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        老年人腎積水怎么辦

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1028887次瀏覽

        如今患上腎積水的病人是越來越多了,其中不乏腎衰竭病人,不同的病因引起的腎積水最終的治療方法也是存在差異的。腎積水患者去醫(yī)院第一件事情就是弄明白自己的病因是什么,然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的原因選擇合適的治療方案,下面就來看看老年人腎積水怎么辦?

        專家為您介紹得了腎積水怎么辦

        在確診腎積水后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者就診時(shí)的疼痛程度,伴隨癥狀如惡心、嘔吐以及對(duì)止痛藥物的反應(yīng)做相應(yīng)治療。治療用藥一般有個(gè)梯度:疼痛能耐受或腎積水后余痛,可選擇口服止痛劑和解痙藥物。一般15―20分鐘起作用,但有口干、心跳加速等副作用。

        做B超是初步的檢查,可以了解尿路何處積水,尤其了解腎臟有無(wú)積水。腎積水在發(fā)作時(shí)可以給予解痙、止痛、抗感染等治療。緩解后應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步的檢查,如腹部的X線平片+靜脈尿路造影,有時(shí)要做逆行造影,以確定今后的治療方案。因此,建議您在疼痛不發(fā)作時(shí)做進(jìn)一步的檢查。平時(shí)要注意多喝白開水,少吃高脂肪、高能量的食物。

        藥物治療:常用藥物包括解痙和鎮(zhèn)痛藥物兩類。解痙藥物如顛茄、普魯本辛、阿托品、654-2等可緩解輸尿管平滑肌痙攣,從而達(dá)到止痛目的。鎮(zhèn)痛藥物包括痛定、哌替啶、嗎啡等。此外消炎痛栓、心痛定、維生素K等對(duì)緩解腎積水也有一定作用。一般情況下,疼痛不太嚴(yán)重時(shí)可用消炎痛栓肛門給藥,或心痛定口服。疼痛較重者可用強(qiáng)痛定、阿托品或654-2肌肉注射。疼痛較劇烈時(shí)應(yīng)用哌替啶或嗎啡,同時(shí)輔以阿托品或654-2。上述藥物都有一定不良反應(yīng),止痛郊果越好不良反應(yīng)越大,應(yīng)同時(shí)需注意。

        針刺治療:腎積水發(fā)作時(shí)可針刺三陰交、足三里、腎俞、命門、歸來、昆侖、天樞等穴位,有時(shí)可獲得較好療效。

        外科治療:腎積水發(fā)作時(shí)如積水已確診,可急診行體外沖擊波碎石。擊碎積水后梗阻緩解,腎積水癥狀也隨之緩解。

        由于腎積水常伴有惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀,易與急腹癥混淆,因此在診斷中應(yīng)注意排除下列常見的急腹癥:急性闌尾炎、急性膽囊炎和急性胰腺炎;女患者還應(yīng)除外卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕、急性輸卵管炎等。經(jīng)尿常規(guī)和B超檢查,一般可確定是否腎積水,在沒有得到確診之前不能反復(fù)使用止痛藥,否則影響對(duì)病情的觀察,甚至延誤診斷。

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        腎積水在人們的生活中非常常見,相信很多人在生活中也聽說過。腎積水常常會(huì)導(dǎo)致結(jié)石形成,尿路感染,腎萎縮。腎積水的出現(xiàn),對(duì)患者的身體健康有很大的影響。下面就通過文章來看下腎積水的一級(jí)預(yù)防有哪些?
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        腎積水的危害要根據(jù)腎積水的程度,如果積水比較輕,可能對(duì)病人影響并不是很大。但是急性腎積水,急性梗阻可能會(huì)引起患者的急性疼痛,是需要積極干預(yù)的。慢性腎積水可能會(huì)引起患者局部腎臟功能的降低,甚至萎縮,甚至出現(xiàn)無(wú)功能腎,造成不可逆的影響。因此一旦出現(xiàn)了腎積水,首先要積極地尋找原因,要明確這種積水到底是結(jié)石、腫瘤還是前列腺增生還是輸尿管狹窄等疾病引起的。有些青少年生下來之后,可能就會(huì)存在先天性的腎盂輸尿管交界處狹窄。但這種狹窄沒有明顯的癥狀,可能會(huì)被家長(zhǎng)或者患者本人忽視,等到結(jié)婚或者說進(jìn)行體格檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)腎臟已經(jīng)成平常腎,已經(jīng)喪失了功能。這個(gè)時(shí)候不可避免地要進(jìn)行腎切除,造成這種不良影響。所以一旦發(fā)現(xiàn)腎積水,都要積極地尋找引起積水的原因,根據(jù)積水的原因來進(jìn)行針對(duì)性的診斷和治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

        2020-03-18

        56724次收聽

        腎積水有哪些危害
        腎積水會(huì)輸尿管堵塞,如果長(zhǎng)時(shí)間的腎盂的壓力過高,腎臟分泌尿液不暢的情況下,可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的皮質(zhì)變薄,腎功能減退,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)腎臟的功能不全。膀胱內(nèi)憋足了尿液之后,膀胱壓力高,腎盂內(nèi)的尿液不能順利的排出膀胱,可能會(huì)導(dǎo)致輕度積水,排空尿液之后,再?gòu)?fù)查一次彩超。如果腎積水緩解了,那說明這就是一個(gè)生理性的狀態(tài)。還有一些人可能先天就有輕度的腎積水,通過長(zhǎng)期的這種復(fù)查,這種積水并沒有加重,它只是一個(gè)形態(tài)的擴(kuò)張而已,通過CT等檢查也沒有發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的病變。但是有些腎積水,尤其是腎積水在逐步加重的時(shí)候,可能有一些病理性的因素,常見的可能是一個(gè)腎盂腎輸尿管連接部的狹窄。這種狹窄如果導(dǎo)致了輸尿管堵塞,是需要手術(shù)治療的。如果是尿路系統(tǒng)腫瘤引起的腎積水,則需要及時(shí)的手術(shù),否則腫瘤可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和進(jìn)展。影響患者的預(yù)后,對(duì)于腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石性的腎積水,需要碎石取石術(shù)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

        2020-03-10

        63106次收聽

        腎積水癥狀有什么
        腎積水的臨床癥狀如說腰痛、血尿、尿頻、尿急等,這些癥狀主要是與引起腎積水的病因有直接的關(guān)系,如咱們最常見是腎盂腎輸尿管連接部位的狹窄造成腎積水。大部分人有癥狀,疼痛一般也是比較輕,不會(huì)發(fā)生明顯腎絞痛,但是少數(shù)的患者可能會(huì)因?yàn)槎嗪人螅I盂里的尿液突然短期內(nèi)增多,腎盂又不能因?yàn)檫B接部有狹窄,腎盂尿也不能很快通過輸尿管排向膀胱,可能導(dǎo)致這種腎盂或者是腎臟包膜張力過高引起腎臟的腎絞痛。這種疼痛可能在大量排尿之后,癥狀就能緩解,一般在短時(shí)間縮小之內(nèi)就能緩解,如果腎積水合并感染,可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn),輸尿管結(jié)石引起腎臟積水了,尤其是小結(jié)石,堵在輸尿管之后,可能會(huì)形成嚴(yán)重的非常癥狀非常重的腎絞痛,還有血尿。如果輸尿管腔內(nèi)的腫瘤性的腎臟積水,可能會(huì)有肉眼血尿。如果輸尿管管腔外引起病變,壓迫輸尿管而導(dǎo)致腎臟積水,大部分沒有明顯腎積水相關(guān)的臨床癥狀,只是以原發(fā)病為主的相關(guān)的癥狀,如果前列腺增生導(dǎo)致腎臟積水,這些人可能會(huì)有尿頻、尿急、排尿困難相關(guān)的臨床癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

        2020-03-10

        54982次收聽

        腎積水如何治療
        在治療方面往往都是要根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療,如果是輸尿管結(jié)石,可以進(jìn)行藥物排石或者體外碎石;如果是腫瘤引起來的,要治療腫瘤;如果是先天性疾病,在保證腎功能的情況下,根據(jù)不同的原因和發(fā)生腎積水的程度,還有部位不同,進(jìn)行有針對(duì)性的不同的治療。腎積水的治療主要看是雙側(cè)的還是單側(cè)的,是什么原因造成的。1、雙側(cè)的腎積水往往是下尿路梗阻造成的,下尿路梗阻最常見的是膀胱的一些疾病,常見的是神經(jīng)源膀胱,還有膀胱出口梗阻,包括有前列腺增生、下尿道結(jié)石、膀胱腫瘤、尿道口的狹窄,這些情況都是可能的,在治療的時(shí)候,要治療下尿路的疾病。2、對(duì)于單側(cè)的腎積水,原因比較多,從腎臟、輸尿管來說,腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石,輸尿管梗阻包括有先天性的、后天性的梗阻,這些情況的原因很多。所以腎積水的治療要進(jìn)行病因性的治療,而不能籠統(tǒng)地千篇一律,要具體情況具體分析。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

        2020-02-25

        54620次收聽

        腎結(jié)石可以影響性功能嗎
        腎結(jié)石不會(huì)影響性功能的,腎結(jié)石只會(huì)影響到腎功能,結(jié)石會(huì)造成輸尿管的梗阻,嚴(yán)重的腎梗阻會(huì)造成腎積水,造成腎功能的衰竭,有些患者認(rèn)為腎結(jié)石會(huì)影響性功能,主要是錯(cuò)誤的理解對(duì)腎功能的影響是否會(huì)對(duì)性功能產(chǎn)生影響,因?yàn)樵谖覈?guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中腎功能和性功能是相關(guān)的,而在西醫(yī)上來說,腎功能和性功能是不相關(guān)的。結(jié)石是不會(huì)影響性功能的,不應(yīng)該把中醫(yī)上中醫(yī)系統(tǒng)的腎臟功能和西醫(yī)的腎功能混為一談。腎結(jié)石只會(huì)影響腎功能,而不會(huì)影響性功能。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

        2020-02-25

        62152次收聽

        01:47
        如何預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生
        腎結(jié)石可以通過改善平時(shí)一些生活習(xí)慣來預(yù)防,由于這是一種代謝性疾病,發(fā)率比較高,和患者的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣還有地域有關(guān)。臨床上針對(duì)腎結(jié)石的不同成因和不同成分分為三種預(yù)防方法:一、草酸類的結(jié)石,減少服用草酸類的食物,如咖啡豆、葡萄、大豆、含草酸較高的蔬菜等,對(duì)預(yù)防腎結(jié)石會(huì)有一定的作用。二、尿酸類的結(jié)石,食用一些產(chǎn)生尿酸少的食物,少食嘌呤類的食物。三、感染類的結(jié)石,盡量預(yù)防感染的發(fā)生,要多飲水,多食用利尿食物,可以減少結(jié)石的發(fā)生,起到預(yù)防作用
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        腎積水的危害
        腎積水的危害取決于腎積水的程度。腎積水程度較輕,對(duì)患者的影響不是很大。急性的腎積水可能會(huì)引起患者的急性疼痛,需要積極干預(yù)。慢性腎積水可能會(huì)引起患者局部腎臟功能的降低,甚至萎縮,甚至出現(xiàn)無(wú)功能腎,造成不可逆的影響。一旦出現(xiàn)腎積水,首先要積極地尋找原因。有些青少年生下來之后,可能就會(huì)存在先天性的腎盂輸尿管交界處狹窄,但這種狹窄沒有明顯的癥狀,容易被忽視,等到發(fā)現(xiàn)時(shí),患者的腎臟已經(jīng)喪失了功能,不可避免地要進(jìn)行腎切除,嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量。
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