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直腸癌的形成是一個復(fù)雜而漫長的過程，到現(xiàn)在為止這個過程也沒有100%的研究清楚。但是已知一些危險的因素與直腸癌的形成是密切相關(guān)的。普通人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的危險平均是6%，但如果是有第一代的親屬患結(jié)直腸癌，也就是他有家族史，他的危險性就會增加2～4倍。還有相關(guān)的危險因素，像潰瘍性結(jié)腸炎這種炎性腸病，也是直腸癌的一個危險因素。據(jù)統(tǒng)計，炎性腸病特別是潰瘍性結(jié)腸炎，確診以后的第1個10年內(nèi)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但是以后每年就會增長1%。遺傳因素也與結(jié)直腸癌的發(fā)生有關(guān)。有一些家族有明確的基因突變或者是基因的缺陷，他得結(jié)直腸癌的風(fēng)險就非常的高。最后還有膳食因素，尤其是紅肉脂肪被認為是結(jié)直腸癌發(fā)病的危險因素。飲食中攝入脂肪不足15%的人群，結(jié)直腸癌發(fā)生的發(fā)生率是很低的，而脂肪攝入量超過20%人，不論是非飽和動物脂肪還是高飽和的蔬菜油，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險都將明顯的增大。

直腸癌的好發(fā)人群主要四類，分別是有家族史的人，有炎性腸病的人，遺傳因素，飲食因素。一、有家族史的人，據(jù)統(tǒng)計，普通人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的危險平均是6%。如果家里有了第一代的親屬，或一級親屬患有結(jié)直腸癌，所謂一級親屬就是父母、兄弟姐妹、子女，就意味著有家族史，這時候患結(jié)直腸癌的危險性就增加了，比正常人、普通人增加了2～4倍。二、和直腸癌發(fā)生相關(guān)的危險因素是炎性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病。特別是潰瘍性結(jié)腸炎，據(jù)統(tǒng)計，在潰瘍性結(jié)腸炎確診后的第1個10年內(nèi)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但此后每年就會增加1%。所以患有潰瘍性結(jié)腸炎患者要定期地做腸鏡的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有惡變的跡象，可能要在他沒有惡變前進行預(yù)防性的手術(shù)切除。三、好發(fā)人群就是有明確的遺傳因素的人。這樣的人有這家族性的遺傳病，有明確的基因改變和基因缺陷，他就有很高的患有結(jié)直腸癌的幾率。四、是飲食的因素，主要是脂肪，尤其是紅肉的脂肪，被認為是結(jié)直腸癌發(fā)病的一個危險因素。如果每天的脂肪攝入量超過20%，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險性就會明顯的增大，而且這種脂肪不論是非飽和的動物脂肪，還是高飽和的植物油、蔬菜油，只要攝入量過多，超過百分飲食膳食的20%，得直腸癌的危險就會明顯的增大。

直腸癌早期大部分不會出現(xiàn)特殊狀況，中晚期病人會出現(xiàn)直腸的刺激癥狀，腸道狹窄的狀況與其他的相關(guān)癥狀，比如便血，或者是膿腫破裂，出現(xiàn)穿孔，會相應(yīng)出現(xiàn)的腹膜炎的癥狀。一、直腸的刺激癥狀，比如頻繁的便秘，或者是肛門的墜脹感。二、腸道狹窄的狀況。比如出現(xiàn)大便的變細，有凹槽，或者嚴重者出現(xiàn)腸梗阻癥狀。在更晚期的直腸癌中，若腫瘤侵犯膀胱或者是前列腺，則會出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿癥狀。若伴隨骨轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)低位股疼痛的癥狀。一般見于大于45歲以上的排便習(xí)慣有改變的患者，要定期復(fù)查腸鏡，或者做ct檢查，對于直腸癌的診斷多少有一些提示性作用。

如果手術(shù)不能做根治手術(shù)，腫瘤實際上已經(jīng)侵犯括約肌了，要勉強保肛，相當(dāng)于做不徹底的手術(shù)，這時候很快可能腫瘤就復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移了，實際上這種情況是不適合保肛的。直腸癌保肛的前提是手術(shù)做干凈，首先是要保證手術(shù)質(zhì)量，其次是保肛，也就是首先要生存。所以保肛的前提條件是要能做到根治性的切除，然后再說保肛的事情。首先要生存然后是生活質(zhì)量。保肛手術(shù)實際上不能勉強，如果說腫瘤的下緣不能做到根治性的切除，腫瘤的切緣距離括約肌不到兩厘米的情況下，這種情況可能勉強的。

直腸癌預(yù)防措施主要有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食清淡，營養(yǎng)均衡。飲食以粗纖維清淡以及混合營養(yǎng)為主，保證食物均衡搭配，有節(jié)制，拒絕高熱量、高脂肪、煎炸油膩、燒烤類和亞硝酸鹽過多的食物。直腸癌和飲食有很大關(guān)系，經(jīng)常稱為“吃出來的病”。