膽結(jié)石診斷哪些方面
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2056746次瀏覽
患上了膽結(jié)石診斷哪些方面呢?膽結(jié)石的發(fā)病率在結(jié)石疾病中算是最高的，尤其是對(duì)于一些女性來(lái)說(shuō)更是應(yīng)該引起注意了，因?yàn)槟懡Y(jié)石是一種女性的高發(fā)疾病，而患上了膽結(jié)石為了減少危害及時(shí)的診斷和治療很有必要，那么患上了膽結(jié)石診斷哪些方面呢?
診斷
有急性發(fā)作史的膽囊結(jié)石， 一般根據(jù)臨床表現(xiàn)不難作出診斷，但如無(wú)急性發(fā)作史，診斷則主要依靠輔助檢查，B超檢查能正確診斷膽囊結(jié)石，顯示膽囊內(nèi)光團(tuán)及其后方的聲影，診斷正確率可達(dá)百分之九十五，口服膽囊造影可示膽囊內(nèi)結(jié)石影，在十二指腸引流術(shù)中所取得的膽囊膽汁中(即β膽汁)，發(fā)現(xiàn)膽砂或膽固醇結(jié)晶，有助于診斷。
鑒別診斷
(1)肝臟疾?。喝?a href="http://talkpolkadot.com/k/5f2m7kkm8z8i02s.html" target="_blank">病毒性肝炎，肝硬變等。
(2)胃腸道疾病：如胃腸道功能紊亂，消化性潰瘍，位置高的闌尾炎及右側(cè)結(jié)腸疾病等。
(3)膽道疾?。喝缒懙拦δ苁д{(diào)，膽囊腫瘤，膽囊息肉樣病變及膽道寄生蟲(chóng)等。
(4)其他：如右側(cè)腎盂腎炎，帶狀皰疹及神經(jīng)根炎等。
綜上所述：膽結(jié)石患者聽(tīng)了以上小編對(duì)了解膽結(jié)石的診斷方法這一問(wèn)題做的簡(jiǎn)單的介紹，膽結(jié)石患者現(xiàn)在對(duì)于了解膽結(jié)石的診斷方法這一問(wèn)題有所了解了吧，所以我們提醒膽結(jié)石患者一定要及時(shí)到正規(guī)的外科醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療，因?yàn)橹挥姓?guī)的外科醫(yī)院才會(huì)更加的安全哦!
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膽結(jié)石經(jīng)常復(fù)發(fā)怎么辦
膽結(jié)石患者，可通過(guò)多吃蘿卜、芹菜、青椒的飲食調(diào)理，以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，來(lái)避免經(jīng)常復(fù)發(fā)。
膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致什么危害
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膽結(jié)石有哪些癥狀
膽結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)在腹痛，或沒(méi)有癥狀。膽結(jié)石一般在人體內(nèi)存在時(shí)，往往是根據(jù)所處的位置產(chǎn)生不同癥狀。如果膽結(jié)石自從發(fā)生就一直在膽囊內(nèi)，往往結(jié)石在膽汁中漂浮，不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀，是臨床中所稱的靜止型結(jié)石。因?yàn)闆](méi)有卡在的膽囊管開(kāi)口，沒(méi)有形成膽囊排出梗阻，就不會(huì)產(chǎn)生癥狀。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果結(jié)石數(shù)目比較少，而且又比較分散，分散在肝內(nèi)膽管的末端，或是分散的部位比較少，也不會(huì)產(chǎn)生上腹部、右上腹部疼痛的癥狀。只有在膽管結(jié)石堵在主干道，比如膽總管或肝總管，才會(huì)產(chǎn)生劍突下疼痛以及黃疸癥狀。
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膽結(jié)石怎么消除
膽結(jié)石很難通過(guò)非物理手段消除，膽結(jié)石通常依靠手術(shù)取石或微創(chuàng)摘打。也有少數(shù)患者的結(jié)石處于泥沙樣狀態(tài)，通過(guò)影像學(xué)檢查證實(shí)結(jié)石成分以膽固醇為主，可以使用熊去氧膽酸或消炎利膽藥物，達(dá)到增大結(jié)石溶解度，促進(jìn)膽汁排石的可能性。這類(lèi)患者在臨床上不超過(guò)20、30%?？偟膩?lái)說(shuō)，膽結(jié)石多以手術(shù)取石為主，少數(shù)患者可以服藥排石。超聲碎石、排石沖劑都是針對(duì)腎結(jié)石的治療。因?yàn)槟I結(jié)石可以通過(guò)尿液沖刷排出體外，而膽結(jié)石不具有這樣的條件。
膽結(jié)石如何形成的
膽結(jié)石是由于膽固醇那種代謝膽汁淤積和膽道的感染引起的。膽結(jié)石分為兩類(lèi)，膽結(jié)石最常見(jiàn)的是膽固醇性結(jié)石。這種結(jié)石比較硬，一般是一種圓形的。那另一類(lèi)結(jié)石，叫膽色素性結(jié)石，這種一般比較糟脆松軟，多半是因?yàn)楹喜⒛懙赖母腥緦?dǎo)致的。一、膽固醇那種代謝膽汁淤積。比如膽囊持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的不收縮，膽汁淤積，它可能會(huì)引起一種首先表現(xiàn)成淤膽，然后局部發(fā)展成這種泥沙樣的結(jié)石，然后通過(guò)泥沙樣結(jié)石再不斷累積，變成了一種成塊的石頭。二、膽色素型的結(jié)石，多半是因?yàn)槟懙赖母腥?，比如存在這種解剖的異常膽汁的這種腸液的反流，把腸道的細(xì)菌帶入膽道里面寄發(fā)的一種膽固醇膽色素代謝的異常，這樣形成一種石頭?？偟膩?lái)說(shuō)，是因?yàn)槟懩沂湛s舒張的一種功能受到影響，膽汁淤積導(dǎo)致的，這種結(jié)石是最常見(jiàn)的一個(gè)結(jié)石形成的一個(gè)原因。也要針對(duì)這種結(jié)石現(xiàn)象的原因，改變自己一些不良的一種生活習(xí)慣。
多發(fā)性膽結(jié)石如何治
多發(fā)性膽結(jié)石如果有癌變的可能性可以使用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)進(jìn)行切除治療。如果未合并其他癥狀，膽囊功能尚存在無(wú)需治療。多發(fā)性膽結(jié)石要看是否合并有癥狀，如果有急性膽囊炎，或者說(shuō)更嚴(yán)重的有膽管炎了，或者有胰腺炎，這種情況下是需要治療的。同時(shí)也要看膽囊，還有沒(méi)有功能，有些沒(méi)有癥狀，但是石頭很多，已經(jīng)充滿了膽囊，里面整個(gè)膽囊占據(jù)了膽囊空間，膽囊里面沒(méi)有正常的膽汁，全是石頭。這種情況下，即使沒(méi)有癥狀，也是需要處理的。另外就是看這個(gè)有沒(méi)有潛在的癌變的可能性，有時(shí)候這個(gè)膽囊它沒(méi)有功能，不影響日常生活，膽囊壁呈慢性炎癥，表現(xiàn)膽囊壁增厚，有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，那這種稱為瓷化，陶瓷片一樣那種膽囊壁增厚的。這種情況也需要進(jìn)行外科手術(shù)處理干預(yù)。在臨床上治療是通過(guò)全身麻醉的方式做微創(chuàng)手術(shù)，把膽囊切除后拿出。
膽結(jié)石術(shù)后飲食注意哪些事項(xiàng)
膽結(jié)石手術(shù)治療以后，從長(zhǎng)期來(lái)講，并沒(méi)有絕對(duì)的飲食禁忌，只是近期需要低脂飲食，而且多吃易消化食物。所謂的膽結(jié)石手術(shù)，實(shí)際上是膽囊切除手術(shù)。腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)已經(jīng)可以做到日間手術(shù)，就是說(shuō)上午來(lái)，中午做手術(shù)，下午就可以回家了。因此，從這個(gè)角度來(lái)，手術(shù)已經(jīng)非常成熟。膽囊切除手術(shù)以后，多數(shù)病人恢復(fù)很快，由于切除了膽囊，所以近期內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)與切除膽囊相關(guān)的消化系統(tǒng)癥狀，比如腹瀉，或者大便次數(shù)增加等，部分病人反映在吃飯時(shí)會(huì)有要上廁所的感覺(jué)，馬上就要去廁所，這是膽囊切除術(shù)后常見(jiàn)的情況。但隨著時(shí)間的推移，機(jī)體代償會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，癥狀也會(huì)漸漸消失。
做了膽結(jié)石手術(shù)吃什么
膽結(jié)石手術(shù)會(huì)影響膽汁的分泌，術(shù)后1~2天應(yīng)禁食；術(shù)后3~10天可吃藕粉、米湯、米油、稀粥等流食；術(shù)后1個(gè)月內(nèi)都要吃少渣的食物；術(shù)后2~3月可吃蔬菜、瘦肉、菌菇類(lèi)、奶制品、水產(chǎn)品等食物，但要做軟爛一些；術(shù)后3~6月可吃普食，但要少吃多餐。
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膽結(jié)石多大需要做手術(shù)
由于膽囊結(jié)石引起的膽囊相關(guān)的疾病。有部分患者需要手術(shù)治療，那么到底哪些患者需要手術(shù)，我們不僅僅是通過(guò)膽囊結(jié)石的大小來(lái)進(jìn)行判斷。如果說(shuō)膽囊結(jié)石容易誘發(fā)反復(fù)了咱絞痛、急性膽囊炎、這種情況建議手術(shù)治療，如果說(shuō)膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊引起慢性膽囊炎，膽囊壁增厚、膽囊萎縮、這種情況也建議手術(shù)治療。如果說(shuō)膽囊結(jié)石合并了膽管結(jié)石，急性膽囊炎甚至是有容易誘發(fā)膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)，也建議手術(shù)治療。如果說(shuō)只是從膽囊結(jié)石的大小，那么，一般單發(fā)的膽囊結(jié)石超過(guò)三厘米，也要考慮手術(shù)治療，原因在于這種大小的膽囊結(jié)石會(huì)比正常大小或者說(shuō)直徑較小的結(jié)石增加膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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膽囊頸部結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)一般可移動(dòng)，隨著體位的改變，它在膽汁里會(huì)發(fā)生位置的改變。如果結(jié)石是一公分左右，或者更小一點(diǎn)，就會(huì)很容易在膽囊壺腹的地方卡??；這樣膽囊一收縮會(huì)引起明顯的痙攣性疼痛，這就是膽絞痛。如果這個(gè)石頭卡的比較緊，就會(huì)引起膽囊的急性炎癥，這時(shí)就會(huì)繼發(fā)比較嚴(yán)重的急性膽囊炎；如果不能得到及時(shí)治療，甚至還可能會(huì)發(fā)生膽囊穿孔和局部的腹膜炎。如果結(jié)石在膽囊頸部坎頓，甚至再往下卡到膽囊管里，這時(shí)可能癥狀就不容易緩解。如果再卡到下端，可能還會(huì)引起急性膽源性胰腺炎。
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膽結(jié)石一定要開(kāi)刀嗎
膽結(jié)石患者，如果發(fā)生過(guò)急性膽囊炎、急性膽源性胰腺炎，或長(zhǎng)期疼痛不適，需要做手術(shù)。如果膽結(jié)石長(zhǎng)期存在，會(huì)導(dǎo)致病慢性膽囊炎，也需要進(jìn)行手術(shù)。如果結(jié)石排到膽總管，可以通過(guò)手術(shù)或內(nèi)鏡取出結(jié)石。沒(méi)有癥狀的患者，定期檢查、觀察即可。
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膽結(jié)石不能吃什么
平時(shí)飲食應(yīng)以低脂肪、低蛋白食物為主，少吃高脂肪食物，比如油炸食物、全脂牛奶，同時(shí)酒精對(duì)膽囊也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激。膽結(jié)石在飲食上要非常注意，因?yàn)椴划?dāng)?shù)娘嬍晨赡軙?huì)對(duì)膽囊造成強(qiáng)烈的刺激，進(jìn)而引起急性膽囊炎的發(fā)作。
有哪些癥狀屬于膽結(jié)石
膽囊結(jié)石若沒(méi)有產(chǎn)生膽囊急性或慢性炎癥，則沒(méi)有任何癥狀。當(dāng)出現(xiàn)急性膽囊炎時(shí)，表現(xiàn)為右上腹劇烈痙攣性疼痛，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)慢性膽囊炎時(shí)，表現(xiàn)為間斷右上腹及中上腹疼痛，該疼痛與進(jìn)食油膩食物相關(guān)。
“膽結(jié)石”--都是誰(shuí)惹的“禍”
膽石系列性疾病又稱為“膽石癥”或“膽石病”。它是一系列膽道結(jié)石性疾病的總和?！澳懯 倍际恰澳懩医Y(jié)石”惹的“禍”。膽囊結(jié)石究竟惹有哪些“禍害”呢?其實(shí)這個(gè)問(wèn)題對(duì)于學(xué)醫(yī)的人來(lái)說(shuō)不太難理解，但對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō)可就是一個(gè)難題了。我在工作中，經(jīng)常向病人及其家屬反復(fù)講解，發(fā)現(xiàn)他們聽(tīng)完后都能理解。
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