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紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都低，其實(shí)應(yīng)該是說(shuō)，有可能會(huì)有比較明顯的血液型疾病，能夠造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都低的疾病，更多見(jiàn)的應(yīng)該是干細(xì)胞疾病。最常見(jiàn)的是骨髓衰竭性疾病，包括了再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征。還有就像一些骨髓纖維化的晚期，有的時(shí)候也是可以出現(xiàn)三細(xì)都低的，像某些營(yíng)養(yǎng)性的巨細(xì)胞性貧血，也是可以引起三細(xì)都減少的。這個(gè)時(shí)候就需要看，一個(gè)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，看增生程度，一般再生障礙性貧血是增生減低性貧血，骨髓增生異常綜合征是增生性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血也是增生性貧血。先通過(guò)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)來(lái)看一下，大致的分一下，是增生程度不一樣的貧血，再看紅細(xì)胞的大小。一般營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血都是大細(xì)胞性貧血，溶血性貧血也都是大細(xì)胞性貧血，像一部分骨髓增生異常綜合征貧血，也可以是大細(xì)胞性貧血。但是，再生障礙性貧血是正細(xì)胞性貧血。還要看看造血原料到底有沒(méi)有問(wèn)題，做一下葉酸、B12和鐵的檢測(cè)，看看這些指標(biāo)是不是在正常范圍內(nèi)，像溶血性貧血，有的時(shí)候也是會(huì)存在，這種全血減少的可能性的。因?yàn)槿苎载氀梢允遣《靖腥菊T發(fā)的，在抗體的作用下，也可以同時(shí)破壞紅細(xì)胞和破壞血小板，這個(gè)時(shí)候也有可能是全血細(xì)胞減少的情況。但是，這種貧血是一種增生性的貧血，同時(shí)血涂片中可以看到大量破壞的紅細(xì)胞，病人的黃染，如果這些都診斷不了，就需要通過(guò)骨髓的穿刺，來(lái)明確是不是再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征和骨髓纖維化。

大血小板比率偏低常見(jiàn)于以下幾種情況，一是骨髓造血功能不良、血小板生成減少，常見(jiàn)于再生障礙性貧血患者。由于骨髓造血功能衰竭，巨噬細(xì)胞產(chǎn)生血小板的能力下降，這時(shí)候機(jī)體中大血小板比例，就會(huì)出現(xiàn)明顯降低的情況。如果是惡性腫瘤患者化療后，比如白血病患者化療以后，由于化療藥物對(duì)造血干細(xì)胞的損傷，病人出現(xiàn)骨髓抑制，這時(shí)候骨髓造血功能是減退的，外周血中大血小板比例，也會(huì)出現(xiàn)明顯降低的情況。二是有半數(shù)白血病病人，血小板平均容積減低。三是血小板平均容積隨血小板數(shù)而持續(xù)下降，是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)之一。血小板平均容積參考值為7-11fl，血小板平均容積表示單個(gè)血小板的平均容積大。大血小板就是指血小板的容積超過(guò)11fl以上的血小板，大血小板就說(shuō)明血小板成熟度較低，成熟的血小板往往體積較小，未成熟的血小板往往體積較大。所以，在臨床上檢查血常規(guī)的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)血小板的體積比較大，這種情況如果比例比較高，就要進(jìn)行進(jìn)一步的骨髓穿刺檢查，看骨髓的造血功能出現(xiàn)了什么異常。通過(guò)檢查骨穿、骨髓的形態(tài)學(xué)，就能判斷出是什么原因?qū)е碌难“弩w積過(guò)大。所以，血小板的體積可以大，也可以小，過(guò)大和過(guò)小都是一種異常的病變，必須再做進(jìn)一步的檢查，以明確它的具體原因，明確原因以后才能對(duì)癥治療。

再生障礙性貧血發(fā)生導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)，繼發(fā)其病變，如血小板減少繼發(fā)各種出血，危及生命；白細(xì)胞減少，繼發(fā)各種感染導(dǎo)致發(fā)熱等發(fā)生。再生障礙性貧血是造血干細(xì)胞出現(xiàn)異常，不能正常生成血細(xì)胞，造成全血細(xì)胞減少的綜合病癥。紅細(xì)胞減少出現(xiàn)貧血癥狀，如頭暈、乏力、記憶力下降、耳鳴、全身不適、倦怠乏力；白細(xì)胞減少導(dǎo)致各種感染，如上呼吸道感染、肺部感染、肛周感染等，也會(huì)引起身體乏力；血小板減少出現(xiàn)各種出血癥，如女性月經(jīng)量過(guò)多、易鼻出血、皮下出現(xiàn)紫癲等。再生障礙性貧血對(duì)人體危害較大，臨床通過(guò)骨髓穿刺檢查確診是再生障礙性貧血后，要積極治療，防止貧血、各種感染出現(xiàn)。西醫(yī)治療同時(shí)，建議結(jié)合中醫(yī)治療，這樣對(duì)應(yīng)對(duì)疾病更有優(yōu)勢(shì)。

再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征。以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。病因尚未明確，再障發(fā)病可能與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。也有些由于幼兒長(zhǎng)期性營(yíng)養(yǎng)攝入不足，導(dǎo)致孩子營(yíng)養(yǎng)不良或家族有隱性疾病導(dǎo)致無(wú)法吸收各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)元素所致。小兒再障能否完全治愈要根據(jù)患兒具體病情來(lái)決定。再障分為非重性再生障礙性貧血和重性再生障礙性貧血。非重度再生障礙性障礙，經(jīng)積極治療可長(zhǎng)期生存，部分患者可完全治愈。根據(jù)再障的分類和自身狀況，通過(guò)骨髓造血刺激、免疫抑制和中藥治療可以獲得良好的預(yù)后，部分患者可以治愈。可以用中藥刺激骨髓造血，調(diào)節(jié)腎臟、肝臟和脾臟的功能，減少免疫抑制劑的副作用。

再生障礙性貧血是由于骨髓的造血功能不良，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和血細(xì)胞減少為特征，也與繼發(fā)的疾病有關(guān)，如慢性肝炎，特殊的病毒感染，或抗腫瘤的藥等等，使骨髓沒(méi)有正常的紅細(xì)胞，臨床出現(xiàn)的這一類的貧血就是再生障礙性貧血。