蛋白尿的病因 預后及治療方法
發(fā)布時間：2020-09-1657745次瀏覽
蛋白尿是發(fā)現(xiàn)和診斷腎臟病的重要線索。引起蛋白尿的病因十分復雜，常見的腎臟病有IgA腎病、膜性腎病、微小病變性腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎臟疾病、間質性腎炎、腎盂腎炎等等。
無論是患者，還是醫(yī)生，對蛋白尿的多少，大家都很關注、很重視。專家普遍認為蛋白尿是影響腎臟疾病進展的危險因素，尿蛋白多的患者預后相對差些，但這不是絕對的。影響腎臟疾病預后最關鍵因素是腎臟的病理變化和原發(fā)病。微小病變腎病和輕度系膜增生性腎炎即使蛋白尿很多，但治療效果和預后依然很好。而硬化性腎小球腎炎和新月體性腎炎，即使蛋白尿不多，預后也比較差。糖尿病腎病的預后也比較差。
對于蛋白尿的治療，目前主要是病因治療和對癥治療。激素和免疫抑制劑是目前腎臟病的主要治法，但由于激素和免疫抑制劑毒副作用較多，使用范圍受到一定的限制，同時，有些腎病蛋白尿患者，使用激素和免疫抑制劑的治療效果也不理想。中醫(yī)藥在腎病蛋白尿的治療上扮演者重要的角色，具有較好的療效，且沒有激素和免疫抑制劑的毒副作用。同時，對于需要使用激素治療的腎病患者，中醫(yī)藥配合激素中西醫(yī)結合方案減毒增效的優(yōu)勢。
結語：腎臟病的治療和康復需要較長時間、也需要耐心?；颊咦晕夜芾硎悄I臟病成功康復關鍵因素。因此，我們一直倡導“慢性腎臟病三分治，七分養(yǎng)”的理念。
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什么是尿蛋白弱陽性
尿蛋白弱陽性有可能是留尿方式不規(guī)范導致的，也有可能是腎臟輕微病變的提示。尿蛋白弱陽性指尿里面有很少量的蛋白，但是尿常規(guī)是一個定性不定量的檢查。尿液濃縮時，患者可能會出現(xiàn)尿蛋白的弱陽性，但在飲水和進食后，尿液稀釋，尿蛋白又會消失。所以首先要確定患者留尿的方式是否標準。留尿常規(guī)要求中段尿，還要求女患者用水清洗外陰再留中段尿。若方式正確，仍有尿蛋白弱陽性，需給患者做一個蛋白的定量檢查，比如說24小時尿蛋白定量或者是尿微量白蛋白和肌酐的比值，來明確是否真正有尿蛋白的超標。
腎萎縮有尿蛋白嗎
腎萎縮的人群一部分會有蛋白尿。引起腎萎縮的原因：腎動脈狹窄或腎動脈硬化、長時間的腎積水、長期慢性腎臟疾病，導致了腎小球的硬化、腎間質的纖維化、腎小管萎縮，最后都會出現(xiàn)腎萎縮。因此腎萎縮的人是否有蛋白尿，跟引起腎萎縮的原發(fā)疾病有密切的關系，比方說腎小球腎炎的患者最終出現(xiàn)腎萎縮，他在病程的始終都會有蛋白尿，如果是腎動脈狹窄或者是腎積水引起腎萎縮，蛋白尿相對就會比較少。
尿蛋白一加一減嚴重嗎
尿蛋白一加一減一般來說不會太要緊。尿蛋白一加一減是指做尿常規(guī)的檢查的時候蛋白尿比較少，這種情況下，一般來說可以做進一步的檢查，比方說做尿微量白蛋白的檢測，甚至可以做24小時尿蛋白定量的檢測。如果尿常規(guī)、蛋白加減號，而尿微量白蛋白檢測是陰性的，24小時尿蛋白檢測也是陰性的，一般來說是沒有什么問題的。如果尿常規(guī)、尿蛋白一加一減，而尿微量白蛋白有輕度的增高，要注意有沒有早期的糖尿病腎病、高血壓腎損害或者是隱匿性腎小球腎炎，此時就要進一步地做尿常規(guī)，除了蛋白尿一加一減之外，有無紅細胞的增多，另外做腎功能的檢測，B超的檢測。
早晨第一泡尿全是泡沫不消失什么原因
早晨第一泡尿全是泡沫，有可能是因為尿液的沖擊力所導致的，所以不能單憑泡沫尿來診斷，具體是什么疾病。當尿液受到沖擊的時候，尿液的張力就會增高，會產生泡沫，正常人排小便的時候，也會起很多泡沫，但這種泡沫比較小，而且數(shù)量比較少，持續(xù)時間也比較短。如果有大量的泡沫，而且持續(xù)時間長，有可能是蛋白尿，做尿常規(guī)檢化驗、24小時尿蛋白、尿微量蛋白測定等檢查，是可以進行診斷的。出現(xiàn)尿蛋白的時候，最常見的疾病有腎炎和腎病，比如慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎，這類疾病，腎臟的基底膜受到了損傷，蛋白丟失增多，導致尿液產生很多的泡沫。另外，患者也會有其他的癥狀，比如雙下肢的水腫、血壓升高等等。另外，像尿路感染，細菌感染尿路以后，產生炎癥，白細胞在局部浸潤，就會出現(xiàn)尿液的混濁，尿中會發(fā)現(xiàn)很多泡沫，這時候患者往往還會伴有尿頻、尿急、尿痛等一系列的癥狀，尿常規(guī)檢查白細胞明顯的增多，這時候就可以很容易診斷，是尿路感染所引起來的。
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早晨第一泡尿全是泡沫不消失怎么回事
早晨第一泡尿全是泡沫的原因：一、有可能是因為尿液的沖擊力所導致的，當尿液受到沖擊時，尿液的張力會增高，會產生泡沫。二、如果有大量的泡沫，且持續(xù)時間長，有可能是蛋白尿，做尿常規(guī)檢化驗、24小時尿蛋白、尿微量蛋白測定等檢查，可進行診斷。出現(xiàn)尿蛋白時，最常見的疾病有腎炎和腎病，如慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎，該類疾病，腎臟的基底膜受到損傷，蛋白丟失增多，導致尿液產生很多的泡沫。三、尿路感染，細菌感染尿路后，產生炎癥，白細胞在局部浸潤，導致出現(xiàn)尿液的混濁，尿中會發(fā)現(xiàn)較多泡沫，此時患者往往還會伴有尿頻、尿急、尿痛等一系列的癥狀，尿常規(guī)檢查白細胞明顯的增多。
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兒童小便有泡沫是怎么回事
尿液里除了水分，還有蛋白、白細胞、紅細胞、有機的物質等很多成分。如果成分發(fā)生變化，就會出現(xiàn)泡沫。尿液有泡沫有可能是生理所導致，也有可能是病理的狀況。一、如果兒童小便利尿蛋白明顯增多，就要考慮是不是腎臟的問題。二、男孩站著排尿，尿流濺到地上，也會泡沫出現(xiàn)，是正常的生理現(xiàn)象。三、如果只是早上第一次排尿出現(xiàn)泡沫也是正常的。因為尿液通過一個晚上的存留，尿液就會濃縮，尿液當中的一些物質就會增加，這樣小便中的泡泡也會增加，這是正常的。
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尿蛋白弱陽性是什么意思
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蛋白尿危害大解析
蛋白尿是一種對人體危害非常大的疾病，可是有些人偏偏對這個疾病不重視，得了病也不好好配合醫(yī)生，總以為這只是亞健康的一種狀況而不是太嚴重的疾病，所以今天我們就來給大家做一個蛋白尿危害大解析。
蛋白尿能檢查出來嗎
蛋白尿能檢查出來嗎?因為蛋白尿是很常見的疾病，很多人都擔心檢查不出來耽誤了治療，其實這個疾病去醫(yī)院檢查是完全可以檢查出來的，而且一定要盡早的去治療才行，下面我們一起來了解下蛋白尿的檢查方法吧!
帶你認清蛋白尿的各種表現(xiàn)
很多人都以為蛋白尿不是一種疾病而是一種亞健康的狀態(tài)，其實不然，蛋白尿不但是病還是一種對健康危害很大的疾病，那么這種疾病都會有哪些癥狀表現(xiàn)呢，今天我們就來帶你認清蛋白尿的各種表現(xiàn)。
蛋白尿的檢查方法有哪些
蛋白尿的檢查方法有哪些呢?對于蛋白尿這個疾病也一定要通過檢查后才能找到治療的方法，不少人都不知道怎么樣進行檢查才好，總是擔心著這個疾病變得嚴重，下面我們一起了解下蛋白尿的檢查方法有哪些吧!
蛋白尿的癥狀
蛋白尿是診斷腎炎的重要依據(jù)，也是評價腎炎治療效果的一個重要指標，但是蛋白尿的多少與腎炎的病情嚴重程度并不成絕對正相關，也就是尿蛋白的多少也不一定能夠反映腎炎的嚴重程度。通常蛋白尿只是腎炎的一個臨床癥狀，有蛋白尿的患者通常主要的臨床癥狀就是尿中泡沫增多，尿的顏色變深、渾濁，尿泡沫不容易消失，但是也有些人可以沒有任何癥狀，往往是在體檢當中發(fā)現(xiàn)有蛋白尿。也有些人會出現(xiàn)腰酸、乏力、容易疲倦，活動以后這些癥狀更加明顯。大量蛋白尿的患者還會出現(xiàn)水腫、低蛋白血癥，尤其是患者感覺到有腹脹，或者早晨起床以后眼瞼、顏面部的水腫。當然蛋白尿的患者也可以出現(xiàn)伴隨有血尿，以及不同程度血壓的升高，甚至會導致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等一系列癥狀。
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蛋白尿是怎么回事
蛋白尿是指患者尿液里檢測出蛋白質呈陽性，因為正常人每天可以排少量的蛋白質，但是尿液里檢測不出，正常人每天排出蛋白質一般在100到200毫克。蛋白尿患者一般都患有腎臟病，但是也不一定都有腎臟病；蛋白尿患者可能還患有腎炎，或糖尿病、高血壓等。蛋白尿患者分為生理性蛋白尿和功能性蛋白尿，比如假性蛋白尿，即指女性因為白帶污染，會出現(xiàn)假性蛋白尿；還有功能性蛋白尿，比如發(fā)熱、大量運動或受到寒冷刺激，都可能會出現(xiàn)蛋白尿；體位性蛋白尿，即站立會有蛋白尿，但休息臥位沒有蛋白尿。
蛋白尿的飲食禁忌
有蛋白尿表明腎臟出現(xiàn)了病變，此時除了要積極治療之外，在飲食上也要特別的注意，最好能在平時注意避免吃豆腐，雞蛋，羊肝，帶魚等，也不要吃酸性的食物，有水腫癥狀時要禁鹽，水腫癥狀消失后要注意低鹽飲食，對病情的緩解有一定的幫助。
