鼻咽癌的發(fā)病病因
發(fā)布時間：2020-12-1026940次瀏覽
鼻咽癌是我國高發(fā)腫瘤之一，占頭頸部腫瘤發(fā)病率的首位，在我國廣東、廣西、福建、湖南等省區(qū)為高發(fā)區(qū)。臨床表現(xiàn)早期可出現(xiàn)涕中帶血;若腫瘤增大壓迫咽鼓管咽口可導(dǎo)致耳鳴、耳悶及聽力下降等中耳炎的癥狀;有60%的患者是以發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大來就診的;當(dāng)腫瘤繼續(xù)向上生長，破壞顱底骨質(zhì)，侵犯第V、VI對顱神經(jīng)而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀;晚期腫瘤患者可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
病因及發(fā)病機制
1.遺傳因素：鼻咽癌有家族聚集傾向和種族易感性。
2.EB病毒感染：鼻咽癌患者血清中有EB病毒抗體，其抗體滴度隨病情發(fā)展而增高。
3.環(huán)境因素：鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中微量元素鎳含量高于低發(fā)區(qū)，亦與高發(fā)區(qū)居民有好食用咸魚、臘味等食品有關(guān)。
治療原則
鼻咽癌對放療敏感，因此一般首選放射療法。但對于放療后殘留或局部復(fù)發(fā)灶，選擇性手術(shù)仍為一有效的手段。對于晚期腫瘤患者可考慮采用輔助化療。
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鼻咽部隆起要活檢嗎
鼻咽部隆起并不一定要活檢，看隆起的形狀、性質(zhì)。鼻咽部這個地方最常見的是腺樣體，特別是頂壁這個地方，小孩每個人這地方都有腺樣體，所以兒童這個地方隆起，完全沒有必要，一看就是正常的，像橘瓣一樣的正常的淋巴組織，就是腺樣體，特別是經(jīng)常有鼻炎，反復(fù)刺激的腺體肥大，一般不需要活檢。如果是成年人，腺樣體大多數(shù)萎縮了，這個地方還是有隆起，要根據(jù)情況看，如果是囊性的結(jié)構(gòu)，可能問題不大。如果還是腺樣體的結(jié)構(gòu)也不去管，如果一看表面比較粗糙，有潰爛這些，必須要做活檢了，因為擔(dān)心這個地方是長鼻咽癌。當(dāng)然，取了活檢以后，如果報的陰性，也不是就完全沒有問題，一方面可以進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查，看看有沒有黏膜下的侵潤性生長的軟組織。再一個可能需要再次取，因為從臨床經(jīng)驗上來說，鼻咽部取活檢確診是癌的，很多是需要兩次，甚至三次才能取到。因為這個地方確實是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生長，夾了以后僅僅是夾了表面正常的黏膜，沒有夾到腫瘤組織。所以一般來說鼻咽部有問題，發(fā)現(xiàn)有隆起，原則上除非看到非常明顯是囊性的囊腫，或者是腺樣體皮，大多數(shù)要取活檢。
鼻咽癌會不會傳染
鼻咽癌不會傳染，鼻咽癌是惡性腫瘤，絕大多數(shù)惡性腫瘤是不會傳染的，可能會遺傳，但不會傳染。傳染更多的考慮是病毒、細(xì)菌這些引起來的，比如肝炎、艾滋病等這些病毒感染或者細(xì)菌感染，比如猩紅熱、流感等這些才會傳染，會通過飛沫、血液、血液制品或者母體的懷孕通過胎盤垂直傳播，這叫傳染。而鼻咽癌作為一個惡性腫瘤不會，比如同事得鼻咽癌，經(jīng)常跟他生活在一起，工作在一起，經(jīng)常在一起吃飯什么，擔(dān)心會得鼻咽癌，這個絕對不可能的。鼻咽癌的發(fā)病機理更多的可能跟抽煙、喝酒、遺傳有關(guān)系，但也有些人覺得鼻咽癌發(fā)病機理有一個很重要就是EB病毒感染。這些年發(fā)現(xiàn)EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明確的相關(guān)性，很多鼻咽癌的患者去查EB病毒，抗體都是陽性的。有些人認(rèn)為既然是EB病毒感染，會不會鼻咽癌的病人是EB病毒感染，這個EB病毒會傳給我，導(dǎo)致得鼻咽癌，一般目前在臨床上沒有發(fā)現(xiàn)有這種情況，EB病毒是個非常常見的，有可能會引起鼻咽癌，當(dāng)然也有可能會引起傳染性單核細(xì)胞增多癥等其他的，并不都會引起來鼻咽癌。當(dāng)然鼻咽癌跟EB病毒，也不是說得了鼻咽癌身體就一定有EB病毒，可以傳給別人，導(dǎo)致別人因為得了EB病毒感染引起鼻咽癌，至少目前上在臨床上是沒有這個說法的。
鼻咽癌和鼻炎有關(guān)系嗎
鼻咽癌和鼻炎沒有非常明確的關(guān)系，鼻炎是一種鼻腔的炎癥性改變，是一種良性疾病，一般極少會發(fā)生惡變，但是部分患者出現(xiàn)鼻炎后沒有及時治療，長期反復(fù)刺激可能會導(dǎo)致惡性病變產(chǎn)生。因此出現(xiàn)鼻炎后一定要及時治療，可以進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療，同時還需要做好身體保健工作，避免鼻咽炎反復(fù)出現(xiàn)。如果有明顯的頭部疼痛、流鼻涕、鼻部出血、發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)，建議及時去醫(yī)院進(jìn)行具體的檢查，可以進(jìn)行鼻腔CT檢查，判斷有無出現(xiàn)占位性病變，再來對癥治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
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鼻子有血絲是鼻癌嗎
鼻子有血絲大多數(shù)不考慮鼻癌。鼻子有血絲常見的原因有很多，如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔良性的腫瘤等。病人鼻中隔偏曲和慢性鼻炎，天氣干燥時或打噴嚏、擤鼻涕時可能會導(dǎo)致黏膜的毛細(xì)血管擴張、黏膜破損出血，有的人是過敏性鼻炎、黏膜水腫、鼻竇炎、膿性分泌物刺激的鼻黏膜充血也可能會導(dǎo)致鼻涕里有血絲。當(dāng)然，鼻癌有可能會鼻涕里面帶血，但鼻癌在臨床上發(fā)病的幾率是非常低的。鼻癌的首發(fā)癥狀可有膿鼻涕、血涕，但是更多的可能是鼻子堵或引起眼眶、頭疼、復(fù)視等副作用。
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鼻癌經(jīng)常流鼻血嗎
鼻癌隨著癌癥逐漸發(fā)展、加重，會導(dǎo)致經(jīng)常的流鼻血。在早期可能表現(xiàn)為只是偶爾，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕帶血。但到后期可導(dǎo)致不易止血的鼻出血，甚至導(dǎo)致致命性的大出血。常見的表現(xiàn)還包括鼻塞、越來越嚴(yán)重的頭痛、眼眶痛、鼻面部的腫痛、牙痛，甚至牙齒的脫落，以及硬腭腫物的形成、面頰部的隆起、眼球突出等表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn)，通常就屬于鼻癌比較晚期的表現(xiàn)，一定要及時治療，明確診斷之后要考慮手術(shù)切除，必要時要加放療。如果不能手術(shù)，要考慮放療加化療、聯(lián)合治療。
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鼻竇癌是鼻咽癌嗎
鼻竇癌和鼻咽癌都屬于惡性腫瘤，但是兩者的發(fā)生部位是不一樣的。鼻竇癌是指鼻腔的惡性腫瘤發(fā)生于上頜竇、篩竇、額竇或者蝶竇，而鼻咽癌是指腫瘤發(fā)生在鼻咽部。實際上鼻咽部是屬于咽喉的一部分，是屬于咽喉的最上端，屬于鼻腔的最后端，所以兩者雖然都是惡性腫瘤，但是發(fā)生部位不一樣，發(fā)生原因有相同之處，也有不同之處。相同之處，一般多數(shù)和遺傳因素、吸煙、喝酒的長期過度刺激、病毒感染可能有關(guān)系。另外，一些特殊的化學(xué)氣體接觸，尤其是反復(fù)長期接觸，和鼻竇癌的發(fā)生以及鼻咽癌的發(fā)生是有一定關(guān)系的。
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鼻竇炎會引起鼻咽癌嗎
鼻竇炎一般不會導(dǎo)致鼻咽癌。鼻咽癌的發(fā)生多數(shù)和病毒感染、腌制食物接觸過多、有害的化學(xué)氣體刺激、遺傳因素有關(guān)系。鼻咽癌屬于惡性腫瘤，鼻竇炎屬于炎癥，炎癥和腫瘤還是有質(zhì)的區(qū)別，所以鼻竇炎一般不會導(dǎo)致鼻咽癌。但鼻咽癌如果堵塞了鼻后孔，就容易導(dǎo)致鼻炎和鼻竇炎，會伴有頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等相關(guān)癥狀，這對鑒別是有一定意義。
鼻咽癌的三期癥狀
在現(xiàn)在這個污染十分嚴(yán)重的世界里，不想生病都是一件困困難的事情，鼻咽癌這一疾病就是你因為環(huán)境污染而引起的一個惡性腫瘤，此疾病帶給患者朋友的傷害往往是比我們想象的要多很多。下面為大家介紹一下鼻咽癌的癥狀有哪些?
隱匿的鼻咽癌
34歲的齊先生因與同事爭吵而發(fā)生爭執(zhí)，可這一次偶然的顱腦外傷竟使齊先生意外的早期發(fā)現(xiàn)自己患有鼻咽癌，這不能不說是因禍得福。在沒有任何癥狀的適合得以發(fā)現(xiàn)并接受了放療的齊先生，免去了面對晚期鼻咽癌的威脅，而這一切都要歸功于那次意外和認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)生們。
鼻咽癌的治療措施是怎樣的
癌癥疾病中，鼻咽癌的出現(xiàn)也是較高發(fā)的，但是很多人對于鼻咽癌的治療措施了解的不多，所以也不知道如何去治愈好。下面，我們就一起從下面的文章中來了解下鼻咽癌的這方面知識吧。1、鼻咽癌患者應(yīng)多飲水，喝淡飲料、果汁、牛奶等。主食應(yīng)以半流食或軟爛食物為好，副食方面要多吃新鮮蔬菜、水果，尤其要多吃胡蘿卜、荸薺
鼻咽癌的早期癥狀
鼻癌在早期其實癥狀并不明顯，人們不容易發(fā)現(xiàn)。在早期，鼻咽癌患者會出現(xiàn)鼻塞、鼻腔黏膜干燥、頭痛、耳鳴等與鼻炎相似的癥狀。不容易進(jìn)行辨別。1、鼻腔涕血。鼻腔涕血是鼻癌的早期癥狀之一，有些患者鼻涕中帶血，往往發(fā)生在晨起之后。涕血量不大時，比較容易被忽略，貽誤治療時機。2、鼻塞。鼻塞也是鼻癌的早期表現(xiàn)之一。癥狀比較輕的患者，可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞。情況比較嚴(yán)重的，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。有時患者還會出現(xiàn)呼吸費力，吞咽困難的癥狀。3、耳鳴。有時耳鳴也代表著鼻咽癌。當(dāng)腫瘤生長，堵塞患側(cè)咽管、咽口，就會導(dǎo)致耳鳴。有些情況比較嚴(yán)重的患者，還可能出現(xiàn)聽力下降。耳鳴和聽力下降常被誤診，有時會耽誤患者治療。4、頭痛。比較常見的是表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛。鼻咽癌頭痛大多與腫瘤生長，影響腦部神經(jīng)和血管有關(guān)。
鼻咽癌能活多久
鼻咽癌患者具體的壽命長度并不能確定，會受到多種因素的影響而有所區(qū)別，但建議患者要積極治療，以提高生存幾率。而目前關(guān)于該病的治療主要是使用博來霉素一類藥物進(jìn)行化療，也可以直接做外科切除手術(shù)，還可以煎服扶正生津湯或服用鼻咽靈片等中成藥來治。
鼻咽癌是指什么
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部、鼻咽頂后壁、咽隱窩的惡性腫瘤。我國上海、廣東、深圳及福建地區(qū)高發(fā)，常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。
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