如何診斷肝硬化
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026434次瀏覽
肝臟是人身體中非常重要的內(nèi)臟，大家都知道肝是用來排毒的，現(xiàn)在有多少人是死于肝病，近幾年數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)不得不讓我們重視肝病了，死亡率如此高的疾病讓多少人陷入了恐慌。
肝硬化是肝病中很常見的一種，是屬于一種慢性的肝病，主要是因?yàn)楦渭?xì)胞變形壞死造成的，在肝上面出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀，在做肝檢查的時(shí)候就能夠清晰的發(fā)現(xiàn)。很多人都不知道肝病是什么時(shí)候發(fā)生的，專家指出，肝病的出現(xiàn)與患者的日常生活息息相關(guān)，很多人有抽煙酗酒的習(xí)慣，長期下去肝沒有辦法正常的運(yùn)作，就出現(xiàn)了超負(fù)荷狀態(tài)，出現(xiàn)病情也是遲早的事情。
我國肝硬化的人群大部分分布在45歲到65歲的人之間，因?yàn)楦斡不乃劳雎矢撸绾尾拍軌蛟\斷肝硬化呢?下面我們看看專家怎么說。
肝硬化診斷方法一：肝臟彈性或者肝臟硬度檢測
顧名思義，肝臟硬度檢測就是直接的測量肝臟的健康狀況，這是近幾年來開始重視的一種沒有創(chuàng)傷的肝硬化診斷的辦法，專業(yè)的術(shù)語叫做診斷肝纖維化。這個檢查方法是日本的一個學(xué)者提出的一個概念，十幾年過去了，終于實(shí)現(xiàn)了這個功能。通過機(jī)器看到軟組織在振動的情況下是一個什么樣的反饋，通過這個辦法來確定肝病的情況。
此種辦法的優(yōu)勢就是能夠在不傷害患者的基礎(chǔ)上能夠做到比較系統(tǒng)的檢查，能夠客觀的評估肝硬化的程度。
肝硬化診斷方法二：超聲對比造影
造影相信很多人都有所了解，造影在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用是很廣泛的，造影主要是在檢查方面使用，造影對于肝硬化的診斷一般都用于肝硬化的早期。
造影是通過往身體里面注入造影劑，然后通過儀器測試肝對于造影劑的敏感度來辨識的，一般都能夠達(dá)到95％。由于肝纖維化時(shí)伴有肝臟微循環(huán)的改變，造影劑在肝內(nèi)循環(huán)時(shí)間的變化在一定程度上成為肝內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)改變的間接征象，因此可用于肝纖維化的早期診斷。國內(nèi)也有采用實(shí)時(shí)灰階超聲造影對肝硬化的定量診斷進(jìn)行初步研究，并取得良好效果，希望借此能提高判別輕、重度肝纖維化的效率。
肝硬化診斷方法三：超聲圖像檢查
超聲圖像檢查是通過計(jì)算機(jī)對超聲圖像的分析來獲得數(shù)據(jù)的，現(xiàn)在這診斷模式是應(yīng)用的比較廣泛的模式，已經(jīng)有很多的系統(tǒng)了，多重技術(shù)的交叉運(yùn)用能夠更好的診斷肝硬化。
關(guān)于肝硬化診斷的文章就介紹到這里了，希望文章能夠幫助到你，在這里我也祝愿你早日康復(fù)。
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肝硬化靠什么確診
對于肝硬化病情的確診，需要根據(jù)患者既往病史、臨床癥狀以及輔助檢查結(jié)果來確診。肝硬化患者多會存在肝炎病史，平時(shí)會存在長期酗酒、長期服藥等接觸史。發(fā)病期間會出現(xiàn)右上腹不適、厭油膩、乏力、頭暈以及黃疸等臨床表現(xiàn)。體檢可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張、雙下肢水腫等臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查會發(fā)現(xiàn)患者肝功能異常。影像學(xué)檢查會發(fā)現(xiàn)患者肝臟回聲粗糙或伴隨有門靜脈高壓現(xiàn)象。必要時(shí)可以通過穿刺活檢結(jié)果來確診患者肝硬化病情。肝硬化是一種慢性活動性疾病，其病程發(fā)展時(shí)間會比較長，患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診。
如何預(yù)防肝硬化?
隨著生活質(zhì)量的提高，人們的工作壓力也隨之提高，很多人在飲食，日常生活中，常常不能保持良好的習(xí)慣，造成肝硬化，那么應(yīng)該如何預(yù)防肝硬化呢?
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肥胖會導(dǎo)致肝硬化嗎
肥胖不僅會對體型有影響，更提示會有些代謝或者是器官的功能障礙。如肥胖的人群當(dāng)中，高血壓、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝的發(fā)病概率都會明顯提升。如果是單純性的肥胖引起輕度的脂肪肝，稱為非酒精性脂肪肝，出現(xiàn)肝硬化的概率相對比較低。但是，一旦發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，同時(shí)合并轉(zhuǎn)氨酶水平升高，稱為脂肪性肝炎，發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)會有非常明顯的提升。所以肥胖實(shí)際上是發(fā)生各種代謝性疾病的預(yù)警，肥胖人群要密切監(jiān)測脂類代謝、糖類代謝或?qū)Ω闻K功能檢查。
肝硬化代償期的癥狀
肝硬化代償期往往指的是肝硬化比較早期的階段，這個時(shí)候可能患者在影像學(xué)上有檢查出來肝臟體積縮小，通過一些肝臟彈性測定的檢查，會出現(xiàn)彈性測定硬度值的水平增高。同時(shí)在肝硬化的人群當(dāng)中，可能會出現(xiàn)像脾功能亢進(jìn)的一些表現(xiàn)，比如白細(xì)胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并沒有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，比如腹水或是食管胃底的靜脈曲張或所導(dǎo)致的消化道出血，還有像肝性腦病或是肝腎綜合征。當(dāng)沒有出現(xiàn)這些晚期的一些并發(fā)癥的時(shí)候，在影像學(xué)或者是血象化驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象，這時(shí)就稱為肝硬化的代償期。病人體檢可能會出現(xiàn)面色較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽性，體檢可能會出現(xiàn)脾臟輕微增大，但是在這類人群當(dāng)中往往沒有發(fā)現(xiàn)腹水或是上消化道出血的這些情況，這個時(shí)候稱為肝硬化的代償期。
肝硬化都有哪些并發(fā)癥呢？
眾所周知，對于每一種疾病而言，如果不及時(shí)采取治療措施，都有可能引發(fā)各種并發(fā)癥，當(dāng)然，肝硬化這種疾病也不例外，肝硬化嚴(yán)重者可能會引發(fā)肝癌，那么，除此之外，肝硬化還有哪些嚴(yán)重的并發(fā)癥呢?一起來看一下吧!?1、肝腎綜合癥，肝硬化合并頑固性腹水持續(xù)時(shí)間長，或合并感染，原有肝病加重等因素，出現(xiàn)少尿、無
初期肝硬化的飲食怎樣合理飲食
肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝臟疾病，肝硬化病人一般食欲較差，患者在日常生活中，有厭食，食欲下降等現(xiàn)象，因此，妥善安排肝硬化病人的飲食，保證病人的合理營養(yǎng)，是肝硬化治療過程中舉足輕重的事，初期肝硬化的飲食應(yīng)該吃什么會對病情有所幫助呢?下面為您詳細(xì)介紹
專家解析肝硬化會遺傳嗎
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肝硬化如何預(yù)防
肝硬化預(yù)防，并不是對肝硬化這件事情預(yù)防，主要針對于并發(fā)癥方面的預(yù)防。因?yàn)橐呀?jīng)診斷到肝硬化程度，是不可逆的損傷，所以對于肝硬化預(yù)防，首先告訴患者，病因方面需注意什么，比如抗病毒藥物不可以停藥，如果有酒精損傷要戒酒。對于并發(fā)癥，像消化道出血，對于飲食管理很重要，盡可能選擇偏軟、好消化食物，然后注意避免堅(jiān)硬食物，比如魚刺，也不能吃太多的魚，易扎到，這些都是很細(xì)節(jié)的事情。對于食物的選擇要注意，并不是好消化就沒有營養(yǎng)，只能喝粥這種，要注意營養(yǎng)，在食物料理時(shí)，盡可能處理的軟一些，好消化一些，蛋白質(zhì)飲食攝入很重要。另外囑咐患者盡可能低鹽、少水飲食，避免腹水反復(fù)，而且在日常生活中保持大便通暢，是非常重要的因素。
肝硬化嚴(yán)重嗎
肝硬化通俗一點(diǎn)說，就是肝臟的質(zhì)地變硬，因?yàn)楦鞣N原因?qū)е赂闻K長期受到損傷，最后會發(fā)展成沒有辦法正常工作的一種狀態(tài)，可以由多種原因引起，比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、膽汁性肝硬化等等。無論是哪種原因所引起的肝硬化都比較嚴(yán)重，都需要積極的接受治療，因?yàn)楦斡不且环N慢性進(jìn)展性的疾病，一般來說很難逆轉(zhuǎn)。當(dāng)然也跟本身的病情有很大的關(guān)系，因?yàn)楦斡不譃榇鷥斊诟斡不褪Т鷥斊诟斡不?。相對來說，代償期肝硬化治療效果更為理想，有機(jī)會逆轉(zhuǎn)肝硬化。其中病因治療是關(guān)鍵，比如乙肝肝硬化需要考慮進(jìn)行抗病毒治療，抗纖維化治療也很重要。如果是失代償期肝硬化，通過積極的治療，有些病人可以將病情控制比較穩(wěn)定，但是也有些病人因?yàn)椴∏檫^重，如果已經(jīng)出現(xiàn)了大量腹水，門脈高壓，肝功能明顯的減退，各個臟器的功能衰竭，以及嚴(yán)重的肝性腦病等并發(fā)癥，是很難逆轉(zhuǎn)的，甚至?xí)斐伤劳?。針對肝硬化的情況，要適當(dāng)?shù)挠糜幸恍┛估w維化的藥物，再就是注重保肝治療，在飲食方面要注意適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食，另外多補(bǔ)充些維生素成分，患者要注意休息，另外要注意避免感染，如果條件允許的話應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)體質(zhì)。
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肝硬化晚期癥狀有哪些
肝硬化晚期可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，出現(xiàn)消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等體征。另外如果出現(xiàn)了肝硬化晚期并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、消化道出血或者肝腎綜合征，又有相應(yīng)的表現(xiàn)。比如出現(xiàn)肝硬化腹水，可能會出現(xiàn)腹脹，蛙狀腹，嚴(yán)重情況下會出現(xiàn)臍疝。除了腹水，患者可能會出現(xiàn)一些下垂部位的水腫，比如小腿、大腿，甚至腰骶部的水腫。肝性腦病患者可能會出現(xiàn)一些神智障礙，輕微時(shí)候可能會出現(xiàn)性格行為異常，到了嚴(yán)重階段，可能會出現(xiàn)定向力、計(jì)算力喪失，再嚴(yán)重可能會出現(xiàn)昏迷。消化道出血患者可能會出現(xiàn)貧血體征，或者出現(xiàn)黑便、嘔血等。肝腎綜合征患者可能會出現(xiàn)尿量減少，出現(xiàn)水腫。
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肝硬化需要做什么檢查
肝硬化需要做的檢查有常規(guī)檢查、病毒標(biāo)志物檢查和影像學(xué)檢查。常規(guī)檢查，其中包括抽血、留尿、做超聲，每年需要檢查4次，每個季度要做復(fù)查。抽血檢查項(xiàng)目包含的內(nèi)容較多，有血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能，還有腫瘤標(biāo)記物。腫瘤標(biāo)記物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、ca199、ca153等。病毒標(biāo)志物檢查，比如乙肝肝硬化患者需要做乙肝五項(xiàng)，丙肝患者要檢查丙肝抗體及RNA；如果是自身免疫性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需要做自身抗體檢查。肝硬化患者還要做肝臟彈性測定，以此判斷病情在緩解還是加重。如果肝硬化懷疑有發(fā)生肝癌的傾向，應(yīng)升級檢查，做增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁。
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肝硬化的并發(fā)癥有哪些
肝硬化腹水屬于最常見、最早出現(xiàn)的并發(fā)癥。腹水的表現(xiàn)有腹圍逐漸的增大，尿少有時(shí)候會伴有下肢的水腫，會體重增加；如果腹水沒有繼發(fā)嚴(yán)重的腹腔感染，通?？刂聘顾窍鄬Ρ容^容易的。消化道出血，這種并發(fā)癥是最危險(xiǎn)的，患者可能會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)；而且，消化道出血再復(fù)發(fā)率較高，屬于臨床急救最緊急的合并癥之一。肝性腦病，它是由于肝臟功能衰竭，引起解毒功能下降，出現(xiàn)的神智方面的改變，具體分輕、中、重幾個期，輕度易出現(xiàn)幻視、幻聽、幻覺，重度會昏迷。肝腎綜合征，由于肝、腎功能同時(shí)出現(xiàn)衰竭、沒有尿，就是肝腎綜合征。
肝膽系結(jié)石需要做什么檢查
肝膽系結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝總管和膽總管結(jié)石的統(tǒng)稱，也稱膽石癥。是目前臨床常見病、多發(fā)病，在急腹癥中占居前位。肝膽系結(jié)石患者檢查一般進(jìn)行腹部影像學(xué)、化驗(yàn)室抽血檢查。腹部影像學(xué)一般選擇簡單易行腹部彩超，通過腹部彩超檢查確定有無結(jié)石，判斷結(jié)石位置、大小，及結(jié)石上端膽管是否梗阻擴(kuò)張。抽血化驗(yàn)肝功能，觀察膽紅素是否升高，是否引起堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。同時(shí)也可以化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，觀察尿膽紅素、尿膽原是否異常。為了判斷結(jié)石是否引發(fā)膽系感染，可以化驗(yàn)血常規(guī)，觀察白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞有無增高，判斷感染情況；同時(shí)化驗(yàn)C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)，協(xié)同判斷。ERCP手術(shù)明確膽道有無結(jié)石，且可直接取石。
早期肝硬化可以治療好嗎
早期肝硬化的治療比較復(fù)雜，能否治愈還要看患者的病情以及治療是否妥當(dāng)，肝硬化的治療，要針對病因來治療，并加強(qiáng)支持治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用藥物抗病毒治療，可使肝功能改善，肝硬化患者也要注意積極防治并發(fā)癥。
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原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治
常用的是優(yōu)思弗，這個藥可以讓患者的指標(biāo)，特別ggt生化學(xué)指標(biāo)有明顯的改善，另外還可以用青霉胺，但青霉胺的副作用比較大，如果用這些藥不管用，可以考慮用免疫抑制劑，激素加硫唑嘌呤，這些治療副作用都比較大，所以需要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
