什么是眩暈癥鑒別診斷依據(jù)
發(fā)布時間：2020-09-1662681次瀏覽
眩暈癥鑒別診斷依據(jù)是什么?首先我們要了解什么是眩暈癥，眩暈癥指的是癥狀，而不是疾病。常常反映出前庭部位的病變，一般會出現(xiàn)反復發(fā)作性眩暈、伴有耳聾、耳鳴、耳悶，也會伴有復聽、惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、四肢冰涼等癥狀。周圍神經(jīng)性病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變都有可能出現(xiàn)這種癥狀。
引起眩暈癥的疾病很多,一般涉及到內(nèi)科,神經(jīng)科,耳鼻喉科及眼科等.因此,重視眩暈癥的鑒別診斷,對疾病的治療及預后都有重要意義。下面為大家詳細介紹該病患者的鑒別診斷依據(jù)有哪些。
眩暈癥患者的鑒別診斷依據(jù)：
1、腦血管性眩暈：突然發(fā)生劇烈旋轉性眩暈，可伴有惡心嘔吐，10-20天后逐漸減輕，多伴有耳鳴、耳聾，而神志清晰。
2、腦腫瘤性眩暈：早期常出現(xiàn)輕度眩暈，可呈搖擺感、不穩(wěn)感，而旋轉性眩暈少見，常有單側耳鳴、耳聾等癥狀，隨著病變發(fā)展可出現(xiàn)鄰近腦神經(jīng)受損的體征，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。
3、頸源性眩暈：表現(xiàn)為多種形式的眩暈，伴頭昏、晃動、站立不穩(wěn)、沉浮感等多種感覺。眩暈反復發(fā)作，其發(fā)生與頭部突然轉動有明顯關系，即多在頸部運動時發(fā)生，有時呈現(xiàn)坐起或躺臥時的變位性眩暈。一般發(fā)作時間短暫，數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，亦有持續(xù)時間較長者。晨起時可發(fā)生頸項或后枕部疼痛。部分患者可出現(xiàn)頸神經(jīng)根壓迫癥狀，即手臂發(fā)麻、無力，持物不自主墜落。半數(shù)以上可伴有耳鳴，62-84%患者有頭痛，多局限在頂枕部，常呈發(fā)作性跳痛。
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什么是暈眩癥
暈眩癥也就是眩暈癥，這是一類疾病，主要的表現(xiàn)是病人對自身或者外周判斷失衡，出現(xiàn)了一個運動幻覺，他感覺到自身或者外周在運動，出現(xiàn)旋轉，搖擺，上沉就上浮下沉。這些動作眩暈癥原因有很多，總體可以分為外周性的和中樞性的，外周性的常見于耳石癥，梅尼埃病，前庭神經(jīng)炎等等。耳石癥主要是內(nèi)耳的平衡時，在亞健康狀況下錯位出現(xiàn)了一個體位性的眩暈。中樞性的眩暈癥，一般來說是大腦中樞出現(xiàn)了病變，比如腦梗死，腦出血，腦瘤，影響了大腦局部和平衡相關的結構，就會出現(xiàn)眩暈癥。很多時候，眩暈癥會伴隨眼球震顫，在臨床上，醫(yī)生通過病人的眼球震顫的方向往往可以提供診斷的線索。眩暈癥對病人的危害非常大，很多人因為眩暈癥跌倒，出現(xiàn)繼發(fā)性的骨折，甚至出現(xiàn)腦出血，硬膜下出血，出現(xiàn)眩暈癥以后要及時的到醫(yī)院來查找病因，進行對因治療。在早期，因為病人眩暈特別劇烈，也可以注射止暈的藥物，先控制眩暈的癥狀，然后再查找病因。
眩暈癥是什么回事
現(xiàn)在越來越多的人都有眩暈癥這個毛病，大部分人只知道頭暈是它的主要癥狀，但具體眩暈癥是什么回事就無從而知了，下面讓我們給大家解答一下這個問題，讓大家了解一下眩暈癥以及它的危害，希望對大家有所幫助。
眩暈癥的常見病因
眩暈癥如今已成為常見病，尤其是一些中老年人這個病額發(fā)病率特別高，很多身體健康的人都不理解，為什么現(xiàn)在有那么多的人得眩暈癥，下面讓我們一起來了解一下眩暈癥的常見病因，希望對大家有所幫助。
不吃飯會暈倒嗎
人體正常的新陳代謝依賴于蛋白質、脂肪等營養(yǎng)物質，如果不吃飯，新陳代謝受到影響，有可能引起低血糖、低血壓，甚至造成腦供血不足等，從而出現(xiàn)暈倒的現(xiàn)象。不吃飯還會導致身體機能變差，增加胃病的發(fā)生幾率，還會導致女性停經(jīng)、不孕不育，因此，好好吃飯是十分重要的。
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眩暈癥是怎樣引起的
所謂眩暈是身體對待外界環(huán)境變化，相對位置和空間出現(xiàn)運動而引起的一種幻覺。具體的表現(xiàn)是：我們在睜眼的時候，會發(fā)現(xiàn)周圍的物體或者自身在轉動，從而伴隨有嚴重的植物神經(jīng)的相應癥狀，如惡心、、嘔吐、流口水這些情況的出現(xiàn)。這種眩暈的原因也是比較多見的。對于年輕人來說，比較常見的是周圍前庭的病變多一些，如前庭神經(jīng)的平衡功能障礙或者位置性的良性眩暈，或者叫耳石癥，在年輕人當中是比較常見的。但是這一類的癥狀往往來勢洶洶，發(fā)作一段時間以后經(jīng)過相應的處理，是很快就可以緩解的，而且不會留下明顯的后遺癥。中老年人當中常見的眩暈，這種眩暈的話也分為中樞和周圍的。對于周圍的來說，最常見的有美尼爾的病，或者叫美尼爾綜合癥，它是由于急性的迷路積水造成的，同時可以伴有聽力的障礙。那么對于這種病來說，它是會反復發(fā)作出現(xiàn)的，而且引起的惡心、嘔吐也是很嚴重的。最常見的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病，中樞前庭，比如說腦干和小腦的病變引起的這種眩暈。這種眩暈的發(fā)作，持續(xù)的時間就比較長，而且嚴重的話是有生命危險的。所以對于中老年發(fā)作的這種眩暈，應該及時到醫(yī)院去就診，及時的獲得相應的檢查治療，以便緩解疾病，或者防止更嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
眩暈復發(fā)的原因是什么
導致眩暈復發(fā)的原因有很多，主要包括運動不足，平時壓力大，或者是貧血所導致。另外一些疾病也會導致眩暈復發(fā)發(fā)作，比如血粘度高，動脈硬化，頸椎病，高血壓等等。所以發(fā)現(xiàn)總是眩暈后要及時的查看原因，進行合理的治療。
中醫(yī)治療眩暈
眩暈通常是由貧血、高血壓或者腦供血不足等原因所引起，中醫(yī)對眩暈治療是根據(jù)不同癥狀進行辨證，然后確定正確的治療方案。中醫(yī)認為眩暈大多是由于肝氣不調，痰濕阻滯或者是氣血虧虛所引起，不同類型眩暈表現(xiàn)是不同的，治療方劑也是不同的。比如肝氣不調所引起的眩暈，主要表現(xiàn)為頭痛、頭脹、頭暈、心煩易怒、血壓容易偏高，面色紅赤，這類眩暈大多跟情緒上刺激有關系，治療通常用天麻鉤藤湯或者是鎮(zhèn)肝熄風湯來平肝熄風。另外一種是脾胃運化失常，痰濕內(nèi)生、痰濁上蒙清竅所引起的眩暈，臨床表現(xiàn)主要是胸悶、惡心、頭重昏沉、感覺不清楚，這時可以選用半夏白術天麻湯來化濕祛痰，健脾和胃。還有一種眩暈是由于氣血虧虛、腎精不足所導致的腦髓空虛、清竅失養(yǎng)的眩暈，大多表現(xiàn)為面色萎黃或者是蒼白、乏力以及心慌氣短的癥狀，治療用歸脾湯或者是左歸丸來補養(yǎng)氣血，滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精，治療眩暈。
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眩暈做什么檢查
臨床上引起眩暈的原因較多，眩暈檢查應依據(jù)眩暈發(fā)病特性和伴隨表現(xiàn)，選擇相關輔助檢查。臨床常需要做的檢查項目有外耳道、前庭功能、眼震檢查或聽力檢查；血壓、血脂、血糖檢查；腦部CT和核磁、腦部血管檢查以及頸椎平片、頸部血管超聲檢查等。一、患者可先到耳鼻喉科就診，進行外耳道、前庭功能、眼震檢查或聽力檢查。周圍性眩暈占眩暈70%左右，與前庭器官有關，應到耳鼻喉科進行前庭功能等一系列檢查。二、檢查血壓、血脂、血糖是否正常。血壓、血脂、血糖異常，也可引起眩暈；三、腦部CT和核磁、腦部血管檢查，觀察腦部有沒有病變；四、頸椎檢查，可做頸椎平片、頸部血管超聲，觀察是否有動脈硬化、動脈斑塊形成。
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眩暈怎么辦
眩暈的原因有很多，原因不同治療方案也不同。眩暈的發(fā)病原因有周圍性眩暈，也有中樞性眩暈，還有些其他因素，或者焦慮、精神因素所引起。如前庭功能引起的眩暈可以服用某些改善前庭功能的血管擴張劑，常用的有西比靈。眩暈還有一種情況是耳石癥，得耳石癥的患者眩暈時要注意有一個特點，患者的眩暈發(fā)作時間不超過一分鐘，超過一分鐘可能就不是耳石癥，所以耳石癥容易引起誤診。如果有眩暈發(fā)作的時候，首先患者自己不要著急、不要緊張，要放松心情。如果自己可以做動作，通過慢慢的吸氣、慢慢的呼氣，放松心情，使心情平靜下來，觀察眩暈是否依然存在，如果還出現(xiàn)，可以到醫(yī)院就診。由于眩暈發(fā)作的原因不一樣，所以，一定要因人而異，根據(jù)不同的情況進行治療，不能自行購買藥物治療，有可能會耽誤病情或者引起不良反應。
眩暈癥吃什么藥
當出現(xiàn)眩暈癥的時候，可以服用西藥治療，比如茶苯海明片，甲磺酸倍他司汀片等，也可以服用中藥進行辨證治療。中醫(yī)上認為眩暈可能是肝氣不調，痰阻，氣血不足，焦慮等引起的，不同的原因導致的眩暈癥，服用的中藥方劑不同，要在中醫(yī)指導下用藥。
真性眩暈和假性眩暈如何定義
眩暈分為兩種，一種是真性眩暈，另一種是假性眩暈。真性眩暈只是在感覺上有一種搖擺，天旋地轉的感覺，而假性眩暈對于這方面的感覺不敏感，但是會同時伴隨著一些疾病，比如低血糖，低血壓。另外假性眩暈的癥狀和勞累后的癥狀還有一些相似。
眩暈是什么病
眩暈是一種運動的幻覺，是機體對所處空間的定向障礙和平衡感覺障礙。眩暈是一種很常見的臨床癥狀?；颊叱３ＳX得周圍的環(huán)境在轉或自身的身體在轉，另外覺得自己身體在移動，在眩暈發(fā)作時會感覺站立不穩(wěn)，容易發(fā)生跌倒。
眩暈癥的原因
眩暈癥是由于前庭器官的病變、腦組織和腦神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起的。眩暈根據(jù)病變部位來分，可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。周圍性眩暈比較多見，主要是由前庭器官的病變所引起，中樞性的眩暈是由于腦組織和腦神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起的。腦供血不足、腦血管疾病、腦腫瘤、顱內(nèi)高壓、癲癇、貧血、服用某些藥物等都可引起眩暈。
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突發(fā)性耳聾為什么會眩暈
一般情況下，突發(fā)性耳聾患者出現(xiàn)眩暈的癥狀，是因為耳朵突然出血，耳蝸的血管阻塞，引起頭部缺血以及聽力下降，影響到顱內(nèi)的供血，身體部分的功能也會受到損傷，比如平衡會受到影響。這樣，就會引起突發(fā)性耳聾患者出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)。另外，突發(fā)性耳聾患者通常都會伴隨著耳石癥等疾病的出現(xiàn)。除此之外，如果身體經(jīng)常上火嚴重，也很有可能會造成突發(fā)性耳聾，引起患者產(chǎn)生眩暈的癥狀。突發(fā)性耳聾患者出現(xiàn)眩暈的治療，主要是以改善頭部血液循環(huán)調理為主。頭部的血液循環(huán)改善好之后，腦部的供血也會恢復，眩暈的癥狀也會減輕。突發(fā)性耳聾如果引起眩暈，就說明患者的情況比較嚴重，一定要配合醫(yī)生，盡快進行治療。平時患者也要注意耳朵的衛(wèi)生，注意清淡飲食，多飲水。
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眩暈和頭暈一樣嗎
眩暈和頭暈是有本質上的區(qū)別的。頭暈主要是以在運動或者是視物中，間歇性地出現(xiàn)自身搖晃不穩(wěn)的一種感覺。頭暈患者受損的靶器官主要是本體覺、視覺以及耳石覺等神經(jīng)系統(tǒng)。有頭暈癥狀的患者，會感覺頭部昏昏沉沉，有不舒服的感覺，比如腦供血不好以及醉酒的狀態(tài)等，都是屬于頭暈的表現(xiàn)。而眩暈是以發(fā)作性的，客觀上并不存在而主觀上卻又堅信自身或者外物，按一定方向旋轉以及翻滾的一種運動性幻覺。眩暈患者受損的靶器官，是主管平衡功能的內(nèi)耳迷路半規(guī)管壺腹嵴至大腦前庭投射區(qū)間的神經(jīng)系統(tǒng)。出現(xiàn)眩暈的患者，通常是一種天旋地轉的感覺。出現(xiàn)這種情況，常常都是一些平衡類的疾病所引起，比如耳石癥以及美尼爾綜合征等疾病，這些疾病的癥狀都是眩暈的典型表現(xiàn)。
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