股骨頭重建術(shù)治療股骨頭壞死
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658863次瀏覽
股骨頭壞死Ⅲ及Ⅳ期關(guān)節(jié)面軟骨下股骨頭負(fù)重區(qū)發(fā)生了程度較大的塌陷，將軟骨面下的死骨清除后股骨頭將會(huì)失去支撐作用。股骨頭重建除改善股骨頭的血液循環(huán)、排除壞死骨、促進(jìn)再骨化之外，著重著手于解決股骨頭塌陷后如何支撐起塌陷的股骨頭關(guān)節(jié)軟骨面的問(wèn)題。目前臨床上研究較多的手術(shù)方式有臀下血管吻合支大轉(zhuǎn)子骨瓣轉(zhuǎn)位重建股骨頭、帶旋髂深血管蒂髂骨的骨瓣移位再造股骨頭、帶旋髂深血管蒂髂骨的骨瓣聯(lián)合髂骨移植再造股骨頭、吻合血管的腓骨頭移植再造股骨頭、帶血管蒂大轉(zhuǎn)子移位再造股骨頭、帶闊筋膜張肌蒂髂骨移植重建股骨頭等。其中應(yīng)用較多的是采用帶血管蒂大轉(zhuǎn)子骨瓣移位重建負(fù)重區(qū)股骨頭，帶血管蒂大轉(zhuǎn)子骨瓣和殘留股骨頭緊密接觸，將股骨頭的重建變成骨折的愈合過(guò)程，可縮短療程。大轉(zhuǎn)子外側(cè)呈半圓形轉(zhuǎn)移后可使股骨頭恢復(fù)半球形，接近生理狀態(tài)；堅(jiān)硬的大轉(zhuǎn)子可以起到良好的支撐作用，具備承受力傳導(dǎo)的能力，同時(shí)附著于大轉(zhuǎn)子上的滑囊、滑膜等組織有替代股骨頭軟骨的作用，可以減弱對(duì)髖臼的磨損，減緩關(guān)節(jié)的退變過(guò)程，大大推遲關(guān)節(jié)置換時(shí)間。且該手術(shù)后不影響以后進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭再造臥床時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)絕大部分老年股骨頭壞死患者應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，其遠(yuǎn)期療效有待臨床進(jìn)一步觀察探討。
相關(guān)推薦
得了股骨頭壞死必須拄拐嗎
一定要拄拐，股骨頭壞死最常見(jiàn)的就是無(wú)菌性股骨頭壞死，而無(wú)菌性股骨頭壞死有的是激素型的，有的是酒精型的，不管什么型的，股骨頭已經(jīng)骨質(zhì)發(fā)生了壞死，承重能力就下降了，而走路上身的體重，必須經(jīng)過(guò)髖關(guān)節(jié)傳導(dǎo)，所以股骨頭承擔(dān)了傳導(dǎo)體重，承擔(dān)整個(gè)肢體重量的作用，股骨頭壞死以后承重能力下降，所以就容易出現(xiàn)塌陷，塌陷以后股骨頭不平，就會(huì)繼發(fā)關(guān)節(jié)炎。如果扶拐以后，可以減輕股骨頭的負(fù)擔(dān)，可以把上半身的力量，通過(guò)雙拐然后傳達(dá)到下面，換句話就是兩條腿走路，改成了四條腿，這時(shí)候減輕了股骨頭的壓力，或者減少了股骨頭塌陷的幾率或者危險(xiǎn)。所以尤其早期股骨頭壞死，在沒(méi)有塌陷之前一定要注意扶拐，同時(shí)以車代步，所謂扶拐就是扶雙拐，每一步都要扶雙拐，這樣保護(hù)好股骨頭，讓它在原來(lái)的狀態(tài)下，沒(méi)有塌陷的時(shí)候，這時(shí)候可以踩正，再經(jīng)過(guò)早期治療，達(dá)到更好的關(guān)節(jié)功能的目的，如果不扶拐很快塌陷，股骨頭就出現(xiàn)扁平，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的塌陷，繼發(fā)關(guān)節(jié)炎問(wèn)題就多多。
股骨頭壞死的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
股骨頭壞死的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)需要做好并發(fā)癥的預(yù)防。手術(shù)后要避免手術(shù)部位出現(xiàn)細(xì)菌或者真菌的侵染，容易引起感染性炎癥，從而會(huì)引起并發(fā)癥，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)壞死，影響到正常的肢體活動(dòng)，在手術(shù)以后需要適當(dāng)?shù)男菹?，并且要?duì)身體的肢體進(jìn)行按摩，避免出現(xiàn)血栓的形成，需要增強(qiáng)自身的抵抗力，可以吃一些含鈣質(zhì)或者蛋白質(zhì)豐富的食物，對(duì)于身體的恢復(fù)能夠起到促進(jìn)作用。在恢復(fù)一段時(shí)間后，要到醫(yī)院做影像學(xué)復(fù)查，需要明確恢復(fù)狀況，出現(xiàn)炎癥性病變，需要內(nèi)服非甾體抗炎或者抗生素藥物進(jìn)行輔助調(diào)理，而且在手術(shù)過(guò)一段時(shí)間后，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于身體的恢復(fù)能夠起到促進(jìn)作用。
股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
股骨頭壞死大多數(shù)會(huì)使患者髖關(guān)節(jié)部位有疼痛和肢體活動(dòng)不便。股骨頭壞死多數(shù)是長(zhǎng)時(shí)間局部血液循環(huán)不暢或是炎癥感染以及外傷原因?qū)е拢瑫?huì)導(dǎo)致患者股骨部位有畸形或是塌陷，可能會(huì)誘發(fā)患者髖關(guān)節(jié)部位疼痛和不適，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起劇烈疼痛和持續(xù)性疼痛以及下肢活動(dòng)受限，還會(huì)使患者有肢體活動(dòng)困難等多種癥狀。有類似癥狀時(shí)很可能是股骨頭壞死原因?qū)е?，要及時(shí)到醫(yī)院完善局部CT或是磁共振檢查，確診股骨頭壞死時(shí)，要積極配合醫(yī)生使用活血化瘀和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物保守治療或是手術(shù)換取股骨治療。平時(shí)要避免下肢過(guò)度運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，可能會(huì)使自身疼痛病情加重，恢復(fù)期間要保持清淡健康飲食。
股骨頭壞死按摩治療
股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過(guò)程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過(guò)程，股骨頭壞死會(huì)產(chǎn)生疼痛，這種疼痛會(huì)一直持續(xù)發(fā)展，讓人苦不堪言，股骨頭壞死按摩治療療是股骨頭壞死治療方法的一種，那它具體是怎么回事呢。
股骨頭壞死遺傳嗎
股骨頭壞死給患者造成傷害非常大，是骨科疾病里的疑難雜癥，并且患病的人群比較高，所以很多人提到股骨頭很感到很害怕，并且有些患者擔(dān)心會(huì)給自己的下一代帶來(lái)很大的傷害，那么股骨頭壞死遺傳嗎
做到4招教您遠(yuǎn)離股骨頭壞死
股骨頭壞死不僅危害骨細(xì)胞，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，病情發(fā)展至晚期甚至可能造成癱瘓，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，預(yù)防股骨頭壞死應(yīng)做到遠(yuǎn)離酒精、合理應(yīng)用激素、營(yíng)養(yǎng)均衡、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)檢查。
治療早期股骨頭壞死的方法
骨頭早期壞死是因?yàn)楦鞣N骨內(nèi)、外致病因素引起骨組織營(yíng)養(yǎng)血流減少、骨內(nèi)血管網(wǎng)受壓或流出靜脈阻塞，造成局部血供障礙，導(dǎo)致股骨頭早期壞死，若病情惡化，骨髓組織受損后，便會(huì)出現(xiàn)骨細(xì)胞壞死，那么，早期股骨頭壞死治療方法有哪些呢?
股骨頭壞死會(huì)傳染人嗎
股骨頭壞死會(huì)傳染人嗎?這是很多人都比較好奇的一個(gè)問(wèn)題，傳染性的疾病帶來(lái)的危害是非常大的，它不僅影響著患者的健康，還對(duì)周圍人造成了一定的威脅，那么，股骨頭壞死會(huì)傳染人嗎?下面為大家做具體的介紹
03:35
股骨頭壞死治療
股骨頭壞死的早期患者可使用藥物、功能鍛煉等保守方法治療，中期患者可以做血管移植等微創(chuàng)手術(shù)治療，晚期患者需做股骨頭置換術(shù)。股骨頭壞死在不同時(shí)間，不同階段，不同分期，治療方法是不一樣的，而且是不同年齡，不同人群治療方法也是不一樣的。比如55歲左右的患者，早期可以用保守方法治療，常用方法有使用通血管的藥物、舒經(jīng)活血的藥物、免負(fù)重、功能鍛煉等。到了中期，雖然有壞死，但是還沒(méi)塌陷的患者，也可以試著用保守治療法改善，如使用疏通血管、舒筋活血的藥物，也可以做微創(chuàng)手術(shù)，比如打壓植骨、血管移植。但是到了晚期，股骨頭壞死已經(jīng)塌陷，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，就要進(jìn)行股骨頭置換術(shù)，一般來(lái)說(shuō)，置換的人工股骨頭可以用15到30年。
股骨頭壞死能治好嗎
股骨頭壞死是可以治愈的，但必須是手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有。1、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是目前最常見(jiàn)的手術(shù)方式。對(duì)于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者，或者年紀(jì)較大的，發(fā)生股骨頸骨折可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。目前，髖關(guān)節(jié)假體種類較多，應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體情況選擇假體類型。下面三種手術(shù)方式可以治療股骨頭壞死，但治療效果不佳，建議行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2、髓芯減壓術(shù)，可以降低骨內(nèi)壓，減少疼痛，改善靜脈回流，有助于血管長(zhǎng)入。3、帶血管蒂骨移植，常用帶血管蒂髂骨，腓骨移植，結(jié)合顯微手術(shù)操作，適用于股骨頭無(wú)塌陷或輕度塌陷者。4、截骨術(shù)常見(jiàn)的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子尖間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)及其改良術(shù)式。對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的患者，則采用非手術(shù)治療，不能夠治愈股骨頭壞死，只能緩解癥狀，如嚴(yán)格避免負(fù)重，可扶拐，用助行器行走?？诜晴摅w抗炎藥。
股骨頭壞死的飲食注意事項(xiàng)
股骨頭壞死飲食要注意吃含鈣搞的食物，粗細(xì)搭配，不能吃辛辣的，還要減少酒類的攝入。一、食用含鈣高的食物，注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充。二、主食需搭配適宜，以米、面、雜糧為主，但要做到品種多樣，粗細(xì)搭配適宜。三、不宜吃辛辣食物，不過(guò)量飲酒、戒煙，多食用新鮮蔬菜和水果。
01:53
什么是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
用人工的關(guān)節(jié)來(lái)替代患者已經(jīng)損毀的關(guān)節(jié)，使患者能夠恢復(fù)正常的生活和工作，能夠正?；顒?dòng)的手術(shù)方法便是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要針對(duì)的是髖關(guān)節(jié)由于各種各樣的病損，造成的髖關(guān)節(jié)功能喪失漸漸嚴(yán)重、疼痛等和活動(dòng)受限，也就是髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的病損，用其他方法不能夠治療好，這時(shí)候用人工關(guān)節(jié)來(lái)替代已經(jīng)病損的關(guān)節(jié)。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指對(duì)于患者的髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些不可逆的病損，造成很嚴(yán)重的破壞，即髖關(guān)節(jié)整個(gè)結(jié)構(gòu)都破壞，患者癥狀又很重，這時(shí)就需要采取人工關(guān)節(jié)的方法。
02:08
如何預(yù)防股骨頭壞死
預(yù)防股骨頭缺血壞死的重要因素有合理應(yīng)用激素類藥物，避免酗酒，注意髖部外傷。第一、患者在患病期間，包括醫(yī)生和患者本人，要注意盡量避免長(zhǎng)時(shí)間大劑量的應(yīng)用激素。如果必須用激素也要密切的監(jiān)控，防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二、平時(shí)有酗酒的習(xí)慣，就是長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒，比如一個(gè)星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超過(guò)45度、53度的白酒也容易導(dǎo)致股骨頭壞死。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒，是預(yù)防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三、注意髖部的外傷，要及時(shí)到醫(yī)院治療，得到有效的固定，也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。
01:35
人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的原因有哪些
假體松動(dòng)，感染，外傷，脫位等是人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)失敗的常見(jiàn)原因。一、人工髖關(guān)節(jié)使用的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成假體松動(dòng)。二、假體術(shù)后出現(xiàn)感染會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)修復(fù)術(shù)失敗。三、術(shù)后外傷造成骨折。四、個(gè)別患者有脫位的問(wèn)題，以及一些患者不能夠耐受，或有磨損造成的骨溶解等，有些必須要做人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)，來(lái)挽救已經(jīng)失敗的人工全髖關(guān)節(jié)。
01:10
股骨頭壞死治療費(fèi)用是多少
不同的治療方法費(fèi)用是不一樣的，早期吃藥、住院就要1萬(wàn)多，像植骨、微創(chuàng)手術(shù)就可能要1-2萬(wàn)不等，而人工關(guān)節(jié)置換目前估計(jì)得8-10萬(wàn)不等，用的材料不同價(jià)格也就不同，越年輕越需要用好材料，也就更貴，年齡大可能用普通材料，相對(duì)也就便宜一些。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問(wèn)題
專家答疑
生活問(wèn)答
- 1 什么是股骨頭壞死
- 2 股骨頭壞死是怎么形成的
- 3 股骨頭壞死是怎么得的
- 4 股骨頭壞死怎么造成的
- 5 股骨頭壞死嚴(yán)重嗎
- 6 什么叫股骨頭壞死
- 7 股骨頭壞死怎么形成的
- 8 股骨頭壞死是怎么引起的
健康資訊
更多>-
2025-02-05
-
2025-02-05
-
2024-11-08
-
2025-01-17
