食道癌根治術(shù)有哪些
發(fā)布時間：2020-11-2057098次瀏覽
食道癌可以通過手術(shù)來進行治療，外科手術(shù)往往是治療早期食管癌見效最快的方法。為讓更多的患者朋友們了解食道癌手術(shù)，食道癌根治術(shù)有哪些改變呢，在這里介紹食道癌手術(shù)的分類及作用。
食道癌根據(jù)不同的病情、患者的經(jīng)濟條件以及患者的身體條件可分為大型手術(shù)和小型手術(shù)：
1、大型手術(shù)治療根據(jù)病情分為姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對晚期不能根治或放療后的病人，為解決進食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定。目前主張頸、上段食管癌首選放療，中段食管癌放療或者手術(shù)，下段食管癌首選手術(shù)。因頸、上段食管癌手術(shù)難度及風險較大，特別對一些老年患者，中段食管癌手術(shù)和放療療效相差不大，整體預后沒多大差別，而下段食管癌手術(shù)切除率較高，因此主張以手術(shù)為主。
2、小型手術(shù)治療主要是針對晚期患者，適合復發(fā)后已經(jīng)不能再做手術(shù)切除的患者或者放療后復發(fā)不能再程放療的食道癌患者，費用相對要低一些。進行食管支架置入術(shù)，把狹窄的食管撐開，如果家里經(jīng)濟條件允許，這種方法能延長一定的生命期，但生活質(zhì)量較差，個別病人不能耐受，總是有異物感或者疼痛。
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胃食管反流病與食管癌有關(guān)嗎
胃食管反流病與食管癌時間是有一定的聯(lián)系的，胃食管反流病是我在人群當中非常常見的一類功能性的疾病，指的就是胃酸或者是膽汁反流進入食管四級，食管下段引發(fā)的一類疾病，可以引起食管下段粘膜出現(xiàn)糜爛和潰瘍。當這種反復的胃酸或者是腸液或者是膽汁進行刺激食管下段粘膜，就有可能會引發(fā)這種炎癥，進一步的會可能出現(xiàn)細胞的一個異型性，而發(fā)生這種癌變，主要引發(fā)的一類疾病，一般所引發(fā)的這種食管癌的主要表現(xiàn)為這種食管腺癌，實際上食管腺癌在國家的發(fā)病率還是相對來說比較低的，但是與胃食管反流以及食管腺癌很重要的還有一類疾病，稱為巴雷特食管。巴雷特食管的發(fā)生的話，與胃食管反流惡之間是有密切聯(lián)系的，也是一類癌前疾病，如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了有反流性食管炎，同時存在有這種巴雷特食管的可能，也要警惕食管癌的這樣的一個發(fā)病的情況。
吸煙對肺活量有沒有什么影響
吸煙對肺活量當然是有影響的，不過僅是偶爾吸一支兩支對肺活量的影響不大，但如果是長時間大量吸煙，則對肺活量有很大的影響，而且這個影響與吸煙的頻率、時長是成正比的，主要是由于煙草中含有焦油以及其他的多種的不同的化學成分，這些化學成分是可以對肺部造成不同程度的損傷的，當肺部受損，其肺活量自然也就會有所影響，更甚至嚴重到會導致其他系統(tǒng)的疾病，比如舌癌、食道癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌等，當然對肺部的影響是最直接的。正常人肺通氣通常是正常的，通常也是潔凈的，而吸煙者的肺則會隨著吸煙的時間以及長短，會逐漸在表面形成黑色的斑點、氣泡，同時還可能會讓肺部比健康的肺明顯縮小，當這些黑色斑點、氣泡持續(xù)發(fā)展，直到堵住肺泡，便會使得整個肺部出現(xiàn)死亡狀態(tài)，從而使得患者生命受到極大的危險，因此不建議大家長期吸煙，若是忍不住偶爾吸一支兩支還可以，但是大量的吸煙，就會影響到健康。此外，除避免吸煙以外，還可以通過健康的飲食、規(guī)律的作息以及定期的健康鍛煉來保護肺的健康，推薦用一些中醫(yī)的功法來進行肺部的鍛煉，比如說八段錦、五禽戲、太極拳等，這些中醫(yī)的功法在一定程度上可以很好的幫助患者恢復肺的通氣功能，同時能夠調(diào)理人體的臟腑、氣血的陰陽平衡，達到肺部健康的目的。
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食道癌轉(zhuǎn)移淋巴能治嗎
食道癌當出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時是可以選擇手術(shù)治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對食管周圍的區(qū)域淋巴結(jié)進行清掃。如果食道周圍淋巴結(jié)很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動脈瘤這些重要臟器，通常首選進行一個局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時進行放化療。
食道癌化療會不會很痛苦
化療相對都是一件比較痛苦的事情，一、化療需要很多周期，這個時間比較長，根據(jù)病人不同情況，三個月到半年到九個月的都有，所以，治療時間比較長，也是比較痛苦的，二、任何腫瘤進行化療的時候，化療藥的副作用，相對其他藥物來說是比較大的，但大家也不要太緊張，每個人對藥物的反應(yīng)并不太一樣，有時候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子，就跟喝酒一樣，每個人對酒精的耐受性，可能不太一樣。有人認為喝酒很痛苦，也許有人喝酒還覺得挺高興，所以，食道癌化療確實是比較痛苦，但是并不是所有人都那樣，副作用主要在幾個地方，一是掉頭發(fā)，二是胃腸道的反應(yīng)，為什么化療藥會有比較大的副作用，因為化療的藥物，體內(nèi)殺傷癌細胞的時候，簡單說并不能非常清晰的分清哪些是癌細胞，哪些正常細胞。通常化療藥物是對細胞殺傷，是對高代謝、代謝很快的藥物和生長很快的細胞進行殺傷，所以，對生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷，所以，有副作用。
食道癌三期算是晚期嗎
食道癌分為一期、二期、三期、四期。三期不是晚期，三期是中晚期，四期才是晚期，那么晚期什么意義，晚期就指一個腫瘤除了局部以外，出現(xiàn)了局部以外的遠處轉(zhuǎn)移才叫晚期，而晚期腫瘤通常情況下，在醫(yī)學上是非常難以治療，甚至不可以治愈的。通常對外科而言，食道癌、肝癌、胃癌等，如果出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移：一、可以判斷這個病人是晚期，失去了根治的機會。二、絕大部分由遠處轉(zhuǎn)移的病人是不可能通過外科手術(shù)的方式來得到治愈的。所以，通常需要通過手術(shù)結(jié)合化療、放療、免疫和靶向治療來進行，盡可能的減少腫瘤細胞的生長，延緩腫瘤的發(fā)展，延長病人的生命。所以食道癌如果判斷為三期：一、不是晚期；二、這樣的病人通常還是可以得到進一步的治療，甚至得到根治的幾率。
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食管癌會復發(fā)嗎
我國食管癌的發(fā)病率和死亡率非常高。食管癌分為食管腺癌和食管鱗癌。我國95%的食管癌都是食管鱗癌，有一定復發(fā)風險。通常早期食管癌，可以選擇內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。如果是中晚期的進展期的食管癌，就需要進行外科的手術(shù)治療。在手術(shù)治療之后要進行嚴密監(jiān)測，觀察是否出現(xiàn)復發(fā)征象。通常五年內(nèi)要進行密切隨訪，關(guān)注食管癌復發(fā)情況，因為五年內(nèi)復發(fā)風險最高。根據(jù)食管癌的術(shù)后病理，我們也需要評估是否進行術(shù)后的輔助化療或放療。
食道癌和胃癌并發(fā)癥
隨著食道癌病情的發(fā)展，引發(fā)的并發(fā)癥就會越多，例如像出血或嘔血、惡病質(zhì)、水電解質(zhì)紊亂、食道穿孔，還有由于癌癥轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)的一些癥狀都屬于食道癌的并發(fā)癥。一部分食管癌病人有嘔吐，個別食管癌病人因腫瘤侵襲大血管有嘔血，偶有大出血
食道癌癌唾液傳染嗎
食管癌雖是一種常見的危害性極大的癌癥疾病，但是也不會經(jīng)過唾液、飲食、空氣以及日常生活而傳染的。食道癌這種疾病雖然惡性程度很高，但是它的傳染概率幾乎為零。因此在常規(guī)治療的同時，需注意觀察患者的心理活動，做好整體護理。
食管癌會遺傳嗎
食管癌是發(fā)生在食管黏膜的惡性腫瘤，具有明顯的家族傾向，但只能說與遺傳相關(guān)，它僅僅是發(fā)病的可能因素，食管癌還與個人飲食習慣、飲食愛好及環(huán)境有密切關(guān)系，所以還是要引起注意。
食道癌的鍛煉如何
癌癥患者一定要根據(jù)自己的病情安排適當?shù)倪\動，不可運動過度，若超過身體的承受限度、使免疫功能已經(jīng)下降的肌體超負荷，反而不利于身體的康復。一般建議可做一些體力消耗不大的家務(wù)，如洗洗衣服、做做飯、買菜、掃地都是可以的。
食道癌的早期癥狀有哪些
食管癌目前講它發(fā)現(xiàn)的都是比較晚的，因為主要是一個檢查手段，還有一個就是病人的意識問題。食管癌它往往跟進食有關(guān)系，也就是說食管癌的病人大部分，有一些不好的飲食習慣，比方說他煙酒大量的酒，劣質(zhì)煙，還有一些喜歡吃特別燙和愛吃腌菜、酸菜，你像咱們太行山區(qū)來說他這個食管癌就是一個高發(fā)區(qū)，跟他飲食習慣有一定的關(guān)系。他早期的如果有一些燒灼感或者是食管進食不適，都很難去發(fā)現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)相對來說就比較晚了，如果是在早期他有體檢，我們有的時候早期的食管癌是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，隨著疾病的進展，他可以有吞煙以后的胸骨后的燒灼感或者是吞煙的不暢了，就是咽不下去東西了或者是他損傷造成了喉返神經(jīng)的損傷以后，他出現(xiàn)了聲嘶才進行查，甚至有一些病人是出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的腫大，或者是都難以進食了，他才來就診那么這個時候食道癌的發(fā)現(xiàn)就是比較晚了，早期我們經(jīng)常通過一些鏡子，或者是身體有不適或體重下降或進食習慣有改變的時候，我們就來早一點診治這樣的話，我們可以發(fā)現(xiàn)一些早期的食道癌。
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食道癌晚期怎么治療最好
食道癌晚期主要有化療、靶向藥和PD-1治療。食道癌晚期治療需要具體根據(jù)不同病人的病理情況和身體條件制定不同治療方案。如對晚期的食管癌患者，身體條件相對較差，不能考慮手術(shù)和放療。大部分患者選擇主要是全身的化療，和目前的很多靶向藥，如免疫檢查點的抑制劑，或者叫做PD-1治療方案。通過這些化療、靶向藥和PD-1治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長了他的生存，提高了生活質(zhì)量。然而這些治療對部分病人還是效果不佳，又或者病人經(jīng)濟條件不允許，這個時候還可以對癥用選擇益氣養(yǎng)血、通絡(luò)、清熱解毒抗腫瘤的中成藥，也會起到輔助的作用。
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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺體上原發(fā)的這種腫瘤，比例很低。食道癌95%以上是鱗狀細胞癌，中國人腺癌很少發(fā)生，但是外國人的腺癌發(fā)生比較多。在我國，如果病人有反流性食管炎，血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋，這個就是腺上皮化，在鱗狀上皮腺上皮化以后，就會發(fā)生腺癌，大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端，也就是有血管上皮化的這些病人里面。
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食道癌有口服化療藥嗎
食道癌有口服化療藥，現(xiàn)在治療食道癌的口服化療藥主要還是氟尿嘧啶類藥物。氟尿嘧啶類的藥物，主要分為一代、二代、三代。但是現(xiàn)在社會上最新的口服化療藥，主要是卡培他濱這類藥物。由于卡培他濱在患者體內(nèi)可以很容易而且迅速轉(zhuǎn)化成5FU，并起到對患者體內(nèi)腫瘤的化療作用。而且現(xiàn)在社會上一般的口服化療藥，都只適合年齡比較大、體質(zhì)比較虛弱的老年人，以及一些不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，并且治療效果也非常有限。
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