小細胞肺癌需要檢查哪些項目
發(fā)布時間：2020-09-1657643次瀏覽
一般情況下，小細胞肺癌需要做胸部計算機X線體層攝影（CT）、正電子發(fā)射計算機體層掃描（PET）、胸腔鏡和開胸活檢、全身骨掃描、縱隔鏡、腫瘤標記物檢查等項目。具體分析如下：
1.胸部計算機X線體層攝影（CT）：能顯示普通X線檢查所不能發(fā)現(xiàn)的病變，顯示肺門淋巴結及縱隔內受累的范圍及程度。
2.正電子發(fā)射計算機體層掃描（PET）：全身PET在確定肺內腫塊、淋巴結或遠處轉移方面精確性明顯高于CT及放射性核素骨掃描。
3.纖維支氣管鏡：可以觀察腫瘤的位置、大小及支氣管腔內浸潤范圍，并取得組織性病理學檢查。氣道內超聲是一項新技術，對于僅有氣道受壓而無腔內腫物的病變，此檢查可以幫助明確病變范圍，提高透壁活檢的準確性。
4.胸腔鏡和開胸活檢：對難以確診的周圍型病變、縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開胸探查活檢。
5.全身骨掃描：全身骨掃描提示高代謝的部位，應仔細詢問病史、結合MRI確定是否為轉移。
6.縱隔鏡：對于常規(guī)方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢，對上縱隔淋巴結轉移或前縱隔淋巴結侵犯的診斷意義較大。
7.腫瘤標記物檢查：主要標記物為NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等，缺乏特異性，對病情監(jiān)測有一定參考價值。
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小細胞肺癌是什么
疾病讓人們感覺到痛苦的同時，還會有不愿意接受的現(xiàn)實，特別是小細胞肺癌疾病的出現(xiàn)，我們一定要正確的去認識。它對病人有著致命的影響，所以首先我們要了解小細胞肺癌是什么。
小細胞肺癌應該怎么樣去要如何護理
小細胞肺癌應該怎么樣去護理?得上小細胞肺癌后，病人的身體健康大不如從前，所以醫(yī)治的時候，還要進行多方面的護理和保健，那么今天我們一起來看看，小細胞肺癌應該怎么樣去護理?
小細胞肺癌是如何引起的
小細胞肺癌，肺癌簡單地說，分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。小細胞肺癌和非小細胞肺癌，截然不同的。非小細胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細胞肺癌是神經(jīng)內分泌一類的腫瘤，是肺內的神經(jīng)內分泌細胞發(fā)生了變異之后，引起了這種腫瘤。在肺當中，在神經(jīng)內分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細胞神經(jīng)內分泌癌和小細胞神經(jīng)內分泌癌，在這四類神經(jīng)內分泌腫瘤當中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細胞肺癌發(fā)生之后，雖然惡性度最高，但有個特點，對常規(guī)的化放療非常敏感。所以小細胞肺癌發(fā)生之后，用正確的治療方法，患者也會有一個長期的生存。小細胞肺癌發(fā)生之后，有個分期，局限期、廣泛期，局限期的患者，預后是要好于廣泛性。
小細胞肺癌怎么治療
小細胞肺癌建議進行手術切除治療，但如果發(fā)生淋巴結的轉移，在治療時主要采取化療和放療的方法?；熞灿泻芏嗨?，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑，或環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿，都可以作為小細胞肺癌一線治療選擇。如果小細胞肺癌發(fā)生轉移后，還可以用二線或三線的治療方法，還可以用免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI，比如國產(chǎn)的安羅替尼、阿帕替尼，都可以作為小細胞癌的后續(xù)治療。當然隨著免疫治療的發(fā)展，現(xiàn)在小細胞肺癌的一線聯(lián)合方面可以化療，聯(lián)合免疫治療或二線單藥的免疫治療，或免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細胞肺癌有效的方法。放療也是小細胞肺癌非常有效的方法。對于局限期的小細胞肺癌，推薦同步放化療進行治療。對于廣泛期的小細胞肺癌，在6個周期的常規(guī)化療結束后，推薦姑息放療。小細胞肺癌可以作為腦的預防性治療，主要是針對局限期小細胞肺癌，所以這些方法都可以提高小細胞肺癌的療效，提高患者的生存。
小細胞肺癌哪些時候放療好
小細胞肺癌分為局限期小細胞肺癌，局限期小細胞肺癌，就是在一個放療野之外一個放療野之內就叫局限期。如果突破了一個放療野就可以叫廣泛期小細胞肺癌。小細胞肺癌也有TNM分期，這個相對比較復雜。對于小細胞肺癌在放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細胞肺癌，一般做同步化放療，或者是兩個周期誘導化療之后，小細胞肺癌縮小了，兩個周期誘導化療之后，肺病的原發(fā)灶縮小，在進行同步化放療，治療完全結束之后，還建議做一個腦的預防性放療。對于廣泛期的小細胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達到一個有效控制，這時候可以做肺原發(fā)病灶，縱隔淋巴結的姑息放療。如果小細胞肺癌發(fā)生了骨轉移，發(fā)生了腦轉移，也可以對于這些轉移病灶進行放療。所以對于小細胞肺癌來說，現(xiàn)在常用的治療方法，除了化療免疫，放療也是一個非常重要的治療手段。
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小細胞肺癌腦轉移放療有效果嗎
小細胞肺癌腦轉移放療是否有效果，要根據(jù)具體情況判斷。因為小細胞肺癌對放療和化療都非常敏感，包括腦轉移對放療也有很高的敏感度。一旦出現(xiàn)腦轉移，要對患者的病情進行評估，評估這個腦轉移是孤立的腦轉移，還是多發(fā)的腦轉移。如果是孤立的腦轉移，可以考慮采用立體定向放療對這個轉移灶進行照射治療；如果患者是顱腦多發(fā)轉移，就可以考慮做全腦照射，后續(xù)再配合化療，也就是把放療和化療結合起來進行治療，以此來提高對于腦部轉移灶的控制效果。
非小細胞肺癌能活多久
很多人對非小細胞肺癌并不是非常了解，但都知道它是一種很嚴重的疾病，當患上非小細胞肺癌以后只要治療方式正確是可以很好延長存活期的，一般5年到10年左右，甚至是更長的時間。
晚期小細胞癌如何治療
晚期小細胞癌治療方式有化療、氬氦刀、射頻、微波等。晚期小細胞肺癌治療比較困難，根據(jù)肺癌的病理類型可以分為兩種，一個是叫小細胞肺癌，還有一種叫非小細胞肺癌。小細胞肺癌的特點就是的倍增時間特別短，一般的也就是一個月左右，長得特別快。另外容易轉移，容易往腦袋上、骨頭上轉移，一旦到了晚期，肯定已經(jīng)有別的地方轉移了，如說肺里邊或者肺外或者淋巴結有轉移，所以治療起來相對就比較棘手。首先要看病人既往治療情況，小細胞肺癌，治療首選就是化療。主要是用VP16加順鉑或者卡鉑，最近也有奈達鉑。但是VP16這個藥基本上沒什么大的變化，所以這兩個要合用，叫EP方案。是治療小細胞肺癌最有效的一個方法。一般隔兩周用一次藥，如果患者是敏感，大概三個月之內，基本上可以達到P2或C2的一個效果。如果還沒效，那就要改變治療方案，或者是根據(jù)遠處轉移的情況，可以采取局部治療，像氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，所以要根據(jù)情況而定。如果有腦轉移，首先要做腦部的放療，伽馬刀或者是外放都可以。局部也可以采取這種同步的放化療，所以對晚期小細胞肺癌的處理是比較棘手的，要根據(jù)以往治療方案，不斷地改進治療方法。
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小細胞肺癌的危害有哪些
小細胞肺癌是肺癌的一種，表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。如果發(fā)生縱膈淋巴結的轉移會壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生上腔靜脈的壓迫，會引起顏面部的水腫。小細胞肺癌發(fā)生遠處轉移之后，會引起相應部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉移會引起骨痛、骨脹甚至骨折。發(fā)生腦轉移會引起頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐。引起腹腔轉移會引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會引起便秘或者是不全或者完全的腸梗阻。所以小細胞肺癌發(fā)生了轉移，或者是局部的侵潤化，都會引起相應的癥狀。
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小細胞肺癌化療的副作用有哪些
小細胞肺癌的化療和非小細胞肺癌化療的副作用基本上相似。不同的藥物的副反應會有差別。順鉑最主要的副作用是消化道反應，也就是惡心、嘔吐、聽力下降。如果用卡鉑，主要副作用是對血液中血小板降低有影響，所以卡鉑會引起血小板的一個下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應是腹瀉，也就是對消化道的影響。對所有的小細胞肺癌應用來說，這些化療藥，也就是消化道反應，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關節(jié)四肢疼痛的這些毒性。現(xiàn)在針對這些藥物應用的認識越來越深刻，也有一些相應的藥物減輕這些毒副反應。
小細胞肺癌必須化療嗎
小細胞肺癌可用化療治療?；熅植繒r限患者的有效率較高，基本達到80%，可以達到局部控制的效果。對于大月經(jīng)期患者，有效率接近50%。該病惡性度高，預后差。小細胞肺癌（SCLC）對放射治療和化療敏感，一般患有該病時候還是要接受化療的，因為化療能夠抑制住病情惡性的蔓延。
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