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癲癇又俗稱“羊角瘋”，是由大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起的突然、反復(fù)和短暫的大腦功能失調(diào)，可以表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、精神等多方面的功能障礙。癲癇發(fā)病的原因復(fù)雜，包括遺傳因素、產(chǎn)傷、大腦皮質(zhì)發(fā)育異常、腦腫瘤、腦外傷、感染、腦血管病、代謝、中毒等。國(guó)際衛(wèi)生組織估計(jì)全世界大約有五千萬(wàn)癲癇患者。國(guó)內(nèi)最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，癲癇的發(fā)病率為每年28.8/10萬(wàn)，患病率為6.8‰，所以我國(guó)約有900萬(wàn)癲癇患者，其中20-30%為藥物難治性癲癇,需要考慮手術(shù)治療，以此計(jì)算我國(guó)約有超過(guò)200萬(wàn)需手術(shù)治療的癲癇病人。

一、癲癇發(fā)作時(shí)家人應(yīng)怎么辦

1、癲癇發(fā)作形式多樣，家人應(yīng)仔細(xì)觀察發(fā)作時(shí)癥狀，包括發(fā)作時(shí)先兆，肢體動(dòng)作等，作好記錄，以便就診時(shí)幫助醫(yī)生診斷。

2、癲癇大發(fā)作時(shí)，應(yīng)迅速讓病人平臥，以防其自己突然倒地摔傷頭部或身子，將病人頭側(cè)向一方，以便呼吸道分泌物自然流出，將病人頸部扣子解開(kāi)，以保持呼吸道通暢;保護(hù)舌頭，最好在出現(xiàn)先兆癥狀時(shí)將一塊毛巾放在病人上、下磨牙間以防舌頭咬破，切勿強(qiáng)力撬開(kāi)。抽搐停止后患者意識(shí)未恢復(fù)前應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，以防自傷、誤傷、傷人、毀物等。

3、癲癇發(fā)作大概經(jīng)過(guò)一至二分鐘病人就會(huì)自己恢復(fù)過(guò)來(lái)，但如有以下兩種情形，則必須將患者送往醫(yī)院診治：(a)超過(guò)5～10分鐘全身仍然僵硬。(b)大發(fā)作之后病人還沒(méi)有醒，接著出現(xiàn)肢體抽搐者。

4、給予病人充分的精神支持，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

二、及時(shí)正規(guī)治療：癲癇發(fā)作兩次以上，腦電圖證實(shí)為癲癇，就應(yīng)該正規(guī)治療。藥物治療是治療癲癇的基本方法，必須遵循的基本原則是：

1、癲癇診斷必須明確，

2、正規(guī)合理用藥，

3、個(gè)體化用藥，

4、需要血藥濃度監(jiān)測(cè)。

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三、外科手術(shù)治療：癲癇的外科治療主要針對(duì)藥物難治性癲癇，是指采用外科手術(shù)的方法去除病灶、阻斷癲癇傳導(dǎo)通路或降低皮層興奮性，從而達(dá)到減少或消除癲癇發(fā)作的治療方法。癲癇外科的種類有多種：

(1) 致癇灶切除術(shù);

(2)胼胝體切開(kāi)術(shù);

(3) 多處軟腦膜下橫纖維切斷術(shù);

(4) 腦立體定向毀損手術(shù);

(5) 慢性迷走神經(jīng)刺激術(shù);

(6) 腦深部電刺激術(shù)等;

四、最理想有效的方法是致癇灶切除術(shù)：這是目前國(guó)際上推崇的方法之一，但致癇灶手術(shù)治療的前提是致癇灶及皮層功能區(qū)的精確定位，只有定位明確才可能保護(hù)皮層功能前期下充分切除致癇灶。致癇灶定位主要依據(jù)及皮層功能定位的主要方法有：

(1)癲癇發(fā)作時(shí)臨床癥狀，

(2)長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)(V-EEG)，

(3)高分辨率核磁共振掃描(MRI)檢查，

(4)腦磁圖(MEG)，

(5)PET/SPECT，

(6)功能核磁共振(fMRI)，

(7)埋置顱內(nèi)電極、長(zhǎng)程顱內(nèi)腦電圖記錄，

(8)電刺激定位語(yǔ)言、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等皮層功能分布，等等。

五、術(shù)后注意事項(xiàng)

1、術(shù)后需要遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥，堅(jiān)持服藥3年以上;

2、定期監(jiān)測(cè)血藥濃度、肝腎功能、血常規(guī);

3、定期復(fù)查V-EEG;

4、如果術(shù)后3年無(wú)發(fā)作，可在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥