三叉神經(jīng)痛病因
三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制目前還不清楚。
(一)周圍病變學(xué)說
有的學(xué)者根據(jù)手術(shù)、尸體解剖或MRA檢查的資料,發(fā)現(xiàn)很多三叉神經(jīng)痛的患者在三叉神經(jīng)入腦橋的地方有異常的血管網(wǎng)壓迫(如2drman1984的報道提示,72%的三叉神經(jīng)痛的患者有異常血管的壓迫,解放軍91醫(yī)院1992年的報道,90%的三叉神經(jīng)痛的患者有異常血管的壓迫),刺激三叉神經(jīng)根,從而產(chǎn)生疼痛。
(二)中樞性學(xué)說
根據(jù)患者的發(fā)作具有癲癇發(fā)作的特點,學(xué)者認(rèn)為患者的病變是在中樞神經(jīng)系統(tǒng),是與面部疼痛有關(guān)的丘腦-皮質(zhì)-三叉神經(jīng)脊束核的刺激性病變所致。
(三)短路學(xué)說
三叉神經(jīng)進(jìn)入腦橋有一段無髓鞘區(qū),由于受血管壓迫等因素的作用,可以造成無髓鞘的神經(jīng)纖維緊密的結(jié)合,在這些神經(jīng)纖維之間形成假性“突觸”,相鄰神經(jīng)纖維之間的傳入、傳出沖動之間發(fā)生“短路”(傳入、傳出的沖動由于“短路”,而都可以成為傳入的信號)沖動的疊加,容易達(dá)到神經(jīng)元的痛域,誘發(fā)疼痛。
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