宮頸糜爛需與宮頸炎認(rèn)真鑒別
發(fā)布時間：2020-09-1664662次瀏覽
宮頸糜爛是子宮炎癥中常見的一種病變，與宮頸炎較為相似，需認(rèn)真進(jìn)行鑒別，以免造成誤診而耽誤疾病的早期最佳治療時機(jī)。
1、宮頸糜爛
宮頸糜爛根據(jù)病灶糜爛面的深淺度，可分為輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛3種，其中輕度糜爛面積一般不超過整個宮頸的三分之一;中度糜爛面積在整個宮頸的三分之一至三分之二之間，而重度糜爛可侵占真?zhèn)€宮頸的三分之二以上。而根據(jù)糜爛的性質(zhì)又可分為單純型、顆粒型、乳突型3種，其發(fā)病原因主要與局部清潔不當(dāng)或不良性生活等因素有關(guān)，診斷時需根據(jù)宮頸刮片檢查以及活檢判斷來明確判定。
2、宮頸炎
宮頸炎在臨床上有急性和慢性2種類型，其中以慢性宮頸炎更加多見，按照病原體的不同可將宮頸炎分為葡萄球菌性宮頸炎、鏈球菌性宮頸炎、大腸桿菌性宮頸炎、厭氧菌性宮頸炎等，其發(fā)病原因與分娩、流產(chǎn)、手術(shù)、放射線等損傷宮頸有關(guān)，診斷是需進(jìn)行病原菌測試以及白細(xì)胞檢查。并且在宮頸管體征檢查中，肉眼可見到膿性或粘液膿性分泌物。
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宮頸糜爛患者可以取環(huán)嗎
宮頸糜爛通常是指宮頸柱狀上皮異位。宮頸柱狀上皮異位患者沒有不適癥狀，一般可以取環(huán)，如果伴隨有明顯不適，一般不可以。1.可以：宮頸柱狀上皮異位如果沒有引起身體出現(xiàn)明顯不適癥狀，一般是正?，F(xiàn)象，不需要過于擔(dān)心，不用特殊治療，對取環(huán)也不會產(chǎn)生影響。2.不可以：如果伴隨有陰道分泌物異常、出現(xiàn)不規(guī)則流血等情況，可能是疾病引起，一般不能取環(huán)。因?yàn)榇藭r取環(huán)容易加重身體的不適，建議遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓、苦參栓等藥物進(jìn)行治療。取環(huán)后要保持個人的清潔衛(wèi)生，避免過早同房，不要使用浴盆，注意觀察身體的反應(yīng)，提高警惕性。
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宮頸糜爛的早期癥狀
早期宮頸糜爛可以沒有任何癥狀，極個別人可能會有分泌物增多、陰道少量出血或同房后陰道出血的癥狀。進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查后，宮頸細(xì)胞沒有癌前病變或其他改變，只是單純的宮頸糜爛樣的外觀改變，定期觀察即可。激素的改變、某些病理狀況、某些宮頸炎都會引起宮頸出現(xiàn)糜爛樣改變。大多數(shù)宮頸糜爛是生理性改變，不屬于病理狀況。確定宮頸糜爛最簡單的方法是做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，若宮頸細(xì)胞沒有癌前病變或其他改變，可以不做任何處理，定期觀察即可。
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高危型HPV45陽性嚴(yán)重嗎
高危型HPV45型陽性說明感染了高危型HPV45型，但是否嚴(yán)重還要看TCT結(jié)果。TCT是通過刷子刷取宮頸和宮頸管內(nèi)的細(xì)胞來進(jìn)行檢查的，可看到宮頸或?qū)m頸管的細(xì)胞是否發(fā)生變異。如果TCT的檢查是炎癥或正常，只是HPV45型陽性，沒有太嚴(yán)重的情況可以繼續(xù)觀察，期間建議適當(dāng)鍛增強(qiáng)體質(zhì)。如果HPV45型陽性，同時伴有TCT出現(xiàn)異常，則需要手術(shù)治療。如果HPV45型陽性同時伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變二級，也就是CIN2級，可采用利普刀手術(shù)。如果伴有CIN3級，就需要進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)。
造成宮頸糜爛是什么原因
所謂的宮頸糜爛，其實(shí)是指宮頸的柱狀上皮外翻，替代原本的鱗狀上皮，從而表現(xiàn)出一個外觀糜爛的狀態(tài)。這主要是由于育齡期的女性，相對來說雌激素比較多，在雌激素的作用下，柱狀上皮就會外移，從而替代宮頸黏膜的鱗狀上皮，這種外觀呈現(xiàn)的糜爛狀況，一般是生理狀況。當(dāng)然，當(dāng)出現(xiàn)宮頸糜爛或者發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛的時候，一般不用緊張，但是還是應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的宮頸癌篩查。因?yàn)橥ㄟ^肉眼是很難區(qū)分宮頸糜爛到底就是生理狀況，還是同時有宮頸癌或者癌前病變，所以建議常規(guī)的要去做宮頸癌的篩查。絕大多數(shù)情況下，宮頸糜爛是不需要治療，對于少數(shù)有癥狀的宮頸糜爛，是可以考慮治療的，比如當(dāng)有接觸性出血，像同房之后的出血或者是宮頸糜爛導(dǎo)致分泌物增多，伴有明顯癥狀，在這樣的情況下，可以考慮治療。宮頸糜爛的治療，主要包括物理方面的治療，像激光治療或者是冷凍治療都可以的，但是在做治療之前，一定要做宮頸癌的篩查，來排除宮頸癌或者癌前病變的存在。所以，導(dǎo)致出現(xiàn)宮頸糜爛的原因，是由于育齡期的女性，體內(nèi)的雌激素水平相對比較高，然后導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外翻，替代鱗狀上皮，而外觀呈現(xiàn)出糜爛的狀況，這種情況絕大多數(shù)是生理狀況。
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宮頸糜爛會得宮頸癌嗎
宮頸糜爛是女性宮頸一種水腫和充血的外觀，而宮頸癌是慢性HPV持續(xù)感染引起的宮頸惡性病變。宮頸糜爛和宮頸癌之間可能會有一定的關(guān)聯(lián)性。在宮頸糜爛尤其是病理性宮頸糜爛狀態(tài)下，宮頸局部的免疫力下降，更容易受到包括高危性HPV感染或者其他病毒以及微生物的感染，而且會處于遷延不愈的狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)有高危型HPV的感染，要進(jìn)行及時的陰道鏡下宮頸活檢來判斷是否存在有宮頸癌前病變甚至宮頸癌。如果宮頸糜爛并不合并有宮頸癌前的病變，也要建議進(jìn)行積極的治療，避免局部低免疫力狀態(tài)。
宮頸糜爛會導(dǎo)致尿頻嗎
宮頸糜爛的病原體能夠上行造成子宮內(nèi)膜炎，還可經(jīng)過宮旁韌帶、淋巴管，蔓延至盆腔，以致慢性盆腔炎。如炎癥波及膀胱三角區(qū)，還可導(dǎo)致女性泌尿系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為尿痛、尿頻或者排尿痛苦等刺激癥狀。
宮頸糜爛有哪些癥狀
宮頸糜爛是鱗狀上皮和柱狀上皮交界處的外移。從宮頸管內(nèi)口、宮頸管內(nèi)部外移出來，在婦科大夫檢查時可以看到宮頸柱狀上皮呈現(xiàn)一個顆粒樣的、紅色的區(qū)域，類似于糜爛的狀態(tài)。如果是生理性的宮頸糜爛，受雌激素的影響，這種屬于正?，F(xiàn)象。這種情況患者是沒有任何的臨床癥狀，也沒有任何的不適，這種情況是不用治療的。所以這種情況沒有癥狀就不用治療，但也有的患者有宮頸的糜爛，會出現(xiàn)一些白帶增多、白帶過黃、有異味等癥狀，有可能是宮頸上皮受到病原菌的感染出現(xiàn)宮頸的炎癥，出現(xiàn)宮頸炎癥，則需要進(jìn)行宮頸炎的對癥治療。
絕經(jīng)后宮頸糜爛怎么辦
宮頸糜爛已經(jīng)侵入我們的生活并損害家庭和諧。如果從一開始就治愈宮頸糜爛，將更有利于其實(shí)際愈合效果,絕經(jīng)后宮頸糜爛通常不易完全治愈，對于糜爛面積小，炎癥輕的病患可以服用藥物，嚴(yán)重病患考慮物理治療和手術(shù)治療。
宮頸糜爛術(shù)后注意事項
宮頸糜爛術(shù)后要注意衛(wèi)生，避免同房，加強(qiáng)營養(yǎng)，身體有異樣感要及時就醫(yī)，按期復(fù)查，還要注意避孕。1、術(shù)后避免同房，以免性交刺激宮頸導(dǎo)致創(chuàng)面再次破潰或感染。2、宮頸糜爛術(shù)后可能會有少量出血，因此要保持外陰清潔干燥，勤換洗內(nèi)褲，盡量避免盆浴、坐浴、游泳等容易引發(fā)感染的行為。若出現(xiàn)出血量增多，月經(jīng)紊亂，經(jīng)期延長等情況，需及時到醫(yī)院就診，查明原因。3、宮頸糜爛術(shù)后應(yīng)注意采取避孕措施，因治療期間有可能會口服一些抗感染、消腫、止血的藥物，且宮頸糜爛有炎癥的話常會累及宮腔，不具備胎兒生長的穩(wěn)定環(huán)境，期間最好避免懷孕，以免對母體和胎兒造成傷害。4、個別患者術(shù)后可能會輕微有小腹下墜感，或者淡黃色分泌物，屬正常情況，注意休息，避免過度勞累。若出現(xiàn)陰道分泌物持續(xù)增多，顏色異?；蛘叻置谖镉泻苤氐漠愇?，或者小腹墜痛比較明顯，不易緩解，建議及時到醫(yī)院就醫(yī)，防止再次發(fā)生感染。5、平素要飲食清淡，忌辛辣油膩刺激之物，可食用一些高蛋白、維生素、補(bǔ)血補(bǔ)氣之品，切忌熬夜，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。6、定期到醫(yī)院復(fù)查，防止疾病的發(fā)生。
宮頸糜爛的癥狀
從嚴(yán)格意義上來講，目前已經(jīng)沒有宮頸糜爛這一疾病。我們所說的宮頸糜爛，只是宮頸口的生理性變化，是柱狀上皮的異位，這不屬于病理現(xiàn)象，一般情況下這種生理性的改變不會有任何臨床癥狀。目前所說的具有臨床癥狀的宮頸糜爛，大多與宮頸的慢性炎癥相混淆，因?yàn)橛袝r慢性炎癥所導(dǎo)致的宮頸口也呈現(xiàn)糜爛樣的改變。這時女性患者會出現(xiàn)一定的臨床癥狀。首先，可能會出現(xiàn)白帶的改變，包括白帶的量、色、質(zhì)等方面。比如可能會出現(xiàn)白帶量增多、白帶顏色出現(xiàn)發(fā)黃、白帶質(zhì)地變得粘稠、以及白帶可能出現(xiàn)異常的氣味等，這主要與炎癥導(dǎo)致的炎性分泌物增多有關(guān)。其次，還有可能會出現(xiàn)陰道瘙癢的癥狀。這大多與慢性炎癥刺激、陰道大量的分泌物刺激等因素有關(guān)。另外，部分女性患者還會出現(xiàn)接觸性出血的情況，這主要于炎癥長期刺激宮頸口，導(dǎo)致宮頸口血管脆性變大有關(guān)。
重度宮頸糜爛有什么癥狀
宮頸糜爛是宮頸的柱狀上皮外翻比較多的時候，在臨床檢查上可以看到發(fā)紅的粘膜樣組織，這時候稱為宮頸糜爛。那么宮頸糜爛在宮頸的面積、大小、可能不同的范圍稱為輕中重，那么什么情況下叫輕度，一般是宮頸組織，比如它的面積直徑是三厘米，那么它就是直徑一厘米以下，我們叫輕度糜爛；那么現(xiàn)在到了兩厘米以下，我們叫中度糜爛；那么兩厘米以上我們稱為重度糜爛，所以重度糜爛實(shí)際上也是柱狀上皮覆蓋子宮頸的面積大小，它并不是一種狀況，它并不是一種病態(tài)，所以大家不必因?yàn)橛兄囟葘m頸糜爛就引起自己的驚慌。
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宮頸糜爛有什么癥狀
宮頸糜爛的癥狀是檢查的時候看到宮頸的表面有一部分區(qū)域，接近宮頸管的區(qū)域組織比較充血，甚至像剝了皮的桃子，上面是細(xì)顆粒樣的表現(xiàn)。這個糜爛區(qū)和正常的光滑的地方中間有一個很明顯的分界線，臨床叫移行區(qū)，這個地方是宮頸管的上皮和宮頸表面的上皮交界的地方，是臨床醫(yī)生非常注意觀察的地方，因?yàn)橛行┎∽儠谝菩袇^(qū)的位置，分界線的地方會發(fā)現(xiàn)異常。宮頸的糜爛面，因?yàn)楸砻娓采w的上皮很薄，會一碰有接觸性出血，這種出血不會持續(xù)存在，很快會止血。有可能在這糜爛面的表面覆蓋分泌物，就是白帶，分泌物是清亮、無味的組織。
宮頸糜爛三度怎么治療
宮頸糜爛三度嚴(yán)重影響身體健康，長期不愈有可能惡化甚至演變成宮頸癌，所以一定要正確治療才能達(dá)到徹底根治。宮頸糜爛有輕重之分，到了3度的宮頸糜爛算是很嚴(yán)重了，需要認(rèn)真對待，常見的治療方式有藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療等。
宮頸糜爛用什么藥
宮頸糜爛是一種困擾很多女性的疾病，導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)的因素，主要都是因?yàn)椴缓玫纳盍?xí)慣導(dǎo)致的，所以想要預(yù)防宮頸糜爛的出現(xiàn)一定要注意養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣，如果患上了宮頸糜爛需要及時地采取治療才行，那么，患了宮頸糜爛用什么藥比較好呢？
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