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并不是所有尿失禁患者都必須手術(shù)，要根據(jù)引起尿失禁的原因來決定。尿失禁引起的病因是非常多的，可能是盆底肌肉松弛所導(dǎo)致，比如多次進(jìn)行分娩或者絕經(jīng)后的女性，都會(huì)引起盆底肌肌肉逐漸的松弛，從而引起患者出現(xiàn)尿失禁和不能控制小便的現(xiàn)象，這些癥狀是不需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以通過提肛的訓(xùn)練來增強(qiáng)盆底肌的肌肉力量，從而達(dá)到控制小便的效果。如果是由于前列腺手術(shù)或者尿道腫物等手術(shù)之后引起的括約肌損傷一般就需要通過手術(shù)的方法來治療，也可以針對中度、重度患者以及合并了盆腔臟器脫垂，就需要進(jìn)行盆底手術(shù)來進(jìn)行改善，才能徹底緩解尿失禁的癥狀。在治療期間要堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉，才能有效緩解盆底肌松弛，并且在手術(shù)之后還需要保持局部的衛(wèi)生和清潔。

假性尿失禁的定義是由于下尿路梗阻(比如說尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等)或膀胱逼尿肌無力、麻痹（比若說先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎癥病變等導(dǎo)致調(diào)節(jié)膀胱的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害），造成膀胱過度膨脹、內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”。臨床表現(xiàn)可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。治療除了心理輔導(dǎo)，還需要制定膀胱功能訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)病人每日做陰部肌肉收縮和放松鍛煉。觀察病人排尿反應(yīng)，協(xié)助定時(shí)排尿。開始時(shí)2-3小時(shí)1次，以后逐漸拉長間隔時(shí)間，以幫助其恢復(fù)控制功能。對部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法，防止漏尿。

女性如果逼尿肌活動(dòng)過度引起尿失禁應(yīng)根據(jù)病人不同身體條件選擇藥物。患有高血壓、心絞痛患者最好服用鈣離子通道阻滯劑，有起立性低血壓的患者不能用丙咪嗪和硝苯地平。同時(shí)患抑郁癥和起立性低血壓的患者可以用三環(huán)類抗抑郁藥物。如果知道自己在什么時(shí)候或者什么環(huán)境下容易出現(xiàn)尿失禁，可以提前服用羥叮嚀等較強(qiáng)的藥物，能起到預(yù)防性治療的作用。逼尿肌收縮力減弱造成尿失禁，藥物治療的療效一般都不好。首先確定病因，知道自己得的是哪種尿失禁再進(jìn)行有針對性的治療，不能盲目用藥。女性往往最容易得壓力性尿失禁，因?yàn)榕陨撕⒆佑绕涫莾蓚€(gè)以上孩子或者絕經(jīng)后，肚子里的器官位置容易發(fā)生微小的改變?nèi)菀壮霈F(xiàn)壓力性的尿失禁。對于這種病，雌激素代替療法效果較好。急迫性尿失禁應(yīng)該用抗膽堿能制劑或抗痙攣藥物。

尿失禁，根據(jù)其原因的不同，我們將尿失禁分為了壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。壓力性尿失禁的主要原因是由于逼尿肌松弛而導(dǎo)致的。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，分娩次數(shù)越多，出現(xiàn)的幾率也越大。主要是指在有咳嗽、打噴嚏、大笑等突然增加腹腔的壓力的時(shí)候，尿液從尿道口流出，這種情況稱為壓力性尿失禁。而急迫性尿失禁，其出現(xiàn)的主要原因是由于膀胱受到炎癥刺激，或者是有膀胱頸的硬化等原因刺激膀胱。患者而出現(xiàn)了尿失禁的現(xiàn)象，多見于急性的膀胱炎。充盈性的尿失禁主要見于下尿路的梗阻。比如老年男性的前列腺增生引起了慢性的尿潴留。這種情況下膀胱會(huì)有明顯的充盈，當(dāng)膀胱的容量不能夠再儲(chǔ)存尿液時(shí)會(huì)從尿道口溢出。而真性的尿失禁多見于患有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，比如腰椎的損傷，或者是顱內(nèi)疾病等原因而引起。

尿失禁主要分為四大類：第一大類稱為急迫性尿失禁；第二大類稱為壓力性尿失禁；第三大類稱為充盈性尿失禁；第四大類稱為真性尿失禁。第一大類稱為急迫性尿失禁。是病人往往伴有尿頻、尿急，憋不住尿還來不及到廁所間門口的時(shí)候小便就漏出來了，這些病人往往是由于膀胱出現(xiàn)問題，膀胱太興奮太敏感，藏不住尿，只要一有尿就會(huì)小便。第二大類稱為壓力性尿失禁。是病人在咳嗽、走路、奔跑、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，只要有腹壓增加，尿道關(guān)閉壓就關(guān)不住，導(dǎo)致尿液的流出，這種情況稱為壓力性尿失禁，臨床上表現(xiàn)為病人不能動(dòng)，只要一動(dòng)小便就會(huì)漏出來。第三大類稱為充溢性尿失禁。這些往往是表現(xiàn)在男性病人比較多，常見于前列腺增生的病人，由于尿道梗阻，長期小便費(fèi)力，排便困難，導(dǎo)致小便排不干凈，每次小便的時(shí)候只要把一部分小便排出來，膀胱里面殘留著大部分小便，像這種情況他的漏尿就像水稻里的水滿了，就會(huì)從邊上給溢出來，所以叫做充溢性尿失禁，它的主要機(jī)制是由于尿道梗阻引起，小便排不干凈，膀胱里面的尿液太多太滿，然后從尿道口溢出。第四大類稱為真性尿失禁。是病人由于醫(yī)源性的損傷，比如做手術(shù)或者是車禍把尿道括約肌的神經(jīng)肌肉給損傷，導(dǎo)致尿道的關(guān)閉功能缺失關(guān)不緊，這種稱為真性尿失禁，這一類的尿失禁漏尿的癥狀非常嚴(yán)重，往往站著也會(huì)漏尿，講講話也會(huì)漏尿，他幾乎喪失了全部的尿控制功能，屬于重度尿失禁情況。