小兒腦炎怎么檢查
對于孩子幼小的身體來說,任何的疾病都是特別可怕的,可是當腦炎發(fā)生以后就會嚴重的影響著大腦的正常發(fā)育,帶來意想不到的危害,作為家長的我們一定要多多了解相關知識,一起來看看小兒腦炎怎么檢查?
1.血液檢查:可見周圍血象白細胞計數(shù)和中性粒細胞升高,嚴重病例白細胞計數(shù)可降低到4×109/L以下,血小板計數(shù)減少。
2.細菌培養(yǎng):引起新生兒腦炎的化膿性細菌種類較多,可通過血培養(yǎng)和病灶分泌物的細菌培養(yǎng)來發(fā)現(xiàn)致病菌。血培養(yǎng)陽性率高,尤其是早發(fā)型敗血癥和疾病早期未用過抗生素治療者較高,尿培養(yǎng)和病灶分泌物的培養(yǎng)有時也可陽性。
3.腦脊液檢查:若新生兒敗血癥經(jīng)正規(guī)治療48h以上無效者,或患有急性感染性疾病有中毒癥狀,經(jīng)治療后病情恢復不順利,且無原因解釋者,應及早作腰椎穿刺取腦脊液檢查。分為以下幾種:
(1)腦脊液常規(guī)檢查:外觀混濁或毛玻璃樣,也可血性,少數(shù)可清晰;白細胞計數(shù)>20×106/L,多形核細胞所占百分值>百分之六十;壓力>2.94~7.84kPa(30~80mmH20),潘氏實驗常陽性。
(2)腦脊液生化檢查:蛋白>1.5g/L,若>6g/L,則腦積水的發(fā)生率高;葡萄糖<1.1~2.2mmol/L,或低于當時血糖的百分之五十;氯化物<100mmol>1000U/L,其中LDH4、LDH5升高、LDHl、LDH2降低。
(3)腦脊液涂片及培養(yǎng)檢查:大腸埃希桿菌和GBS涂片易找到細菌,陽性率分別可達高,培養(yǎng)陽性有助于確診。
(4)腦脊液免疫學檢測:用已知抗體檢測相應抗原,如乳膠凝集(LA)試驗、對流免疫電泳(CIE)、免疫熒光技術的應用等。
(5)聚合酶鏈反應(PCR):最近有報道表明,PCR可為新生兒腦炎提供較為精確的病原菌診斷依據(jù)。
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