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血小板數(shù)值偏低就是血小板減少，血小板減少是由一些繼發(fā)因素引起的，也可以是造血系統(tǒng)疾病引起。最常見的非造血系統(tǒng)疾病就是感染性疾病，或者是服用某些藥物，像某些感染性疾病，特別是病毒感染的時候，是會直接破壞血小板，造成血小板的暫時下降。這樣的血小板降低，隨著感染病毒的自限的過程，血小板是逐漸可以恢復的。這種血小板減少多數(shù)也都是一度和二度的血小板減少，很少會降到50×10^9/L以下?？梢越o一般的升血小板藥物，觀察一段時間，如果血小板恢復了，就說明完全是感染過程造成的。某些藥物也是可以引起血小板減少，比如抗血小板的藥物，是抑制血小板功能的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等，都是可能會引起血小板減少。在服用了某些藥物以后，出現(xiàn)了血小板減少，高度懷疑是這個藥物相關，就可以暫時停掉藥物或者調整其他的藥物來觀察一下，如果血小板恢復了，就考慮血小板的減少是由藥物引起的。除了這些原因以外，造血系統(tǒng)本身的一些疾病，也是非常常見的。還有非造血系統(tǒng)本身的疾病以外的就是免疫系統(tǒng)疾病，免疫性疾病也是經(jīng)常會影響到血小板的數(shù)量，包括紅斑狼瘡、干燥綜合癥、類風濕性關節(jié)炎、抗心磷脂綜合癥，這些都可以表現(xiàn)為免疫性的血小板減少。在造血系統(tǒng)本身的疾病里邊，特發(fā)性的或者叫原發(fā)性的免疫性的血小板減少性紫癜，是其中最常見的，就是找不到其他的一些原因，出現(xiàn)了巨核細胞的成熟障礙，讓血液當中存在血小板的抗體，這樣的表現(xiàn)就是ITP的疾病，是造血系統(tǒng)疾病里邊最常見的血小板減少的疾病。其他的像再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥，一般在治療非常不理想的ITP的時候，就會考慮需要通過做骨髓穿刺，來明確是不是其他的一些疾病。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遺傳性不是絕對的，這是一個有遺傳傾向的疾病。所謂遺傳傾向就是可能如果您的家人或是您的父母、親屬有這方面疾病的病史，那么您得這個疾病的可能性就會比沒有這些疾病病史的家人可能性要大一些。因為這個疾病跟遺傳有一定關系，它不是由某一個基因決定，可能由一組或是很多基因決定，您可能遺傳了一部分基因，則這個時候可能需要一些其他的誘因同時參與，才會得病，比如你有了高危的基因，得病的機會打個比方是10%，那么這10%是什么？怎么情況下才會得??？可能有一些感染，或是過度的勞累，長期的熬夜、心理壓力過大等，這些各方面的環(huán)境因素、心理因素加一塊，可能才會誘發(fā)疾病。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個有遺傳傾向的自身免疫病，是遺傳因素裝上了“子彈”，環(huán)境因素扣動了“扳機”，在這兩個因素共同作用的情況下才會最終患病。

關于紅斑狼瘡的生育問題，很多狼瘡患者都比較關心，因為紅斑狼瘡是一個育齡期婦女高發(fā)的疾病，所以紅斑狼瘡的生育問題特別受到關注。其實原則上，紅斑狼瘡的患者沒有生孩子的禁忌，但其實也有一些條件。首先，紅斑狼瘡必須在穩(wěn)定的情況下才能考慮懷孕，然后穩(wěn)定也至少維持半年或半年以上。另外，因紅斑狼瘡吃的一些藥可能對生育有影響，所以如果有生育計劃，在最開始吃藥時就要告知醫(yī)生，這時醫(yī)生就會給你使用一些對生殖影響較小或沒有影響的藥物。因為有一些藥物的影響，是停藥后過段時間就可以消失，但是有一些藥物的影響可能是終身的。這時就要在藥物的選擇上注意。一般情況下，會有一些安全的用藥選擇，即使在懷孕時也不能完全停藥，會給小劑量的激素，吃一些比較安全的調節(jié)免疫藥物，保證在懷孕期間，包括哺乳期間，能夠平穩(wěn)度過，對孩子和大人都沒有太大影響。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡是一種多種因素造成自身免疫病，這些因素包括遺傳、激素水平、微生物的感染始動因素，以及性激素水平等因素造成。如果個體化的狼瘡以后，是不會傳染給其人的。因為傳染病有病原學，如痢疾、乙肝，或者結核都有相關的微生物感染證據(jù)，可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)進行傳播，造成傳染病。而狼瘡的發(fā)生沒有特定的病原學發(fā)病機制。目前認為，狼瘡的發(fā)病跟以下因素有關系：一、跟遺傳有關，有時候臨床上經(jīng)常看到狼瘡的發(fā)生有家族聚集傾向，也就是父母、子女、兄弟姐妹，或祖父、祖母和孫兒，都會有狼瘡發(fā)生，所以跟遺傳相關；二、狼瘡的發(fā)生跟自身免疫有關，患者中有多種自身抗體，這種自身抗體得產(chǎn)生是免疫紊亂所致；三、就是跟激素水平有關，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個育齡期婦女易患的疾病，所以激素水平會影響疾病的發(fā)生和發(fā)展；四、就是紫外線的環(huán)境暴露，紫外線有時候會造成狼瘡發(fā)病，還有過去認為病毒感染會誘發(fā)發(fā)作，也是在某種特定的遺傳個體的背景下，環(huán)境因素起到始動因素，造成自身免疫紊亂，產(chǎn)生狼瘡。

紅斑狼瘡不傳染，所以接觸患者或者握手都不會傳染。它不像肝炎或者痢疾，這些都是病毒和細菌引起的，能夠從一個人身上或者通過空氣傳到另一個人身上，能在另一個人身上繁殖。紅斑狼瘡的發(fā)病是由于內部的免疫紊亂，免疫系統(tǒng)是一致對外的，外邊來細菌和它做斗爭，但是由于免疫紊亂把自己的器官也當成外來的東西進攻，所以毀壞外來的東西，而不是傳染病。但是作為狼瘡病人，他的免疫力相對比較低。另外長期吃藥物，也可能免疫力低，但他可能在這個過程中得到感染，這是可能的。比如發(fā)燒，有兩個可能：第一是狼瘡本身的發(fā)燒，第二可能是傳染其它病。因為正常人也可以傳染感冒，傳染肝炎，狼瘡患者的抵抗力低可能獲得機會更多。所以在發(fā)燒的時候，需要來找大夫進行級別診斷，是本身的炎癥，還是有外來的東西導致發(fā)燒。