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在進(jìn)行根管治療，第二次換藥的時(shí)候是否會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要取決于牙髓腔內(nèi)，是否還會(huì)有殘留的活髓，如果患者牙髓腔內(nèi)所有的牙神經(jīng)都已經(jīng)被藥物殺死，牙髓去除干凈，牙髓腔內(nèi)沒有活髓，第二次換藥是不會(huì)有疼痛癥狀的。但是，如果牙髓腔內(nèi)存在活髓，第二次換藥的時(shí)候，還會(huì)感覺到有疼痛癥狀。根管治療的整個(gè)過程比較復(fù)雜，第一次去醫(yī)院治療，一般是將牙齒斷開，將牙髓腔打開以后進(jìn)行殺神經(jīng)，封牙齒神經(jīng)的失活劑。第二次進(jìn)行治療的時(shí)候，要將牙齒根管內(nèi)的內(nèi)容物，牙髓和感染物進(jìn)行清除，通常要通過，根管擴(kuò)大的裝置將根管擴(kuò)通，沖洗髓腔進(jìn)行局部的引流，將已經(jīng)殺死的牙髓全部取出以后，再進(jìn)行封藥，整個(gè)過程基本上是沒有疼痛感的，有些患者會(huì)有牙齒局部發(fā)脹，不適的感覺。第三次進(jìn)行治療的時(shí)候，一般是要對(duì)于牙齒根管進(jìn)行充填，后續(xù)根據(jù)患者牙齒的具體情況，進(jìn)行補(bǔ)牙或者修復(fù)治療，如果在第一次的取神經(jīng)的過程，第二次是為了換藥，促進(jìn)根尖消炎，由于第一次已經(jīng)將牙神經(jīng)給與去除，這次疼痛感就不會(huì)很明顯，用根管消毒的藥物進(jìn)行根管沖洗，消毒根管。所以，第二次根管治療是不是會(huì)產(chǎn)生疼痛，主要取決于第一次治療的時(shí)候，殺神經(jīng)的完整疼痛，如果上一次治療的過程中，已經(jīng)將牙齒的神經(jīng)徹底殺死，并完整地去除了，在進(jìn)行第二次換藥的時(shí)候是不會(huì)有疼痛感的。

牙齒中間有個(gè)洞，就是日常老百姓所說的蟲牙，專業(yè)的術(shù)語稱之為齲齒。是因?yàn)檫M(jìn)食的時(shí)候攝入了糖，糖在牙齒表面沉積、殘留，而口腔中又有大量的細(xì)菌，細(xì)菌分解糖會(huì)產(chǎn)生酸。如果酸作用在牙齒硬組織上，經(jīng)過一段時(shí)間的腐蝕和侵蝕，就破壞牙齒的硬組織，形成牙齒表面釉質(zhì)和牙本質(zhì)的破壞、分解，就形成了所謂的牙洞、蟲牙和齲齒。像齲齒的發(fā)生要及時(shí)的關(guān)注、發(fā)現(xiàn)，在早期階段可能只需要把表面的腐敗壞死的物質(zhì)去掉，進(jìn)行局部的清潔、殺菌。用人工的牙科充填材料，把洞補(bǔ)上就可以起到很好治療作用。這種治療相對(duì)比較簡單，沒有什么痛苦，而且遠(yuǎn)期的效果也比較好。但遺憾的是經(jīng)常會(huì)粗心大意，早期沒有發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候牙洞已經(jīng)很大或者很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙齒疼痛的癥狀，這時(shí)候已經(jīng)發(fā)展到深區(qū)，甚至是牙髓炎的情況。這個(gè)時(shí)候的治療，要去除牙齒表面的腐質(zhì)、細(xì)菌，看看牙齒神經(jīng)的狀況。如果神經(jīng)已經(jīng)受到影響出現(xiàn)了炎癥，一般就需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，用藥物或者機(jī)械的方法，去除壞死的牙齒神經(jīng)，對(duì)牙齒牙根里面的根管，進(jìn)行局部的消毒、預(yù)備、沖洗。然后，在此基礎(chǔ)上用充填材料，對(duì)牙齒的根管進(jìn)行嚴(yán)密充填，預(yù)防進(jìn)一步的炎癥和細(xì)菌的減弱，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙洞的修補(bǔ)和修復(fù)，只有這樣才能獲得長遠(yuǎn)的效果。當(dāng)然不管是早期的齲壞，還是晚期的齲壞，在補(bǔ)牙以后還要注意預(yù)防進(jìn)一步，稱之為繼發(fā)齲壞的發(fā)生，如果自己不注意，可能在補(bǔ)的材料跟牙齒中間的裂隙上又產(chǎn)生了新的齲壞，又會(huì)有新的發(fā)展。這就要求多刷牙、少吃糖，定期的找牙醫(yī)做檢查，這樣才能避免新的齲齒發(fā)生和發(fā)展。

一天刷牙的次數(shù)，要根據(jù)個(gè)人的口腔衛(wèi)生的狀況，和身體的狀況來進(jìn)行安排。正常人一般強(qiáng)調(diào)早晚刷牙，早上一般是醒了以后，進(jìn)早餐之前就可以刷牙，晚上在睡覺以前，尤其是晚餐以后進(jìn)行刷牙。通過這些方式，及時(shí)的清理牙齒周圍的食物殘?jiān)?xì)菌菌斑，保證牙齒的健康，預(yù)防齲齒，牙周疾病的發(fā)生。有些特殊的人群，比如口腔衛(wèi)生很差，有重度的牙周炎，或者因?yàn)榇餮例X的矯正器，或者戴假牙，造成牙齒在清潔的時(shí)候比較困難，進(jìn)食比較容易形成局部的菌斑，和食物殘?jiān)逊e的時(shí)候，一般還要強(qiáng)調(diào)每餐以后的刷牙，通過這種刷牙的次數(shù)的增加，來及時(shí)的清除牙齒表面的食物殘?jiān)呛途?，避免產(chǎn)生齲壞和牙周炎的情況。當(dāng)然，對(duì)于這些特殊人群，除了要增加刷牙的次數(shù)以外，還要強(qiáng)調(diào)刷牙正確的方法，一定要做到面面俱到，每個(gè)牙齒的牙面，每個(gè)牙齒的部位都要清潔的干凈，只有這樣才能保證牙齒的健康。如果長期刷牙存在一些死角，一定要及時(shí)的去找牙醫(yī)，幫助進(jìn)行局部的清潔、清理，去除表面的牙結(jié)石、牙菌斑，指導(dǎo)進(jìn)行死角的清潔。有的時(shí)候需要用牙間隙刷或者是牙線的方式，輔助牙齒里面進(jìn)行清潔。每天刷牙的次數(shù)，其實(shí)也并不是說越多越好。刷牙強(qiáng)調(diào)的是保持良好的清潔衛(wèi)生，保持牙齒周圍干凈就可以了。過分、過多的刷牙或者刷牙的力度過大，也會(huì)造成牙齒表面的磨耗或者損傷。所以刷牙的次數(shù)，一般人群主張每天早晚兩次刷牙，就能夠?qū)崿F(xiàn)口腔衛(wèi)生的基本要求。對(duì)于一些口腔衛(wèi)生狀況很差，需要更好清潔，或者說因?yàn)榕宕餮例X的矯正器，或者是戴假牙的患者，或者有種植牙的患者，增加每餐后刷牙能夠輔助更好的清潔牙齒，對(duì)于維持牙齒的健康也是有很大幫助的。

齲齒的危害是比較大的，齲齒會(huì)引起牙洞導(dǎo)致食物填塞在牙洞里面，會(huì)引起口腔內(nèi)有異味以及疼痛。如果不及時(shí)的治療，牙洞會(huì)越來越大，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)牙齒慢慢的爛掉。當(dāng)牙齒因?yàn)辇x壞的因素過早的缺損，甚至缺失時(shí)，首先會(huì)影響到正常的咀嚼功能。前面的門牙缺損缺失，還可能會(huì)影響美觀和發(fā)音。牙齒長時(shí)間的缺失，或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重的缺損時(shí)會(huì)影響牙齒正常的排列和咬合關(guān)系，而且容易出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼，造成面部形態(tài)的改變，甚至有可能會(huì)影響到顳下頜關(guān)節(jié)的正常。所以說如果出現(xiàn)了齲齒，一定要盡早的進(jìn)行治療。

牙齒上有斑點(diǎn)困擾通過牙冠或做牙齒貼面進(jìn)行修復(fù)，也可借助洗牙、齲齒病變填充等方式治療。一、牙齒發(fā)育異常，牙齒在礦化的過程中，可能局部礦化出現(xiàn)問題，導(dǎo)致牙齒外形或者顏色有異常。這樣的斑點(diǎn)，可以通過牙冠或者做牙齒貼面等修復(fù)方法，進(jìn)行有效遮蓋，改善牙齒的外觀；二、外源性的色素。每天進(jìn)食食物，可能會(huì)有些帶有明顯顏色，這些食物可能會(huì)在牙面上停留，造成牙齒上出現(xiàn)斑點(diǎn)?？赏ㄟ^牙周潔治，也就是洗牙，把牙齒表面上的外源性色素進(jìn)行清理，恢復(fù)牙齒正常顏色；三、牙齒出現(xiàn)齲病。齲病是由細(xì)菌分解口腔內(nèi)食物殘?jiān)a(chǎn)生酸性物質(zhì)，酸腐蝕牙體組織，造成應(yīng)組脫礦，牙齒上也會(huì)出現(xiàn)斑點(diǎn)。如果發(fā)生齲病，需要清除病變的組織。把發(fā)生有斑點(diǎn)的牙體組織進(jìn)行完善清理，然后通過充填治療把缺損填充上，恢復(fù)牙齒外觀和形態(tài)。