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宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變是一種發(fā)生在女性宮頸上皮的疾病，多由宮頸感染人乳頭瘤病毒引起的，就是宮頸感染了HPV病毒引起來的，可以分為低級(jí)別的、中級(jí)別的，還有高級(jí)別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變。宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，多是因?yàn)檠装Y，或者是HPV感染導(dǎo)致了宮頸的低度病變，可以放心的說不屬于癌前病變，也不是癌變。當(dāng)然宮頸的低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，也有可能進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)成為高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)病變，也就是我們最擔(dān)心的宮頸癌前病變。因?yàn)榘l(fā)生高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)病變以后，容易發(fā)展成為浸潤型宮頸癌，有這個(gè)可能性。80%的低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變可以在1年左右自行消退，隨著抵抗力的增高可以自行消退。剩下的20%可能由于陰道炎和宮頸炎，而引起低度病變持續(xù)的存在。在持續(xù)存在的人當(dāng)中，又有2%或者3%這一部分人由于HPV的高危亞型的持續(xù)感染，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為宮頸的高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。前面給大家說了，低級(jí)別的可以進(jìn)一步發(fā)展成為高級(jí)別的，在什么情況下發(fā)展？在高危亞型的持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致。所以，要結(jié)合HPV的分型檢測，以及TCT結(jié)果的情況，定期要檢測HPV和TCT，然后判斷低級(jí)別病變，是要藥物治療還是要進(jìn)行錐切，經(jīng)過手術(shù)的治療。

宮頸癌早期切除子宮是可以徹底地消滅腫瘤。但是我們要建議根據(jù)腫瘤的大小和患者有沒有生育的要求，來決定宮頸癌早期是否需要切除子宮。如果是宮頸癌非常早期，腫瘤細(xì)胞浸潤是小于3mm，也就是非常早期1A1期的患者是可以通過宮頸的錐形切除，就可以把腫瘤徹底消滅干凈。我們醫(yī)院有很多宮頸1A1期的患者，進(jìn)行了宮頸的冷刀錐切以后，達(dá)到了治愈，而且患者可以自己懷孕，自己順產(chǎn)，不影響正常的生育。所以在宮頸癌的非常早期的時(shí)候，進(jìn)行宮頸的冷刀錐切就可以達(dá)到徹底消滅腫瘤的作用。而如果宮頸癌浸潤已經(jīng)超過了3mm，但是小于2cm的，這種情況下通過切除子宮是可以徹底的消滅腫瘤。如果是宮頸癌腫瘤已經(jīng)達(dá)到了2cm甚至是4cm，這種情況下因?yàn)槟[瘤體積比較大，有可能會(huì)發(fā)生宮頸局部的浸潤，影響到了宮頸的機(jī)能，這種情況就不能進(jìn)行宮頸的錐形切除，就建議進(jìn)行全子宮的切除，這樣才能徹底地消滅腫瘤。

宮頸癌的治愈率主要是和宮頸癌的期別有關(guān)系。宮頸癌早期是局限在宮頸的，所以治療的效果是非常好的，我們醫(yī)院宮頸癌早期的治愈率可以達(dá)到90%以上。而宮頸癌中期，也就是宮頸的腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到了陰道或者是宮旁，它的治愈率就明顯的低于早期的患者，一般可以達(dá)到70%-80%左右。而宮頸癌晚期的患者，腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到了盆腔，或者是陰道的下1/3，或者有出現(xiàn)了肺部，或者是骨質(zhì)的轉(zhuǎn)移，這樣治療的效果就比較差了，它的治愈率估計(jì)只有30%-40%左右。所以為了達(dá)到一個(gè)好的治療效果，婦女們一定要定期地進(jìn)行宮頸癌的兩癌篩查，這樣就可以幫助我們在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，或者是發(fā)現(xiàn)癌前病變，及早地治療，患者的治愈率就非常高。而如果是宮頸癌已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，治療的效果就明顯差于早期的患者，所以我們建議一定要定期地進(jìn)行宮頸癌的篩查，在宮頸癌前病變，或者是宮頸癌早期就進(jìn)行治療，這樣可以明顯提高治愈率。

宮頸癌是女性中常見的惡性腫瘤。宮頸癌在最早期無明顯的癥狀，隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)同房時(shí)出血，婦科檢查時(shí)出血等接觸性出血，陰道不規(guī)則出血，經(jīng)期不規(guī)律，白帶增多，質(zhì)稀薄，呈黃色、淡白或透明色，帶有異味或腥味。宮頸癌中晚期，陰道不規(guī)則出血量增多或大出血。白帶多呈膿性、米湯樣或血性，伴有嚴(yán)重的腥味甚至惡臭。宮頸癌發(fā)展嚴(yán)重還可累及其他組織或器官，出現(xiàn)尿頻、尿急、腹痛、肛門墜脹、便秘、下肢疼痛等癥狀。若腫瘤壓迫輸尿管，還可導(dǎo)致輸尿管狹窄，甚至梗阻，加重腎臟負(fù)擔(dān)，進(jìn)而損傷腎臟。嚴(yán)重者還可引起全身組織器官衰竭，危及生命。因此，已婚或已經(jīng)有性生活的女性，建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。平素養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣、保持心情舒暢，適當(dāng)鍛煉，增加機(jī)體免疫力，有利于減少宮頸癌的發(fā)生。

宮頸癌術(shù)后注意做好傷口護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及會(huì)陰私處衛(wèi)生護(hù)理工作。一、宮頸癌術(shù)后，要密切觀察患者病情變化，觀察腹部傷口有無滲血、陰道出血、陰道引流條是否通暢、引流液顏色和量。若有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。二、術(shù)后心理護(hù)理也非常重要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決患者壓抑、焦慮情緒，指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，鼓勵(lì)保持豁達(dá)開朗心情、穩(wěn)定情緒，以減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生和促進(jìn)早日康復(fù)。三、術(shù)后需禁食24小時(shí)，之后進(jìn)食流質(zhì)飲食，排氣后改為半流質(zhì)飲食，逐漸恢復(fù)普食?；颊咦⒁獬愿郀I養(yǎng)、易消化食物，少量多餐，避免吃豆類和奶制品類易發(fā)生腹脹的食物。四、術(shù)后要沖洗會(huì)陰，每天兩次持續(xù)導(dǎo)尿。前三天持續(xù)開放導(dǎo)尿，后三天每兩個(gè)小時(shí)開放一次，以訓(xùn)練膀胱功能。術(shù)后七天拔除導(dǎo)尿管，觀察拔管后排尿情況。若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理?；颊吲P床期間要進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，以防長期臥床誘發(fā)并發(fā)癥。注意漸進(jìn)性增加活動(dòng)量，包括參與生活自理。