三叉神經(jīng)痛能治愈嗎
發(fā)布時間：2019-12-2553955次播放
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三叉神經(jīng)痛能否治愈，要具體情況具體分析。
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，如果確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，需要口服藥物治療，比如卡馬西平、苯妥英鈉或者營養(yǎng)神經(jīng)的B1、維生素B12等，一般不能夠完全治愈，需要用藥物維持治療。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的或者炎癥、外傷、感染所引起，在祛除病因以后，三叉神經(jīng)痛能夠達到治愈水平，這需要醫(yī)生進行相關(guān)的查找。當(dāng)患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛時，先不要恐慌，也不要盲目服用鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生進行查找，比如進行頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，正式進行相關(guān)的血管檢查，明確診斷以后進行治療。
三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，如果確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，需要口服藥物治療，比如卡馬西平、苯妥英鈉或者營養(yǎng)神經(jīng)的B1、維生素B12等，一般不能夠完全治愈，需要用藥物維持治療。
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，比如橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的或者炎癥、外傷、感染所引起，在祛除病因以后，三叉神經(jīng)痛能夠達到治愈水平，這需要醫(yī)生進行相關(guān)的查找。當(dāng)患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛時，先不要恐慌，也不要盲目服用鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生進行查找，比如進行頭顱核磁、頭顱CT、腦電圖，正式進行相關(guān)的血管檢查，明確診斷以后進行治療。
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三叉神經(jīng)痛用哪些藥物
三叉神經(jīng)痛用卡馬西平，擇苯妥英鈉，腺苷鈷胺，甲鈷胺，維生素B1。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，當(dāng)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛以后，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支，是三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的劇烈的疼痛，呈閃電一樣，雷擊一樣，或者燒灼樣劇痛，患者不能忍受多發(fā)生在夜間，由于有扳機點，這些扳機點分布在像向舌根、牙齦、嘴角、鼻翼、頰粘膜等這些位置，當(dāng)患者在刷牙、洗臉或者喝水以及觸碰到這些位置時出現(xiàn)劇烈疼痛，所以疼痛反復(fù)發(fā)作造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。在服用卡馬西平后，有百分之七十的患者都能夠達到治愈水平。但是卡馬西平也有一定的副作用，比如眩暈、頭暈、嗜睡以及皮膚粗糙、齒齦增生、粒細胞減少等這些作用。當(dāng)患者出現(xiàn)這些情況時不能耐受卡馬西平，可以選擇苯妥英鈉。但苯妥英鈉的作用比卡馬西平要弱，若同時可以配合于營養(yǎng)神經(jīng)藥物，腺苷鈷胺或者甲鈷胺或者維生素B1的口服或者肌注，配合于中醫(yī)中藥治療，都是可以治療三叉神經(jīng)痛的。當(dāng)藥物不能使患者疼痛達到緩解時，也可以采取外科治療，比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療。三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及微血管減壓治療等等，對于每一種治療方案，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇，選擇藥物治療時能夠治愈，不會再選擇手術(shù)治療了。藥物不能耐受時，采取手術(shù)治療方案，但是手術(shù)有一定的風(fēng)險，患者要了解風(fēng)險以后根據(jù)具體情況進行相關(guān)治療，自身要改善不良生活方式，早睡早起，飲食結(jié)構(gòu)要進行調(diào)整，保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，規(guī)律用藥、定期復(fù)查。
治療三叉神經(jīng)痛的藥
治療三叉神經(jīng)痛的常用藥物，首先是卡馬西平，公認最靠譜，最高效，會誘發(fā)頭暈等等不良癥狀；其次是苯妥英鈉，效率沒有卡馬西平高，會引起牙齦增生；再者是妥泰、氯硝西泮以及氯甲酰氮，這些藥物可以作為備用藥物。
三叉神經(jīng)痛怎么緩解
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，可通過內(nèi)科治療、生活護理以及手術(shù)治療緩解三叉神經(jīng)痛。內(nèi)科治療：可服用藥物緩解三叉神經(jīng)痛，目前應(yīng)用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。但長期服用此藥有嗜睡、眩暈和消化障礙等副作用。生活護理：生活中注意用溫水洗臉和刷牙、避免冷水刺激。注意氣候變化，避免風(fēng)吹、和寒冷氣候?qū)︻伱娌康拇碳?。外出時戴口罩或頭巾。保持樂觀情緒，避免急噪、焦慮等情緒誘發(fā)疼痛。手術(shù)治療：如果藥物治療無效，可行手術(shù)治療，微血管減壓手術(shù)，目前認為三叉神經(jīng)痛與血管壓迫有關(guān)。微血管減壓手術(shù)，用特殊的材料墊片將三叉神經(jīng)根與血管分隔，取得良好效果。另外還有醫(yī)生應(yīng)用經(jīng)皮穿刺球囊壓迫手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛是怎么引起的
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因并不明確，可能與血管團的擠壓，或者類似于癲癇的異常放電有一定關(guān)系；繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的是一些腫瘤、炎癥刺激、外傷等，所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛，通過CT或者核磁能夠找到原因，比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛等。對于三叉神經(jīng)痛首次就診的患者，一般需要進行頭顱核磁、CT、腦電圖，必要時進行血管的BSA或者是CTA等相關(guān)的檢查，來除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，確診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
01:47
三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛能否根治需要根據(jù)引起疾病的原因判斷，患者到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)檢查后，讓專業(yè)的醫(yī)生作出判斷。有些三叉神經(jīng)痛可以根治，有些不能根治。比如，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫后，通過手術(shù)，在鏡下把所有壓迫三叉神經(jīng)的血管，全層的墊開以后，三叉神經(jīng)痛可以得到根治。帶狀皰疹引起的三叉神經(jīng)痛，很難根治。其他的三叉神經(jīng)痛，比如由于腫瘤壓迫，此時把腫瘤切除后，三叉神經(jīng)痛也可以得到根治。藥物對一些三叉神經(jīng)痛的病人有控制疼痛的作用，但是這個作用有限。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因
三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù)，三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式，有射頻毀損、球囊壓迫、微血管減壓、神經(jīng)根切斷，手術(shù)種類比較多，微血管減壓術(shù)是最常見的術(shù)式。對于三叉神經(jīng)痛來說，手術(shù)失敗的原因：第一是減壓不充分或者責(zé)任血管沒找到，減壓不充分的話，可能是動脈血管分開以后又連了。第二是判斷失誤，有的是靜脈血管壓迫，有的是動脈，沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理，或者靜脈、椎動脈變異。第三是探查之后發(fā)現(xiàn)沒有神經(jīng)血管壓迫。
針灸能不能治療三叉神經(jīng)痛
針灸可以治療三叉神經(jīng)痛，尤其是治療早期的時候，三叉神經(jīng)周圍沒有粘連的情況下，發(fā)作性的三叉神經(jīng)痛，針灸是一個很好的治療方式。在臨床上有些患者初期的時候，患者往往伴隨有脾氣不好，肝胃的火比較旺盛，所以它會沿著陽明經(jīng)，就是我們的胃經(jīng)和大腸經(jīng)，或者我們的三焦就是少陽經(jīng)。沿著頭的側(cè)面上攻到人體的面部，然后發(fā)作，所以針灸可以用來疏泄肝火，然后把肝火和胃火引火下行，所以針灸還是一種很好的治療方法。有時候一針就能夠治療好這個三叉神經(jīng)痛，對于那種粘連性的三叉神經(jīng)痛，它的治療效果就相對來說就要弱一些。
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治療三叉神經(jīng)痛的藥有哪些
藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法，但治療三叉神經(jīng)痛的藥物臨床上種類較多，真正有效的藥物很少。臨床中有幾類藥物有確切的效果：第一類是卡馬西平類藥物，包括卡馬西平、奧卡西平。這是經(jīng)典用藥，從1967年應(yīng)用于臨床到現(xiàn)在，經(jīng)得起時間的考驗，但缺點是吃完后會出現(xiàn)頭暈，個別人會出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象。第二類是抗癲癇藥，比如苯妥英鈉、德巴金也可減輕疼痛，但藥效遠遠不如卡馬西平、奧卡西平。
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三叉神經(jīng)痛如何分類
三叉神經(jīng)痛在臨床上分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是最常見腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指以前沒有查明具體原因，現(xiàn)在隨科技的進步找到了具體原因，比如血管壓迫導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。治療要把血管墊開。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于良性的腫瘤，如膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等壓迫了三叉神經(jīng)，引起疼痛。這種治療方法是要切除腫瘤。
三叉神經(jīng)痛疼痛有什么特征
三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部，三叉神經(jīng)分布區(qū)劇烈的陣發(fā)性疼痛，病人有時疼得非常厲害，有時候會引起面部的腫脹，甚至連刷牙、洗臉、說話都會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛，又稱為扳機點，可能觸摸口唇、鼻翼這方面都會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的疼痛部位主要位于三叉神經(jīng)分布區(qū)。三叉神經(jīng)分為三個支：眼支、上頜支、下頜支，三叉神經(jīng)痛最常見的是上頜支和下頜支。一般來講，這個部位疼痛非常常見、非常討厭。它的疼痛特點都非常劇痛，突發(fā)突止，持續(xù)幾秒鐘到一分鐘左右，很快就會消失，呈跳樣的疼痛，有時病人會疼痛的難以忍受。三叉神經(jīng)痛還有另外一個特點，即說話的時候、嘴咬的時候、刷牙的時候或者是觸摸臉部的時候，都會引起疼痛的劇烈，甚至?xí)T發(fā)疼痛。所以三叉神經(jīng)痛的患者不敢刷牙、不敢說話、不敢吃飯，嚴(yán)重的影響正常的生活。
