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谷丙轉(zhuǎn)氨酶又叫做ALT，是肝臟功能檢測(cè)的化驗(yàn)單里邊非常重要的一個(gè)項(xiàng)目，它是能夠敏感地反映肝細(xì)胞炎癥損傷的一個(gè)指標(biāo)?？梢赃@么說(shuō)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，代表肝細(xì)胞出現(xiàn)了炎癥，但是不是很嚴(yán)重，這個(gè)取決于它升高的幅度。一般有一個(gè)簡(jiǎn)單的劃分，如果轉(zhuǎn)氨酶升高只是小于200，認(rèn)為是一個(gè)輕度的炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶升高是在200-400之間，認(rèn)為是一個(gè)中度的炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)了400，甚至還伴有膽紅素的升高，就是通常所說(shuō)的眼黃、尿黃，總膽紅素明顯超標(biāo)，這種屬于一個(gè)重度的炎癥。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，它確實(shí)代表肝臟有炎癥，而根據(jù)它升高的幅度不一樣，可以大致的判斷一下炎癥的輕、中、重度。但既然是肝臟的損傷，就不能只考慮炎癥，對(duì)于肝臟而言，炎癥是一個(gè)方面，纖維化是更重要的一個(gè)方面，有時(shí)候炎癥非常劇烈，轉(zhuǎn)氨酶到一千多兩千多。但是是一過(guò)性的炎癥，這樣的病人即使短期內(nèi)炎癥很嚴(yán)重，但是它不會(huì)造成纖維化，不會(huì)引起肝硬化、肝腫瘤的結(jié)局，這就是經(jīng)常見(jiàn)到的急性黃疸型甲肝、急性黃疸型戊肝，或者是急性藥物性肝損傷，一次性的打擊，轉(zhuǎn)氨酶可能一兩千，但是經(jīng)過(guò)修復(fù)以后，大概3-4周肝功能恢復(fù)正常。沒(méi)有一個(gè)持續(xù)傷害肝臟的因素，一般不會(huì)出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，甚至是肝癌。但是對(duì)于其他的一些病因，比如慢性乙肝、慢性丙肝，也許轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不大，一百多，甚至是幾十，但是持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)，可能10年、20年，這些病人就慢慢的有可能出現(xiàn)肝纖維化，甚至是出現(xiàn)肝硬化，最終還有一部分人進(jìn)展到肝腫瘤。所以轉(zhuǎn)氨酶偏高嚴(yán)重不嚴(yán)重，也要結(jié)合不同的病情，來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)判。

肝硬化脾大伴脾功能亢進(jìn)，部分脾動(dòng)脈栓塞和脾切除均可升高外周血白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板水平，降低外周血中總膽紅素、提高白蛋白的水平、降低凝血酶原時(shí)間、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值和Child-Pugh評(píng)分，有利于改善肝硬化患者的肝功能。肝硬化脾大切脾還能夠提高肝硬化患者外周抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的含量，有利于改善肝硬化患者肝臟的合成功能，但適應(yīng)證尚存爭(zhēng)議。一般無(wú)消化道出血史者不建議行預(yù)防性脾切除。

肝病分為肝炎、肝硬化、肝癌，肝炎是早期表現(xiàn)，肝炎又分為很多種，包括病毒性肝病、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷及自身免疫性的肝病等。病毒性肝病，又分為甲、乙、丙、丁、戊很多類型的病毒性肝病。不同原因引起來(lái)的肝病，預(yù)防的方法肯定是不一樣的。首先病毒性肝病的預(yù)防，對(duì)于甲肝、戊肝，可以注射甲肝疫苗，清潔飲食，避免消化道傳播病毒。乙肝，可以注射乙肝疫苗，保持皮膚粘膜完整性，避免有創(chuàng)美容等。丙肝，無(wú)可以預(yù)防的疫苗，同樣保持皮膚粘膜完整性，減少病毒傳播。酒精性肝病要戒酒。非酒精性脂肪性肝病要減重，控制飲食，適量有氧運(yùn)動(dòng)。藥物性肝損傷要避免應(yīng)用損肝藥物。

肝硬化是指肝臟的結(jié)構(gòu)因?yàn)檠装Y所導(dǎo)致的損傷出現(xiàn)了肝臟纖維化，發(fā)展到一定程度，就叫肝硬化。肝硬化的形成原因，基本上都是由肝臟炎癥所導(dǎo)致的。這種炎癥可以由乙肝、丙肝，酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎引起。這些原因都可以導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷。肝細(xì)胞損傷以后，一部分肝細(xì)胞會(huì)增生出新的肝細(xì)胞，但這種修復(fù)不是百分之百的，一部分肝細(xì)胞是不能再生的，就會(huì)造成纖維化。肝纖維化逐漸地積累，逐漸地發(fā)展到了一定程度后，肝臟有了假小葉的形成，就叫肝硬化，所以說(shuō)肝硬化基本上都是由肝炎所導(dǎo)致的。肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)肝硬化失代償，出現(xiàn)腹水、黃疸等等，當(dāng)然也可以導(dǎo)致肝癌。

原發(fā)性膽汁性肝硬化可以通過(guò)藥物治療，如常用的是優(yōu)思弗，這個(gè)藥可以讓患者的指標(biāo)，特別ggt生化學(xué)指標(biāo)有明顯改善，另外還可以用青霉胺，但青霉胺的副作用比較大，如果用這些藥不管用，可以考慮用免疫抑制劑，激素加硫唑嘌呤。這些治療副作用都比較大，所以需要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。