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一、膝關(guān)節(jié)疾病。隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)漸漸發(fā)生退行性改變，出現(xiàn)了一些炎癥，怕冷、怕涼。在冷、潮濕的這時(shí)候癥狀加重，在空調(diào)、下雨、陰天，癥狀更加明顯。還有風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。膝關(guān)節(jié)周?chē)L(zhǎng)了腫瘤、關(guān)節(jié)積液、腫物等也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼。二、其他關(guān)節(jié)的疾病反射過(guò)來(lái)的，也就是膝關(guān)節(jié)本身沒(méi)有病變，但是疼的病變?cè)谙リP(guān)節(jié)一緣或別的部位，最常見(jiàn)的是髖關(guān)節(jié)這大塊。髖關(guān)節(jié)出了問(wèn)題，會(huì)感覺(jué)膝關(guān)節(jié)疼。此外，髖關(guān)節(jié)周?chē)哪[瘤、閉孔神經(jīng)、神經(jīng)炎等，也表現(xiàn)為膝內(nèi)側(cè)的疼痛。

膝蓋彎曲時(shí)，彎曲或者伸直的時(shí)候響聲有好多原因。但是最多，最常見(jiàn)的一個(gè)原因是人到了一定年齡之后，或者外傷以后造成了膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的不平整。首先最常見(jiàn)的是年紀(jì)到了一定時(shí)候，不一定很老可能跟遺傳有關(guān)系。有的人因?yàn)楦改富蛘呤情L(zhǎng)輩有膝關(guān)節(jié)軟骨的毛病比較早，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的退變、變薄。我們可能都吃過(guò)大腔骨，在市場(chǎng)上買(mǎi)過(guò)腔骨，有的腔骨表面有薄薄的一層膜，這個(gè)膜是白白的，非常光滑，非常好看。那是因?yàn)槭裁?，吃牛、羊煮的骨頭時(shí)候，牛、羊骨、豬骨頭一般都是在一兩歲的時(shí)候就被宰殺了，它們軟骨都是非常新鮮，很年輕的。但是人類(lèi)的壽命長(zhǎng)，可能在四五十歲的時(shí)候，當(dāng)然那時(shí)候比平常吃的牛、羊、豬，年齡肯定是比它們年齡要大多了，它們是白的，我們已經(jīng)到了四五十歲了軟骨肯定是要發(fā)生一些變性，比如顏色首先是改變了，其次是變薄了，再其次是變得不平整，甚至軟骨已經(jīng)磨沒(méi)了，直接是骨頭對(duì)骨頭了，可以想象骨頭對(duì)骨頭是不是摩擦的時(shí)候會(huì)有響聲，這是指老年的時(shí)候人和人不一樣，有的人早一些，有的人晚一些。再有的運(yùn)動(dòng)員或者是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度比較大的病人，他們一般骨軟骨可能是退變，變薄的時(shí)間就更早發(fā)生，所以出現(xiàn)嘎吱響聲音的時(shí)候這個(gè)年齡也就更早一些。所以這是兩種原因，一個(gè)是退變性的，一個(gè)是創(chuàng)傷性的。當(dāng)然還有一個(gè)骨折以后，髕骨骨折、膝關(guān)節(jié)骨折，已經(jīng)造成關(guān)節(jié)面的不平整，這種不平整的互相摩擦肯定也會(huì)產(chǎn)生嘎吱響。

膝關(guān)節(jié)炎急性期疼痛癥狀明顯，予以非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，如塞來(lái)昔布、艾瑞昔布、芬必得、扶他林、美洛昔康等，活血化瘀藥物，如云南白藥膠囊、痛血康等。慢性期予以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的輔助藥物，如維生素B12等；治療骨質(zhì)疏松的藥物，如仙靈骨葆膠囊等；軟骨保護(hù)劑，如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等。改善關(guān)節(jié)軟骨的代謝，提高關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)能力，緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能。膝關(guān)節(jié)炎通常指的是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。其病理改變?yōu)檐浌菑V泛纖維化，伴隨軟骨下骨的硬化，關(guān)節(jié)邊緣逐漸形成骨贅和骨改建、關(guān)節(jié)囊纖維變性，以及滑膜非特異性炎癥。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)障礙。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療方面早期及中期以休息、保暖、減少患肢負(fù)重及運(yùn)動(dòng)、理療及藥物治療為主，到了晚期病情嚴(yán)重則需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

膝關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見(jiàn)病，臨床中多見(jiàn)于中老年人和從事重體力勞動(dòng)者。膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過(guò)度勞累等因素引起。膝關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，體重過(guò)重、不正確的走路姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的原因。主要癥狀有膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響等癥狀。膝關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)冷也是膝關(guān)節(jié)炎的癥狀之一，以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加劇，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生活動(dòng)受限。因此必須積極治療膝關(guān)節(jié)炎，防止軟骨進(jìn)磨損?？诜蛩岚被咸烟桥浜戏晴摅w抗炎藥和活血化瘀藥物等藥物緩解疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，同時(shí)配合針灸、熱敷等理療措施，嚴(yán)重者選擇關(guān)節(jié)鏡治療。到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限情況，則需行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。

膝關(guān)節(jié)抽液可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，或者并發(fā)癥。穿刺的過(guò)程中可能導(dǎo)致疼痛，這些疼痛可能會(huì)誘發(fā)心血管疾病，產(chǎn)生心悸、呼吸困難等等一些癥狀。特別是在使用膝關(guān)節(jié)穿刺抽液前的麻醉劑，有可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。這種情況下出現(xiàn)了心悸，呼吸困難是一種過(guò)敏性癥狀，這時(shí)需要立即停止注射麻醉劑，及時(shí)地進(jìn)行救治。膝關(guān)節(jié)穿刺的過(guò)程中可能會(huì)穿刺到神經(jīng)或者血管，引起神經(jīng)損傷或者血管損傷，其實(shí)可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)聚集血性液體，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)液增加。如果損傷了神經(jīng)，可能出現(xiàn)局部的麻木或者活動(dòng)障礙等等問(wèn)題。有時(shí)候膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了積液以后不要盲目的進(jìn)行抽吸，需要對(duì)積液的具體多少來(lái)進(jìn)行判斷。有些少量的膝關(guān)節(jié)液是沒(méi)有必要進(jìn)行穿刺的，過(guò)度的穿刺可能由于操作的過(guò)程中無(wú)菌操作不當(dāng)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的化膿性炎癥感染。所以我們?cè)诖┐痰倪^(guò)程中，一定要遵循無(wú)菌治療原則。對(duì)于這種膝關(guān)節(jié)積液，只有在比較大量的積液的時(shí)候，疼痛比較嚴(yán)重的時(shí)候，我們才考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)積液的穿刺抽吸。