繼發(fā)性肺結(jié)核的誘發(fā)因素有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-06-2652260次瀏覽
繼發(fā)性肺結(jié)核是由于藥物影響、免疫力低下、職業(yè)等因素引起。通過規(guī)范抗結(jié)核治療，可達(dá)到85%的治愈率。
1、藥物影響
如果長(zhǎng)時(shí)間使用免疫抑制和皮質(zhì)激素類藥物，可引起隱性結(jié)核。若身體免疫力降低時(shí)使用這兩類藥物，可導(dǎo)致繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)生。
2、免疫力低下
長(zhǎng)時(shí)間作息不規(guī)律、缺乏鍛煉、營(yíng)養(yǎng)缺乏等引起慢性基礎(chǔ)性疾病，如：糖尿病、腎衰竭、肝功能異常等，抵抗力會(huì)隨之減弱。此時(shí)就會(huì)把潛在的結(jié)核菌激活，從而引發(fā)繼發(fā)性肺結(jié)核。
4、職業(yè)
從事粉塵職業(yè)，如：面粉、水泥、煤電類行業(yè)，另外長(zhǎng)年從事護(hù)理工作的人群患病率也較高。
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肺鈣化灶是什么意思嚴(yán)重嗎
一般肺內(nèi)出現(xiàn)鈣化灶，多提示患者有結(jié)核史，與病灶的大小有相關(guān)性。如果患者沒有得過結(jié)核，雖然鈣化了，但是癥狀不重，直接自愈，這種情況多數(shù)較輕微，不影響肺功能。如果病灶面積較大，甚至出現(xiàn)胸膜鈣化，肺活動(dòng)度會(huì)受限，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸衰竭。一般小的鈣化灶對(duì)人體沒有損害。但是要注意，如果患者感染過結(jié)核，又沒有經(jīng)過系統(tǒng)的治療，年老時(shí)體內(nèi)可能有一些結(jié)核休眠菌復(fù)燃引起復(fù)發(fā)。其次，若鈣化灶位置不好，呼吸時(shí)反復(fù)摩擦周圍組織，易形成瘢痕癌，但這種發(fā)生率很低。
肺結(jié)核有不傳染的嗎
從臨床上來說，不是所有的肺結(jié)核都具有傳染性。肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸系統(tǒng)傳染病，病灶主要發(fā)生于肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位。肺結(jié)核的主要傳染源就是痰中帶菌的患者，如果是結(jié)核分枝桿菌潛伏感染期非活動(dòng)性肺結(jié)核或者是陳舊性肺結(jié)核的患者一般不具有傳染性，而活動(dòng)性肺結(jié)核患者通常具有很強(qiáng)的傳染性。結(jié)核分枝桿菌會(huì)通過空氣傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、大笑或者是唱歌說話時(shí)，都會(huì)把結(jié)核分枝桿菌的微滴播散到空氣中，結(jié)核分枝桿菌可以在空氣中停留數(shù)小時(shí)，此時(shí)如果被他人吸入之后就可以感染肺結(jié)核。
肺結(jié)核病是怎么得的
肺結(jié)核病獲得有以下幾種形式，比較常見的是由于接觸到肺結(jié)核排菌者，通過飛沫傳播，吸入結(jié)核菌微滴，還有就是通過消化道、皮膚等其他傳播途徑感染的結(jié)核菌；還有些患者既往曾經(jīng)感染過肺結(jié)核，由于原發(fā)病灶再次出現(xiàn)活動(dòng)、復(fù)發(fā)而造成的內(nèi)源性復(fù)發(fā)。除此以外肺結(jié)核的發(fā)病還與患病者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、自身抵抗力、免疫功能缺陷等多種因素有關(guān)。結(jié)核病主要的傳播途徑是飛沫傳播，對(duì)于排菌肺結(jié)核患者應(yīng)盡早進(jìn)行隔離治療，按規(guī)范處理其痰液，避免造成周圍人的感染。
空洞型肺結(jié)核有潛伏期嗎
臨床上，空洞型肺結(jié)核也是有潛伏期的。由于各人身體情況不同，空洞型肺結(jié)核的潛伏期也是不確定的。有些患者在潛伏期不會(huì)出現(xiàn)癥狀。有些可能出現(xiàn)癥狀，但是表現(xiàn)不明顯，容易被忽視。常見的癥狀有乏力，低熱等。有些可能出現(xiàn)食欲減退，咳嗽等癥狀。還有些可能出現(xiàn)胸痛，呼吸困難等癥狀。在確診空洞型肺結(jié)核時(shí)，常用的檢查有痰培養(yǎng)，胸部X線檢查等。在治療過程中，家屬要盡量減少接觸次數(shù)，做好個(gè)人防護(hù)工作。有發(fā)熱出現(xiàn)，并且高熱不退的，可以考慮使用一些退燒藥物。在恢復(fù)期間，患者不能過于勞累，盡量避免重體力勞動(dòng)。
確定肺結(jié)核做哪些檢查
如果想確定肺結(jié)核，常用的檢查項(xiàng)目有：1、痰液檢查。具體包括痰培養(yǎng)和痰涂片兩種。痰培養(yǎng)靈敏度比較高一些，但是培養(yǎng)周期也更長(zhǎng)一些。2、結(jié)核菌素試驗(yàn)。結(jié)果包括陰性，陽性，強(qiáng)陽性三種。陽性和強(qiáng)陽性患者一般需要接受進(jìn)一步的檢查。如果是活動(dòng)性結(jié)核，需要盡快進(jìn)行隔離和治療。3、胸部X線檢查。也是一種比較常用的檢查方式。有助于判斷是否患有肺結(jié)核，以及患者的具體病情。4、纖維支氣管鏡檢查。可以取一部分組織進(jìn)行活檢，判斷是否患有肺結(jié)核。確診后，要盡快進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物，不能擅自更改藥物用量。
肺結(jié)核會(huì)并發(fā)哪些癥狀
肺結(jié)核會(huì)并發(fā)哪些癥狀呢?對(duì)于肺結(jié)核的并發(fā)癥大多數(shù)人都是不了解的，但是這個(gè)疾病耽誤治療的情況下會(huì)導(dǎo)致其他的疾病的出現(xiàn)，所以就往往被忽略，下面我們一起來了解下肺結(jié)核會(huì)并發(fā)哪些癥狀吧！
肺結(jié)核在什么情況下需要做氣管鏡
如果說肺內(nèi)的病變比較廣泛，而且結(jié)核菌呈陰性，通常需要做氣管鏡檢查來明確診斷。肺結(jié)核在治療的過程中出現(xiàn)的臨床癥狀、影像學(xué)改變或者是痰菌和臨床不符，而且醫(yī)生也高度懷疑有氣管或者是支氣管結(jié)核存在，這個(gè)時(shí)候也得做氣管鏡。若要評(píng)估手術(shù)范圍或者合并氣管支氣管結(jié)核，需要做介入治療，都得用氣管鏡。
兒童肺結(jié)核的早期癥狀
兒童肺結(jié)核是一種比較嚴(yán)重的疾病，這種疾病的早期癥狀不是很明顯，兒童一般比較常見的癥狀是咳嗽、氣短、精神不振、消化不良、食欲不振、睡眠不佳等不同的癥狀出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病，一定要做好隔離，并及時(shí)進(jìn)行良好的治療。
怎么確診肺結(jié)核
肺結(jié)核的確診步驟，首先要做一個(gè)痰結(jié)核方面的檢查；其次，要做一個(gè)胸部X線方面的檢查，借此來明確病變的位置以及性質(zhì)；再者，需要做一個(gè)肺結(jié)核免疫學(xué)診斷；最后，還需要做一些其他方面的檢查，包括纖維支氣管鏡以及超聲檢查等等。
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肺結(jié)核病怎么治療
肺結(jié)核是一個(gè)可防可治的疾病。因?yàn)榉谓Y(jié)核單獨(dú)用一種藥很容易產(chǎn)生耐藥，所以都采用聯(lián)合治療方案。根據(jù)病情選用一線或二線治療，要注意休息，提高免疫力。一、治療的主要藥物有：乙氨丁醇，雷米風(fēng)，利福平或者利福噴丁，和鏈球菌，一般用三聯(lián)，如果病病情比較重時(shí)，可以用四聯(lián)。這是一線治療；二線治療可以用比嗪酰胺，左氧佛沙星等這類藥物。二、休息，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者免疫功能，也是治療當(dāng)中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑怆u蛋牛奶可以提高抵抗力。現(xiàn)在除了這些食療之外，還可以用一些藥物提高抵抗力的方法，這樣可以縮短治療療程，然后改善病人的癥狀，也降低它的傳染性。但是肺結(jié)核的治療一般至少需要治療半年，到八個(gè)月九個(gè)月，對(duì)于肺結(jié)核空洞，根據(jù)病情，治療時(shí)間更長(zhǎng)。
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肺結(jié)核傳染嗎
有排菌的患者有明確的傳染性。這類型患者去醫(yī)院做檢查的時(shí)候，在他的痰里可能能找到結(jié)核分枝桿菌。這類型患者排出的痰，有傳染性。一般通過飛沫傳染，有排菌的患者咳出的痰液被健康成人吸進(jìn)去以后，不一定會(huì)立馬發(fā)病。可能健康成人的抵抗力下降以后，才會(huì)發(fā)病。另外，它也可以通過空氣傳播，結(jié)核分枝桿菌或者排菌患者，他排出的分泌物、痰液，在空氣中播散，被傳播到其他的地方，被健康成人吸入以后也可以發(fā)病。
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預(yù)防肺結(jié)核的方法
預(yù)防肺結(jié)核要隔離結(jié)核患者、避免去人流密集的場(chǎng)所、保持室內(nèi)空氣新鮮和良好衛(wèi)生習(xí)慣等，新生兒出生時(shí)需要接種疫苗。肺結(jié)核屬于傳染性疾病，對(duì)于傳染性疾病一般從傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)方面考慮。首先，隔離結(jié)核患者。因?yàn)樗麄兪莻魅驹矗员仨毧刂苽魅驹?，以減少結(jié)核菌傳播。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，患有結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、大笑、大聲說話等方式把含有結(jié)核桿菌的微滴排入空氣中引起飛沫傳播，所以應(yīng)盡量避免去人流密集、空間密閉的公共場(chǎng)所，以減少和患者近距離接觸的機(jī)會(huì)。同時(shí)，要保持居室空氣新鮮和良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，保持手部衛(wèi)生。其次，新生兒出生時(shí)要給予接種卡介苗。
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肺結(jié)核會(huì)自愈嗎
肺結(jié)核能否自愈取決于多方面的因素。大多數(shù)肺結(jié)核患者發(fā)病后需要經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療才能治愈。但是也有少部分患者不經(jīng)任何藥物，肺結(jié)核會(huì)自行穩(wěn)定、愈合，但往往需要一定的前提條件。肺結(jié)核能否自愈取決于兩個(gè)方面，第一方面是肺結(jié)核菌毒力大小，也就是肺結(jié)核菌變態(tài)反應(yīng)的強(qiáng)弱。第二方面是人體免疫功能的強(qiáng)弱。如果結(jié)核菌毒力較強(qiáng)，而人體的免疫力又比較弱，此時(shí)肺結(jié)核患者往往不能自愈，需要用抗結(jié)核藥物治療，才能達(dá)到治療效果。如果結(jié)核菌毒力較弱，而人體免疫功能又比較強(qiáng)，此時(shí)肺結(jié)核患者可能會(huì)自愈，而不需要用藥就能恢復(fù)。
肺結(jié)核前期有什么癥狀
肺結(jié)核前期的治療時(shí)機(jī)是比較好的，患者的癥狀相對(duì)來說不是那么明顯，有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，或者多汗等全身癥狀，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽有痰或者咳血等呼吸系統(tǒng)癥狀，然而不同的患者實(shí)際上出現(xiàn)的癥狀和程度都有一些差異，盡量早一點(diǎn)到醫(yī)院做檢查。
