肺結(jié)核家長如何診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2063941次瀏覽
我們說見過的肺結(jié)核患者，大多數(shù)都是中老年人，但是現(xiàn)在此病的患病人群不斷年輕化，所以不得不引起我們的注意，專家說在生活當(dāng)中有很多的不良習(xí)慣就會(huì)引起肺結(jié)核的出現(xiàn)，帶來很多的危害，下面就由我來為大家介紹一下，肺結(jié)核家長如何診斷。
流程一、可疑癥狀患者的篩選：大約86%活動(dòng)性肺結(jié)核患者和95%痰涂片陽性肺結(jié)核患者有可疑癥狀。主要可疑癥狀包括;咳嗽持續(xù)2周以上、咯血、午后低熱、乏力、盜汗、月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，有肺結(jié)核接觸史或肺外結(jié)核。上述情況應(yīng)考慮到肺結(jié)核病的可能性，要進(jìn)行痰抗酸桿菌和胸部X線檢查。
流程二、是否肺結(jié)核：凡X線檢查肺部發(fā)現(xiàn)有異常陰影者，必須通過系統(tǒng)檢查，確定病變性質(zhì)是結(jié)核性或其他性質(zhì)。如一時(shí)難以確定，可經(jīng)2周短期觀察后復(fù)查，大部分炎癥病變會(huì)有所變化，肺結(jié)核則變化不大。
流程三、有無活動(dòng)性：如果診斷為肺結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步明確有無活動(dòng)性，因?yàn)榻Y(jié)核活動(dòng)性病變必須給予治療?；顒?dòng)性病變在胸片上通常表現(xiàn)為邊緣模糊不清的斑片狀陰影，可有中心溶解和空洞，或出現(xiàn)播散病灶。胸片表現(xiàn)為鈣化、硬結(jié)或纖維化，痰檢查不排菌，無任何癥狀，為無活動(dòng)性肺結(jié)核。
流程四、是否排菌：確定活動(dòng)性后還要明確是否排菌，是確定傳染源的唯一方法。
通過上述內(nèi)容的了解，大家應(yīng)當(dāng)清楚的知道了肺結(jié)核的診斷方法有哪些了，希望這些內(nèi)容可以幫助到您，生活當(dāng)中一定要多做一些肺結(jié)核的預(yù)防工作，這樣可以讓肺結(jié)核遠(yuǎn)離我們的身邊，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些戶外的運(yùn)動(dòng)。
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結(jié)核桿菌皮試結(jié)果判斷
結(jié)核桿菌皮試是檢測患者是否感染結(jié)核桿菌的一種方式。通常是在患者前臂屈側(cè)皮下注射結(jié)核菌素。如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結(jié)節(jié)，甚至是沒有明顯的改變，判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結(jié)節(jié)，而小于1cm，判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm或小于2cm，判斷為陽性。如果是大于2cm或不足2cm，但合并有水泡，判斷為強(qiáng)陽性。另外，結(jié)核桿菌皮試的實(shí)驗(yàn)還需要結(jié)合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應(yīng)的鑒別診斷的手段，來判斷是否感染了結(jié)核桿菌，以及是否是活動(dòng)期，以及感染的部位等。
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雙肺門不大是什么意思
雙肺門不大，實(shí)際上在一些體檢過程中，或者是做一些胸片兒或者是肺吸氣的時(shí)候，在報(bào)告上能夠看到所提示雙肺門不大，它其實(shí)是表示沒有問題，是正常的意思。正常人體的肺門相對(duì)影像表現(xiàn)是會(huì)比較增容的，它是由于肺門的結(jié)構(gòu)組織，它包括了肺部、組織、淋巴以及血管兒等等，這些組織在影像學(xué)學(xué)上可以顯示出肺門相對(duì)于其部位影像要增濃一些，也就是影像增大的意思。如果雙肺門不大，一般是提示肺門部位不具有特殊的異常改變，也就是沒有見到，包括比如像中心型肺癌，淋巴結(jié)腫大壓，肺血管病變以及主動(dòng)脈弓突出等等這種病理學(xué)的表現(xiàn)，這些情況在影像學(xué)提示肺門不大時(shí)均可以考慮為正常，不考慮為異常的改變，也不需要做特殊的治療。如果普通的影像學(xué)檢查不能夠完全的確診究竟費(fèi)沒有沒有問題的話，就需要做進(jìn)一步的胸部ct來觀察是不是雙肺門有所增大?？傊?，雙肺門不大是正常的意思，不具有特殊的臨床意義。
肺結(jié)核是要檢查痰嗎
肺結(jié)核是需要檢查痰的。臨床上診斷肺結(jié)核通常需要根據(jù)患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果和痰液檢查等進(jìn)行綜合判斷。因此，診斷肺結(jié)核是需要檢查痰的，如果在痰液中找到結(jié)核分支桿菌，基本可以診斷是肺結(jié)核。特別是痰液檢查結(jié)果呈陽性的患者，具有強(qiáng)的傳染性，需要采取隔離治療的措施，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，傳染性會(huì)逐漸降低?；颊咭３趾玫男膽B(tài)，養(yǎng)成好的生活和飲食習(xí)慣，適當(dāng)增加營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力，有助于病情恢復(fù)。
肺結(jié)核檢查項(xiàng)目難受嗎
肺結(jié)核的檢查項(xiàng)目有以下幾種。一、首先要查痰找抗酸桿菌，有助于確診肺結(jié)核疾；第二、PPD試驗(yàn)；第三、痰結(jié)核菌培養(yǎng)；第四、胸片或者胸部CT檢查。第五、必要的時(shí)候行支氣管鏡檢查。最后，抽血查結(jié)核抗體，斑點(diǎn)試驗(yàn)等。診斷肺結(jié)核的患者，特別是痰培養(yǎng)陽性和痰檢呈陽性的患者，具有強(qiáng)的傳染性，需要采取隔離治療的措施，盡早治療，以免傳染周圍健康人群，患者要保持良好的心態(tài)，并且定期復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能和胸部CT等。
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怎樣排除自己是不是（肺）結(jié)核
臨床中診斷一種疾病，基本依靠患者的臨床表現(xiàn)，再有一些檢查，包括實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查?；颊呷绺腥窘Y(jié)核，有些可能是隱性感染，無任何癥狀，比較顯性的，尤其癥狀較重的。首先全身表現(xiàn)像肺結(jié)核，看是否有低熱、盜汗、乏力、納差等癥狀。其次局部癥狀多數(shù)是咳嗽、咳痰，甚至?xí)锌┭?，伴有胸疼，多?shù)是病變累及到胸膜出現(xiàn)癥狀。其他影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查，像胸部CT非常重要，實(shí)驗(yàn)室檢查血像一些結(jié)核干擾素釋放試驗(yàn)、血沉等，還有如果查痰，痰里找到結(jié)核菌，就可以明確診斷。
肺結(jié)核檢查的方法
肺結(jié)核檢查的方法：1.病原體檢查：比較常見的痰涂片檢查，由于檢查陽性率低，應(yīng)連續(xù)檢查大于等于3次，可提高檢出率；還可以通過病原菌分離，特異性核酸檢測；2.是通過免疫性檢測的方法：如結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，成人強(qiáng)陽性時(shí)提示活動(dòng)性肺結(jié)核，還可通過血清學(xué)檢查，即r-干擾素釋放試驗(yàn)；3.影像學(xué)檢查：根據(jù)胸片、CT等影像學(xué)表現(xiàn)，有利于對(duì)病變部位、范圍、性質(zhì)及治療效果做出判斷；4.還可通過纖維支氣管鏡檢查及鏡下病原學(xué)及病理診斷。
什么藥治療肺結(jié)核
我們現(xiàn)在的生活環(huán)境不再那么好，存在著很多的因素，會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核的發(fā)生，專家說這種疾病是傳染類疾病中常見的一種，那么什么藥治療肺結(jié)核呢。下面我們就針對(duì)這個(gè)問題來為大家詳細(xì)的介紹一下，希望能對(duì)大家有所幫助。
肺結(jié)核怎么樣根治呢
我們很多朋友年齡大了之后，就容易發(fā)生一些疾病，而肺結(jié)核就是這其中很高發(fā)的一種，很多的老年人想要讓自己的身體恢復(fù)健康，但是不知道應(yīng)該如何進(jìn)行治療，那么肺結(jié)核怎么樣根治呢，我們就一起來看一下吧
繼發(fā)性肺結(jié)核的誘發(fā)因素有哪些
繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病是由于藥物影響、免疫力低下、職業(yè)等因素影響。通過規(guī)范的抗結(jié)核治療，可達(dá)到85%的治愈率。
侵潤性肺結(jié)核能治好嗎
侵潤性肺結(jié)核雖然治療周期較長，但是大多數(shù)該病癥的患者在堅(jiān)持藥物治療并且按時(shí)定期復(fù)查的情況下都可以治愈，也有少數(shù)患者由于自身體質(zhì)出現(xiàn)抗藥或耐多藥的情況而增加其治愈的難度。
異煙肼對(duì)孕婦有何影響
異煙肼的主要副作用是肝臟毒性和末梢神經(jīng)炎。美國藥品和食品管理局(FDA)對(duì)異煙肼的妊娠安全性分級(jí)為C級(jí)。C級(jí)藥品只有在權(quán)衡對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可使用。孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物后，應(yīng)找醫(yī)生根據(jù)自己的妊娠時(shí)間、用藥量及用藥時(shí)間長短，結(jié)合自己的年齡及胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠，具體影響的程度目前無法預(yù)測。如果想保留胎兒，需要嚴(yán)格做好孕期的檢查。一般懷孕期間是禁止吃抗結(jié)核的藥物，具體影響到胎兒多少，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形是不確定的因素。需要定期產(chǎn)前檢查的，盡量保證胎兒及孕婦的健康，懷孕期間盡量保持心情舒暢，生活規(guī)律，保證睡眠，少吃辛辣食物，盡量少服用藥物。
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肺結(jié)核咳血怎么辦
肺結(jié)核咳血主要的原因是結(jié)核菌侵入到肺泡旁邊的毛細(xì)血管，引起血管破裂出現(xiàn)咳血的情況，當(dāng)咳血的時(shí)候，不要緊張，血量大時(shí)要止血治療，及時(shí)就診。一、不要緊張。二、咳血是因?yàn)榉谓Y(jié)核感染引起的，一定要積極的給予抗結(jié)核的治療。1、對(duì)于痰中少量帶血，可以不給予止血的治療；2、如果咳血量比較大，或者整口痰都是，可以給用一些如云南白藥等止血治療；3、出現(xiàn)大咳血要及時(shí)到急診科就診，采取靜脈輸液的止血治療；4、如果靜脈輸液止血的治療效果還不好，可以選擇介入治療，把導(dǎo)管深入到肺部，把肺部血管進(jìn)行截?cái)?。雖然局部的血管被截?cái)啵珯C(jī)體的代償能力非常強(qiáng)，在短期內(nèi)就會(huì)生長出其他血管，叫側(cè)支循環(huán)，來改善局部肺泡的供血功能。
什么是結(jié)核球
結(jié)核球是成人繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類型，又稱結(jié)核瘤。為單個(gè)直徑通常在兩厘米以上，因纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變，或因空洞的引流支氣管阻塞而形成，其內(nèi)為干酪樣物質(zhì)充填，而形成的球形病灶，呈圓形、橢圓形或分葉狀，好發(fā)于肺的上葉尖后段與下葉背段；其中大多數(shù)為單發(fā)，少數(shù)也可以多發(fā)，其大小大多在兩到三厘米，少數(shù)可以達(dá)到四厘米以上，輪廓清楚，密度不均，可含有鈣化灶或空洞，周圍可有散在的纖維性或增殖性病灶，常稱為衛(wèi)星灶。增強(qiáng)掃描結(jié)核球呈包膜強(qiáng)化或不強(qiáng)化，少見均勻強(qiáng)化。結(jié)核球是相對(duì)穩(wěn)定的病灶，可長期保持靜止?fàn)顟B(tài)，但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病灶可惡化、進(jìn)展。
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肺結(jié)核空洞能治好嗎
肺結(jié)核空洞能治好。空洞型肺結(jié)核較普通肺結(jié)核病情更為嚴(yán)重，療程相對(duì)較長，但治療方法與普通肺結(jié)核基本相同，一般都可以治愈。結(jié)核空洞大小改變比較緩慢，有效的抗結(jié)核治療后空洞會(huì)縮小，抗結(jié)核治療無效會(huì)擴(kuò)大。肺部空洞可以不閉合，如果觀察幾個(gè)月無變化，且痰內(nèi)連續(xù)幾個(gè)月沒有檢查到結(jié)核菌，可以停藥。因?yàn)榭菇Y(jié)核的化療屬抗菌治療，肺部病變的吸收、空洞的閉合要靠機(jī)體自身的組織修復(fù)功能，所以只要完成療程，痰菌轉(zhuǎn)陰就可以停止治療。少數(shù)空洞型肺結(jié)核雖然治愈后仍無法閉合，遺留凈化空洞，也可診斷為肺結(jié)核治愈。
肺結(jié)核是怎么傳染的
想要有效的預(yù)防肺結(jié)核，大家首先應(yīng)該對(duì)肺結(jié)核的傳染方式有所了解，其中最為常見的傳播途徑就是呼吸道感染以及消化道感染了，除了這兩種方式以外還有其他的傳染方式，比如說血液傳染以及生殖器官傳染等等。
