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鼻咽囊腫不會(huì)癌變，鼻咽囊腫往往是先天發(fā)育的遺留的畸形，位于鼻咽的常見(jiàn)的頂壁這個(gè)部位，鼻咽囊腫是囊性的病變，絕大多數(shù)不會(huì)變成癌。當(dāng)然，因?yàn)榘l(fā)生在鼻咽部，很多人都擔(dān)心，因?yàn)橐惶岬奖茄什烤蛽?dān)心鼻咽癌，但鼻咽癌好發(fā)部位是咽隱窩，然后是頂后壁。鼻咽囊腫更多地位于頂壁，很少見(jiàn)咽隱窩這個(gè)地方，而鼻咽癌是實(shí)體性的占位，絕對(duì)不會(huì)是個(gè)囊性的結(jié)構(gòu)。但是有的時(shí)候這個(gè)地方，表面比較光滑，感覺(jué)是個(gè)囊性，實(shí)際上拍片子發(fā)現(xiàn)是個(gè)實(shí)性的，確實(shí)也有些鼻咽癌，早期是向深面浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，表面比較光滑，看上去并不是像是腫瘤一樣的。典型的鼻咽癌。當(dāng)然在咽隱窩或者頂后壁這個(gè)地方，有一個(gè)乳頭狀生長(zhǎng)的腫瘤，表面潰爛、有出血等等，但確實(shí)有少部分早期，甚至從表面什么都看不出來(lái)，連囊腫這樣隆起都看不出來(lái)，拍片子才發(fā)現(xiàn)是在黏膜下生長(zhǎng)，但是這種還是比較少見(jiàn)。一般的話，查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)鼻咽頂壁有一個(gè)囊腫，大多數(shù)都是先天發(fā)育的遺留下來(lái)的囊腫，碰碰軟軟的，原則上不去處理，如果真的比較大，影響到病人的鼻子通氣了，這時(shí)可以考慮手術(shù)治療。但是這個(gè)地方有囊腫的時(shí)候要小心，在做手術(shù)之前可能要拍個(gè)片子，小心囊腫深面的骨頭可能會(huì)有畸形，甚至有先天的骨裂跟顱內(nèi)是通的，但不管怎么樣，鼻咽部的囊腫都不會(huì)癌變。

鼻咽惡性腫瘤，有些人是完全可以痊愈的，鼻咽惡性腫瘤最常見(jiàn)的是鼻咽癌，鼻咽癌是耳鼻喉科最常見(jiàn)的惡性腫瘤，特別是在南方的發(fā)病率比較高。鼻咽癌的預(yù)后就是能否痊愈，其實(shí)最主要是看是早期的還是晚期的，當(dāng)然跟惡性程度也是有關(guān)系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鱗癌，如果發(fā)現(xiàn)的比較早的話，簡(jiǎn)單地做放療大部分病人就能夠達(dá)到根治的效果。原來(lái)一提到惡性腫瘤，擔(dān)心可能5年生存率比較低，現(xiàn)在鼻咽癌特別是早期的鼻咽癌，經(jīng)過(guò)放療以后5年的生存率可能達(dá)到百分之八九十，這么高的生存率就意味著很多鼻咽癌的病人都能夠達(dá)到痊愈的效果。當(dāng)然如果是發(fā)現(xiàn)的比較晚，已經(jīng)出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部破壞骨頭，長(zhǎng)到腦子里面去了，或者血行播散、有肺轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移以及顱內(nèi)的腦轉(zhuǎn)移等等，預(yù)后肯定要差一些?；蛘哂行┤吮茄拾?duì)放療不太敏感，做了放療沒(méi)有完全下去，這時(shí)候可能在放療結(jié)束以后，如果沒(méi)下去可能要輔助地做手術(shù)切除或者輔助化療?？傊茄拾┑?年生存率還是比較高的，相對(duì)其他惡性腫瘤來(lái)說(shuō)預(yù)后還算不錯(cuò)的。

鼻癌在早期或者潛伏期，是有可能導(dǎo)致有一定程度消瘦的。隨著腫瘤的存在時(shí)間長(zhǎng)繼續(xù)發(fā)展，消瘦可能會(huì)越來(lái)越明顯。當(dāng)然鼻癌不像胃癌或者肝癌這一類(lèi)的消化系統(tǒng)的腫瘤，導(dǎo)致消瘦的情況可能會(huì)出現(xiàn)的比較晚，或者相對(duì)比較輕相對(duì)不明顯，但是有可能還會(huì)伴有其他惡性腫瘤的表現(xiàn)，比如持續(xù)越來(lái)越重的鼻出血，持續(xù)越來(lái)越重的鼻塞以及持續(xù)越來(lái)越重的頭痛、牙痛、眼眶痛以及頸部淋巴結(jié)腫大等情況。當(dāng)然隨著病變的發(fā)展加重，身體的消瘦情況一般也會(huì)越來(lái)越明顯。如果有這些情況就要盡早的做鼻內(nèi)鏡檢查以及鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤要取活檢來(lái)明確診斷?；顧z明確診斷是鼻癌，通常要考慮進(jìn)一步治療。進(jìn)一步治療通常要包括手術(shù)，手術(shù)一般要求完整的切除腫瘤，并且保留一定的安全邊界。在手術(shù)后通常需要加放療以更好的控制腫瘤，達(dá)到更好的治愈腫瘤，并且更好的預(yù)防復(fù)發(fā)。一般鼻癌通過(guò)手術(shù)加放療，治療效果可以達(dá)到五年生存率在50%左右，所以鼻癌最關(guān)鍵的還是早期治療，才能獲得最好的療效。

耳悶堵感不一定是鼻咽癌，但是有部分鼻癌的患者是有耳悶堵感的。主要是由于鼻咽癌的腫瘤組織長(zhǎng)在鼻咽部，侵犯或者是壓迫了咽鼓管，這時(shí)候?qū)е铝搜使墓芄δ艿漠惓＃荒苷{(diào)節(jié)中耳壓力，導(dǎo)致中耳形成負(fù)壓狀態(tài)，這時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)耳悶的情況，比較嚴(yán)重的，也可以導(dǎo)致中耳有滲出，形成中耳炎。所以當(dāng)有耳朵悶堵感的時(shí)候，一定要盡早到醫(yī)院就診，通常首先通過(guò)鼻內(nèi)鏡來(lái)檢查鼻咽部，看咽鼓管周?chē)欠裼心[瘤，或者是其他的組織增生壓迫，同時(shí)要做聽(tīng)力的檢查，要看中耳聽(tīng)力是否受到了影響。還有一些病人，耳朵悶堵感可能是由于鼻炎，鼻竇炎等引起，通過(guò)明確病因以后，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。如果是由于鼻炎、鼻竇炎，經(jīng)過(guò)抗感染的治療，通常鼻炎、鼻竇炎好了之后，悶堵感就會(huì)消失，如果是咽部的腺樣體肥大，通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，如果真是由鼻咽癌，引起的耳朵悶堵感，通過(guò)明確診斷以后，進(jìn)行放射治療，部分病人耳悶堵感也會(huì)消失。

鼻癌的常見(jiàn)癥狀包括鼻子里面的疼痛，因?yàn)槟[瘤刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致一定程度的鼻子痛，這也是常見(jiàn)癥狀。鼻癌的常見(jiàn)癥狀還包括鼻塞會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，從一開(kāi)始的輕微鼻塞，逐漸發(fā)展加重，可以發(fā)展到雙側(cè)的持續(xù)性鼻塞。另外還可以有鼻出血，鼻出血會(huì)越來(lái)越重。通常一開(kāi)始可以是偶然的鼻出血，鼻出血會(huì)越來(lái)越頻繁，出血量也會(huì)越來(lái)越多，到后期可以表現(xiàn)為不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到這種情況要及時(shí)做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤的話要取活檢來(lái)明確診斷，明確診斷之后鼻癌通常需要考慮手術(shù)切除。手術(shù)切除強(qiáng)調(diào)完整腫塊切除，比如做上頜骨的全切手術(shù)。手術(shù)完整切除之后，一般除非極早期的鼻癌，可以不做放療。絕大部分病人通常都要考慮在手術(shù)后做放療，以達(dá)到更好控制鼻癌的效果，更好預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。當(dāng)然腫瘤在一定時(shí)間內(nèi)，尤其在術(shù)后或者是治療后，2年內(nèi)都有可能會(huì)復(fù)發(fā)。所以在這個(gè)情況下，術(shù)后的定期復(fù)查也是很重要的，包括在術(shù)后3-6個(gè)月期間，做一次PET-CT檢查，以明確腫瘤治療效果以及有無(wú)復(fù)發(fā)。