出現(xiàn)頭圍增大，顱縫和前囟門、后囟門閉合的延遲，囟門會出現(xiàn)張力升高的表現(xiàn)。學(xué)齡兒童，一般以病毒性腦炎比較多見。病毒性腦炎的兒童出現(xiàn)的后遺癥一般以癲癇發(fā)作比較常見。例如偏癱。

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