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        腦癱的病機(jī)及病理

        發(fā)布時(shí)間:2020-11-2053344次瀏覽

        腦癱是指小兒在出生前到出生后一個月內(nèi)因各種原因所引起的非進(jìn)行性腦損傷綜合征,臨床表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動障礙及姿勢異常。雖然其病因很復(fù)雜,可是發(fā)病機(jī)制和基本病理目前已比較明確。

        腦癱的發(fā)病機(jī)制

        腦缺氧是本病的主要發(fā)病機(jī)制。其次是出血、血管栓塞、外傷、中毒或感染,缺氧可致發(fā)育中的腦髓鞘形成不全。在皮層及皮層下屬腦血管的邊緣地帶,缺血后白質(zhì)受損。由于損傷的部位不同,臨床表現(xiàn)也不同,皮層運(yùn)動區(qū)白質(zhì)及腦室周圍白質(zhì)受累可造成錐體束損傷,臨床表現(xiàn)為痙攣型;膽紅質(zhì)增高(300mmol/L)時(shí),就有可能發(fā)生核黃疸,引起基底核受損,表現(xiàn)為手足徐動型。早產(chǎn)兒(25~36周)受損部位往往較深,足月兒多波及淺層皮質(zhì)。

        腦癱的基本病理變化

        出生前的腦損傷以腦發(fā)育不全為主;出生后以腦軟化、瘢痕、硬化或腦萎縮、腦穿通等為主,未成熟兒可出現(xiàn)腦組織缺氧性壞死或白質(zhì)軟化。除腦萎縮或壞死外,還有腦水腫、腦出血等。核黃疸引起的后遺癥,膽紅質(zhì)浸潤部位最明顯的是基底核,呈鮮亮黃色或深黃色,表現(xiàn)為黃疸癥,導(dǎo)致大腦功能失常。

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        腦癱的孩子一定是智力低下嗎
        腦癱的孩子不一定智力低下,腦癱的孩子主要表現(xiàn)出運(yùn)動障礙,對智力沒有太大影響,很多腦癱的孩子可能學(xué)習(xí)都非常好。很大一部分腦癱的孩子同時(shí)伴有智力低下,但并不是腦癱導(dǎo)致的智力低下,而是導(dǎo)致腦癱的病因同時(shí)導(dǎo)致了智力低下。有的腦癱的孩子以表現(xiàn)在運(yùn)動的障礙如痙攣性的腦癱,單純的一側(cè)肢體肌張力比較高,走路形態(tài)異常,這種孩子智力沒有太大的影響甚至有的孩子挺聰明。不除外有一部分腦癱的孩子同時(shí)智力也相對較差,腦損傷較嚴(yán)重,較輕的腦癱可以不合并智力低下。
        腦癱手術(shù)能治愈嗎
        腦癱作為一種對于人們的健康、大腦、生活都容易帶來危害的疾病,發(fā)生腦癱的時(shí)候需要及時(shí)治療。治療腦癱的方法有很多,手術(shù)是其中一種。
        青春期腦癱中醫(yī)治療
        腦癱的全稱叫做腦性癱瘓,是由各種原因?qū)е碌哪X部損傷,疾病的發(fā)生給患者的健康帶來了很大的危害,青春期腦癱中醫(yī)治療主要是達(dá)到緩解痙攣,疏經(jīng)通絡(luò),活血化淤,補(bǔ)腎生髓,益智醒腦,可改善腦部血液循環(huán),激活腦細(xì)胞,下面為您介紹腦癱的中醫(yī)治療方法。
        新生兒強(qiáng)直型腦癱
        這種病又可以被叫做是剛強(qiáng)型腦癱或者是固縮型腦癱,其實(shí)單純的強(qiáng)直型腦癱病是非常罕見的,現(xiàn)在的強(qiáng)直型腦癱主要是與痙攣性腦癱混合存在的,發(fā)病之后此病具有明顯的特點(diǎn),就是患者會有被運(yùn)動而發(fā)生抵抗的表現(xiàn),那么新生兒強(qiáng)直型腦癱是什么樣的呢。
        腦癱病最新治療方法
        用藥治療。嬰幼兒服藥多選用沖劑。片劑可搗碎后加糖水吞服,喂藥時(shí)將小兒抱起或頭略抬高,防止嗆咳。能自行服藥的患兒,給其講解服藥的作用和目的,并鼓勵患兒自行服藥。靜脈輸液根據(jù)年齡、病情、藥物調(diào)整輸液速度。
        兒童手足徐動型腦癱飲食
        生活不總是一帆風(fēng)順的,時(shí)不時(shí)的會出現(xiàn)一些事故,特別是一些疾病的發(fā)生,會對孩子的身體造成傷害,比如說小兒腦癱,合理正確的飲食對患兒的身體康復(fù)是有一定的好處的,那么,兒童手足徐動型腦癱飲食護(hù)理措施都有哪些呢?下面就為大家介紹幾種日常腦癱飲食護(hù)理方法,希望可以對腦癱患兒有所幫助。
        腦癱原因
        腦癱原因包括生產(chǎn)前、生產(chǎn)中和生產(chǎn)后的三方面原因。腦癱是指出生后一個月內(nèi)由各種原因所致的非進(jìn)行性腦損害綜合征,主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動障礙以及姿異常,同時(shí)伴有智力、視力、聽覺、進(jìn)食、吞咽、言語、行為等多種障礙。新生兒腦癱原因可以分為三個方面。一、產(chǎn)前因素,主要包括父母吸煙、酗酒等不良嗜好或疾病比如糖尿病、高血壓綜合征,服用過多避孕藥。和家族有遺傳代謝性疾病史。二、產(chǎn)時(shí)因素,生產(chǎn)時(shí),如果大腦缺血缺氧,易引起缺血缺氧性腦病,或操作不當(dāng),腦袋嚴(yán)重?cái)D壓或臍帶出現(xiàn)異常,引起顱內(nèi)缺氧和出血。三、產(chǎn)后因素。產(chǎn)后黃疸沒有及時(shí)處理,而導(dǎo)致膽紅素腦病。
        語音時(shí)長 02:18

        2020-03-12

        59309次收聽

        腦癱早期癥狀
        腦癱的治療是越早效果越好,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合性的治療是腦癱治療的關(guān)鍵。但是如何早期判斷腦癱,這是個關(guān)鍵問題。首先,6個月內(nèi)的孩子的早期癥狀:一個是身體發(fā)軟,自發(fā)性運(yùn)動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月內(nèi)就可以出現(xiàn),如果持續(xù)4個月以上,就可以診斷為重度的腦損傷。另外,就是身體的發(fā)硬,這個是肌張力亢進(jìn)的一種表現(xiàn),在一個月內(nèi)就可以看到,如果持續(xù)4個月以上的話,腦癱的可能性也很大。另外,就是反應(yīng)遲鈍,對外周呼叫沒有反應(yīng),這是智力低下的一種表現(xiàn),一般認(rèn)為是4個月時(shí)候反應(yīng)遲鈍,6個月時(shí)候叫名字沒有反應(yīng),可以診斷為智力低下。有時(shí)候智力低下也是腦癱的一個伴隨問題。還有頭顱的異常,腦損傷的患兒往往有頭圍的異常。還有體重不增,哺乳困難,食欲不振,喂養(yǎng)困難,吸吮無力,有部分腦癱的孩子顏面部的肌肉和舌部的肌肉均出現(xiàn)痙攣,所以不能吸吮,不能吃奶,從而導(dǎo)致咀嚼和吞咽的困難,容易出現(xiàn)嗆咳、嗆奶、吐口水,還有口腔閉合困難,流口水這些情況。另外,會有一些固定的姿勢,往往是由肌張力異常所導(dǎo)致的,例如像是角弓反張、蛙位,在出生后一個月就可以見到。另外是不哭,兩個月內(nèi)不能微笑,4個月不能大笑,如果4個月手一直是握拳,不能張開,或者是拇指內(nèi)收尤其是一側(cè)上肢存在,那么這個診斷是有重要的意義。再一個是身體扭轉(zhuǎn),3~4個月的嬰兒有身體扭轉(zhuǎn),往往提示有椎體外系的損傷。再一個是頭不穩(wěn)定,4個月俯臥位不能抬頭,或者坐位的時(shí)候頭不能豎直,這也是腦損傷的一個標(biāo)志。再一個出現(xiàn)有斜視,或者是不能主動地伸手抓物,例如要4~5個月的時(shí)候還不能伸手抓物,6個月以后仍然老是看著自己的手,這樣都考慮有腦癱的早期可能。發(fā)現(xiàn)這種情況,要及時(shí)的到康復(fù)科或者小兒神經(jīng)科,找專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行評估,發(fā)現(xiàn)問題,及早的進(jìn)行救治。
        語音時(shí)長 01:50

        2020-03-12

        50335次收聽

        腦癱能治好嗎
        腦癱不能治好,如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱癥狀,要及時(shí)給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練,主要下肢的訓(xùn)練。1、作業(yè)的訓(xùn)練,也是上肢一些精細(xì)運(yùn)動的訓(xùn)練。2、進(jìn)行一些語言的訓(xùn)練,是一些語言的發(fā)音,口咽部咀嚼等。3、進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻,可以穿矯形鞋來促進(jìn)兒童有一個正常姿勢。4、可以通過一些水療,物理治療,藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要緩解兒童的肌張力,必要時(shí)可以通過手術(shù)來緩解肌張力。
        語音時(shí)長 01:17

        2019-06-06

        53638次收聽

        01:38
        小兒腦癱長大會怎么樣
        引起兒童腦癱的原因比較多,而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中,所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時(shí)后期的康復(fù)訓(xùn)練對于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以,每個腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下,只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷。如果后期及時(shí)給予干預(yù)康復(fù)治療,兒童和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷,出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸,兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。
        01:55
        腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
        腦癱是小兒時(shí)期常見一種傷殘情況,主要是因?yàn)槌錾啊⒊錾鷷r(shí)、出生后引起一個非進(jìn)行腦損傷,發(fā)育遲緩是指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動障礙和姿勢異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動會出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6%到8%之間,在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。
        面癱有什么治療方法
        面神經(jīng)麻痹(面癱)是非常常見的周圍神經(jīng)病之一,面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱最常見的原因是腦血管病引起的面癱,腦血管病引起的面癱要給予病因治療,就治療腦血管病。周圍性面癱大多數(shù)是由病毒感染所致,由自身免疫異常所致。咱們主要講講周圍性面癱的治療,周圍性面癱主要是給予營養(yǎng)神經(jīng)治療,例如我們可以給予一些維生素B1、B12的肌注,讓患者的面神經(jīng)髓鞘得到修復(fù)。另外大家都知道,它可能有面神經(jīng)管的面神經(jīng)水腫,面神經(jīng)管受壓,也可以給一些激素治療,減輕面神經(jīng)的水腫。另外與病毒感染有關(guān)系,我們也可以少量的、短時(shí)間的給予一些抗病毒治療。還有一些中醫(yī)的針灸、理療治療也是有一定療效的。
        語音時(shí)長 01:14

        2019-05-30

        58436次收聽

        01:44
        面癱表現(xiàn)
        面神經(jīng)麻痹即常說的面癱,是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,非常影響美觀。面癱的原因很多,有些與病毒感染有關(guān)系,是感染后的面神經(jīng)麻痹;也有些與自身免疫異常有關(guān)系;還有些是繼發(fā)性的因素所致,如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。不同的原因造成面癱的癥狀也不一樣,如中樞性面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓;周圍性的面癱患者是眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都癱瘓。
        腦癱能治好嗎
        腦癱絕大多數(shù)不能完全治愈,因?yàn)槟X癱算一種先天性的疾病或者出生的時(shí)候受傷或者是缺氧導(dǎo)致了腦部的損害。這種損害一般來講很難完全恢復(fù)正常,尤其比較重的腦癱,它可能還影響患者的認(rèn)知和智力,但是到專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)肯定對患者有一定的幫助。
        語音時(shí)長 00:45

        2018-09-07

        57004次收聽

        01:07
        腦癱能治愈嗎
        腦癱不能完全治愈。腦癱是因?yàn)槌錾爸脸錾笤缙冢X發(fā)育尚未成熟階段受到損害,引起的以肢體運(yùn)動障礙和姿勢異常為主的綜合癥,是一種非進(jìn)行性中樞神經(jīng)損害,可伴有智力、聽力、視力、語言障礙。主要原因可歸納為8個字:早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸。腦癱是一種殘疾,任何治療只能改善功能,而不能完全治愈。腦癱患者自確診之日起就應(yīng)該系統(tǒng)康復(fù)以及治療,腦癱患者的運(yùn)動功能障礙不能達(dá)到100%的治愈,所以治療原則是對癥治療,以改善患者的運(yùn)動障礙,恢復(fù)正常走路姿勢步態(tài)為主。