兒童腎盂腎炎的病因
發(fā)布時間：2020-12-1027864次瀏覽
兒童腎盂腎炎的病因很多，孩子兩眼浮腫、小便呈醬油色,患了急性腎炎，當(dāng)醫(yī)生問及孩子患病前一個月內(nèi)是否患過什么感染性疾病時，不少家長會感到非常納悶,孩子的急性腎炎與原先的感染性疾病有關(guān)嗎，是的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，兩者不僅有關(guān)，某些感染性疾病的病原體恰是引起急性腎炎的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
某些感染可致急性腎炎
急性腎炎是3～8歲兒童的常見病,哪些感染性疾病會引起急性腎炎?大量研究證實,引起兒童急性腎炎最常見的感染性疾病是急性呼吸道感染、咽峽炎、扁桃體炎、猩紅熱、皮膚化膿感染和乙型肝炎等。
造成這些疾病的病原體主要是細(xì)菌和病毒,細(xì)菌通常是鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、克雷白桿菌等;病毒有水痘病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、腺病毒以及柯薩奇病毒B4等;其中90％是溶血性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)感染后引起的,所以此病又稱為急性鏈球菌感染后腎炎。成都腎康腎病研究院專家談溶血性鏈球菌通過引發(fā)的一種免疫反應(yīng),即細(xì)菌的抗原成分與人體內(nèi)的抗體結(jié)合后,在血液中形成免疫復(fù)合物,這種復(fù)合物稱為循環(huán)免疫復(fù)合物,經(jīng)血液循環(huán)流入腎臟,并沉著在腎小球基底膜上皮側(cè);這些抗原也可以先“植入”毛細(xì)血管壁,再與抗體形成原位免疫復(fù)合物。
這些循環(huán)或原位免疫復(fù)合物在局部激活補(bǔ)體系統(tǒng)和其他炎癥機(jī)制,從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫和炎癥反應(yīng),造成腎小球基底膜的免疫損傷和炎癥而發(fā)病。
急性腎炎是一種細(xì)菌或病毒等免疫反應(yīng)所致的疾病,從免疫反應(yīng)開始到腎小球基底膜損傷出現(xiàn)臨床表現(xiàn)有一個過程,約1～3周時間。因此,患兒起病前1～3周常有先驅(qū)的感染性疾病的癥狀,如發(fā)熱、咽喉疼痛、全身充血性皮疹或皮膚膿皰瘡等。
患兒因腎臟的腎小球基底膜遭到嚴(yán)重的破壞,尿中可出現(xiàn)紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)和少量白細(xì)胞。由于腎小球毛細(xì)血管血流量減少,腎小球濾過率降低,體內(nèi)水鈉潴留,以致患兒出現(xiàn)尿少、水腫、高血壓,嚴(yán)重者出現(xiàn)循環(huán)充血、高血壓腦病和急性腎功能不全等,可危及生命。
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腎盂分離危險嗎
腎盂分離是否嚴(yán)重，主要看腎盂分離的增寬具體有多少。一般來說腎盂分離超過1.3cm是有明確的臨床意義，說明有腎積水。如果1.3cm以下，有可能是做憋尿超聲時的假象，一般需要患者排尿以后再重新復(fù)查。腎盂分離是否會造成嚴(yán)重后果主要看病因，還要看腎盂分離是否可以比較快的解除。
腎盂分離什么情況
腎盂分離可以見于正常人，也可以見于泌尿系統(tǒng)梗阻性的疾病。腎盂指的是連接腎臟和輸尿管的部位，是尿液排出通道的一部分。如果行腎臟超聲檢查提示腎盂分離，指的是腎盂增寬，直徑一般大于10mm。導(dǎo)致腎盂分離的原因有以下幾方面：第一，生理情況，正常人是可以出現(xiàn)腎盂分離的，主要是見于憋尿、膀胱尿量很多，可以導(dǎo)致尿路壓力增大，從而使得腎盂增寬。一般排尿之后，腎盂增寬的現(xiàn)象就會恢復(fù)，這種情況腎盂分離是不嚴(yán)重的，基本上排尿之后就會好轉(zhuǎn)。第二，病理情況，如果當(dāng)尿路存在梗阻，尿液排出不暢的時候，可以導(dǎo)致尿液潴留在尿路里，可以出現(xiàn)腎盂分離，腎盂增寬。如果持續(xù)加重，就稱之為腎積水，比如輸尿管結(jié)石、尿路腫瘤，腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移壓迫了尿路或者是腹膜后纖維化等，都可以導(dǎo)致輸尿管的狹窄。另外，糖尿病病人可以出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱或者前列腺增生，也可以導(dǎo)致尿路壓迫，也是可以導(dǎo)致尿液排出不暢出現(xiàn)梗阻的，也可以出現(xiàn)腎盂分離，甚至是積水的情況。所以如果發(fā)現(xiàn)腎盂分離，建議及時醫(yī)院就診，明確診斷。
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腎盂分離嚴(yán)重嗎
腎盂分離是否嚴(yán)重，主要看腎盂分離的增寬具體有多少。一般來說腎盂分離超過1.3cm是有明確的臨床意義，說明有腎積水。如果1.3cm以下，有可能是做憋尿超聲時的假象，一般需要患者排尿以后再重新復(fù)查。腎盂分離是否會造成嚴(yán)重后果主要看它的病因，還要看腎盂分離是否可以比較快的解除。
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左腎盂積液嚴(yán)重嗎
如果嚴(yán)重的腎盂的積水又長期不能緩解，會導(dǎo)致這一側(cè)腎臟出現(xiàn)纖維化，腎臟出現(xiàn)萎縮，所以左腎盂積液有可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果，所以如果要是發(fā)現(xiàn)有腎盂積水，就要做進(jìn)一步的檢查，尋找積水的原因，然后盡量及早的解除腎盂的積水，避免日后造成更嚴(yán)重的后果。正常人單側(cè)的腎臟出現(xiàn)病變或萎縮，但是對側(cè)的腎臟是好的，腎功能不會受損，但是如果本身腎功能就不好的情況下，那可能最終會進(jìn)展到終末期腎臟病。
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尿道炎引起腎盂腎炎嗎
尿道炎又稱為下尿道感染，主要是因為尿道口、肛門周圍或者是女性的陰道周圍有細(xì)菌，通過上行感染到尿道，最后到膀胱，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。在免疫功能低下、清潔不夠或者是飲水太少的情況下，這種細(xì)菌的話可以進(jìn)一步上行出現(xiàn)急性腎盂腎炎，除了上述癥狀，還有發(fā)熱、畏寒，甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛，特別是腎區(qū)叩擊痛明顯的癥狀。在尿檢的時候，除了尿里面的白細(xì)胞增多、細(xì)菌增高之外，血常規(guī)的檢查出現(xiàn)血里面的白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞的增高，并且腎虛的叩擊痛非常明顯，此時就需要積極的抗感染治療。
引起腎盂腎炎的誘因有哪些
引起腎盂腎炎的誘因有：妊娠：2%~8%的妊娠婦女可發(fā)生尿路感染，與妊娠后期子宮增大致尿液引流不暢有關(guān)。機(jī)體免疫力低下：如長期使用免疫抑制劑，患有糖尿病、艾滋病或嚴(yán)重的慢性病，長期臥床等，這部分人群免疫功能被破壞，易致感染。泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常：如腎發(fā)育不良、腎盂及輸尿管畸形、移植腎、多囊腎等，是尿路感染的易感因素。男性包莖、包皮過長、性活動：性生活時可將尿道口周圍的細(xì)菌擠壓入膀胱引起尿路感染。服用避孕藥、醫(yī)源性因素：導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜損傷，如將細(xì)菌帶入尿道,易引發(fā)尿路感染。單次導(dǎo)尿后，尿感的發(fā)生率約為1%-3%，留置導(dǎo)尿管3天尿感發(fā)生率大于90%。所以，尿道檢查也是尿感的易患因素。
腎盂腎炎可以出現(xiàn)的
其實不僅僅是腎盂腎炎這種疾病如果不能得到有效的治療在臨床上會出現(xiàn)影響的并發(fā)癥，任何疾病如果不能得到有效的護(hù)理和治療都會患有并發(fā)癥，腎盂腎炎這種疾病的發(fā)病原因發(fā)多數(shù)由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的，但是具體的并發(fā)癥都有什么呢?(1)腎乳頭壞死：常發(fā)生于嚴(yán)重的腎盂腎炎伴糖
腎盂腎炎的診斷條件
腎盂腎炎的診斷條件有哪些呢，腎盂腎炎可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，慢性腎盂腎炎是指細(xì)菌感染引起腎盂腎盞和腎間質(zhì)的慢性炎癥，臨床表現(xiàn)可有急性腎盂腎炎史，但多數(shù)腎病癥狀隱匿，表現(xiàn)不一，腎盂腎炎如何具體診斷，看看下面的介紹。
腎盂腎炎怎么檢查
腎盂腎炎一種很多朋友并不了解的疾病，其實它在我們的身邊算是多見的疾病，發(fā)病之后會影響到患者的日常生活，還會導(dǎo)致他們的身體出現(xiàn)異常，腎臟受到嚴(yán)重的危害，那么腎盂腎炎怎么檢查呢，了解一下吧。
腎盂腎炎病因分類
腎盂腎炎現(xiàn)在越來越常見，它的發(fā)病會和身體出現(xiàn)的感染有關(guān)，但是不同的感染引起的腎盂腎炎，在治療上也是要有所區(qū)別的，要想更好的治療腎盂腎炎，首先就應(yīng)該要了解引起腎盂腎炎的一些主要的原因，這樣才能夠?qū)ΠY治療。
腎盂腎炎可以并發(fā)哪些疾病
???????其實如果患有腎盂腎炎，患者不能夠只是專注于疾病的治療，對于腎盂腎炎引起的一系列并發(fā)癥，更應(yīng)該多加關(guān)注。只有做好全方面的預(yù)防，才可以降低自身的患病危害。那么，腎盂腎炎可以并發(fā)哪些疾病????????腎盂腎炎可以并發(fā)的疾病有：???????1、腎乳頭壞死：是嚴(yán)重并發(fā)癥之一，常發(fā)生于糖尿病或
腎盂腎炎嚴(yán)重嗎
無論是急性腎盂腎炎還是慢性腎盂腎炎，病情都有輕有重。也就是說腎盂腎炎的病情是否嚴(yán)重，是取決于患者的年齡大小、是否合并有多種基礎(chǔ)疾病，尿路結(jié)構(gòu)是否異常，是否及時正確的治療。對于急性腎盂腎炎患者，如果沒有及時治療，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎乳頭壞死，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、腹痛，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎衰竭和感染性休克。如果慢性腎盂腎炎在日常的生活中沒有注意保養(yǎng)腎臟，不注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，也沒有定期進(jìn)行病情的隨訪，是很容易導(dǎo)致慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)腎功能不全。一旦出現(xiàn)腎功能不全，慢性腎盂腎炎患者的病情就會很嚴(yán)重，從而導(dǎo)致患者需要透析治療，甚至生活質(zhì)量明顯降低。
腎盂腎炎有什么反應(yīng)
腎盂腎炎典型表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛，嚴(yán)重的可以伴有鏡下的血尿和肉眼血尿。腎盂腎炎，從字面就可以知道它的感染部位，在腎臟、腎盂的部位出現(xiàn)了炎癥的時候，就稱為腎盂腎炎，都知道尿液是從腎小球濾過，生成原尿，在腎小管重吸收后形成中尿，通過腎盂腎盞排到輸尿管，在膀胱中儲存，最后排出體外。在整個泌尿系統(tǒng)中，每個部位的感染就可以根據(jù)所在的位置命名，也可以籠統(tǒng)的稱為尿路感染，臨床表現(xiàn)通常表現(xiàn)為尿路的刺激癥狀。細(xì)菌一般是順著膀胱逆行向上到達(dá)腎盂的，癥狀開始加重，除了尿路刺激癥狀以外，還會出現(xiàn)全身的乏力、發(fā)熱，同時伴有腰痛。體格檢查的時候有比較典型的雙腎的叩擊痛，尿常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞的增多，還可以看見膿球，還可以看見尿蛋白。在尿路感染中，腎盂腎炎是比較嚴(yán)重的一種感染，要引起大家足夠的重視。總之，腎盂腎炎是比較嚴(yán)重的尿路感染，除了尿頻、尿急、尿痛以外，還會出現(xiàn)腰疼、發(fā)熱等全身癥狀，尿液的檢查中發(fā)現(xiàn)了蛋白尿、血尿、膿球，因此要及時的治療，不要延誤病情。
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腎盂腎炎的癥狀
腎臟、腎盂的部位出現(xiàn)了炎癥，稱為腎盂腎炎，臨床表現(xiàn)為尿路的刺激癥狀，典型表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛，嚴(yán)重的伴有鏡下血尿和肉眼血尿。細(xì)菌順著膀胱逆行向上到達(dá)腎盂的，癥狀開始加重，除了尿路刺激癥狀以外，還會出現(xiàn)全身的乏力、發(fā)熱，同時伴有腰痛、體格檢查的時候有雙腎的叩擊痛。尿常規(guī)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞的增多，還可以看見膿球和尿蛋白，尿路感染中腎盂腎炎是比較嚴(yán)重的感染，要引起足夠重視，及時治療，不要延誤病情。
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腎盂腎炎的治療
腎盂腎炎絕大多數(shù)的病原體都是細(xì)菌，其中大腸埃希氏桿菌最為常見，因此，足量足療程規(guī)范的抗生素的使用顯得特別重要，在尿培養(yǎng)結(jié)果還沒有出出結(jié)果之前，首先選擇像沙星一類的抗生素，其次可以選擇頭孢、頭孢類的抗生素，在等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來以后，要根據(jù)藥敏及時調(diào)整治療方案。一般來說，抗生素要使用七到十四天，全身癥狀重的患者等到體溫恢復(fù)正常的時候可以從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服，輕型的患者可以直接口服，對于復(fù)雜類型的可以延長抗生素的療程到第六周，反復(fù)發(fā)作的可以在半年之內(nèi)考慮長城滴滴計量的藥物，比如說頭孢復(fù)興或左氧氟沙星，每七到十天，交換一次用藥堅持半年，另外多飲水勤排尿也是最基本的治療方式。
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