肩周炎外科手術(shù)的4個(gè)適應(yīng)癥
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1647326次瀏覽
林先生自從得了肩周炎后，雖然經(jīng)按摩鍛煉有了好轉(zhuǎn)，但晚上有時(shí)仍然會(huì)被痛醒，并且不能抬手、取物。醫(yī)生告訴他，像他這種情況必要時(shí)得手術(shù)治療。林先生不由得困惑了，治療肩周炎要用得著開刀嗎?
一般情況下，肩周炎如果不嚴(yán)重并不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但由于各種原因延誤治療，或者病情得不到控制時(shí)，就要及時(shí)進(jìn)行肩周炎手術(shù)。此外，對(duì)于那些肩周炎凍結(jié)期的病人，特別是伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，經(jīng)非手術(shù)治療無明顯改善者，可以考慮外科手術(shù)治療。
那么，哪些肩周炎患者需要進(jìn)行外科手術(shù)呢?
外科手術(shù)治療的具體指征是：
1、肩周炎經(jīng)過6個(gè)月以上正規(guī)非手術(shù)治療(包括藥物、理療、體療、按摩、封閉療法等各種方法)，肩關(guān)節(jié)功能障礙無明顯改善者。
2、肩部持續(xù)性頑固疼痛，特別是夜間持續(xù)疼痛而不能入睡，嚴(yán)重影響睡眠，影響日常生活和工作，時(shí)間超過6個(gè)月以上者。
3、肩關(guān)節(jié)攣縮狀態(tài)嚴(yán)重，活動(dòng)范圍上舉角度小于120o，旋轉(zhuǎn)小于150o者。
4、X線平片上可見肩峰和肱骨大結(jié)節(jié)密度減低或囊性改變，肩關(guān)節(jié)造影可見關(guān)節(jié)囊明顯縮小者。
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左肩胛疼痛的病因是什么
左肩胛疼痛的病因較多，可能是由于肩胛骨骨折、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎等疾病所致。1.肩胛骨骨折；通?？紤]與直接或間接暴力有關(guān)，且與骨質(zhì)疏松、身體虛弱等因素有關(guān)?；颊叱?huì)出現(xiàn)骨折部位疼痛、腫脹等癥狀，還可伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、骨摩擦音等。如果患者出血較為嚴(yán)重，還可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、休克等現(xiàn)象。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；通常繼發(fā)于A組鏈球菌感染，且與寒冷、潮濕等環(huán)境有關(guān)?；颊叱?huì)出現(xiàn)局部紅腫、灼熱、疼痛等癥狀，多以膝、踝、肩等大關(guān)節(jié)受累為主，且部分患者還會(huì)伴有滲出的情況。同時(shí)，患者還可能合并出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等癥狀。3.肩周炎；該發(fā)病機(jī)制尚不明確，考慮是由于滑膜炎、緩解囊纖維化共同作用所致，且還與長期缺乏運(yùn)動(dòng)、糖尿病、提拉重物等因素有關(guān)?；颊叱?huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，還可伴有關(guān)節(jié)僵硬、怕冷、壓痛、肌肉痙攣等情況。建議患者出現(xiàn)左肩胛疼痛的癥狀時(shí)，積極就醫(yī)，明確病因后，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。
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肩周炎按摩有用嗎
一般肩周炎患者進(jìn)行按摩治療，是有一定臨床療效的。肩周炎的患者通常會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛、活動(dòng)受限的情況，適當(dāng)?shù)陌茨梢源龠M(jìn)改善血液循環(huán)、減輕肩部疼痛、促進(jìn)炎癥消退的效果。如果肩周炎疼痛較為嚴(yán)重，患者需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，緩解疼痛，改善肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。此外，肩周炎的患者需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，改善肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，要注意保暖。如果按摩治療以后，癥狀改善不明顯，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行其他的有效療法。
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肩周炎的康復(fù)鍛煉方法
臨床上建議的康復(fù)方法有：第一、爬墻訓(xùn)練。面壁而立，雙臂緊貼墻面，然后手指帶動(dòng)手臂逐漸向上，行爬墻樣的動(dòng)作。第二、是畫圈法。上下左右方向劃圈，每次可以根據(jù)自身的情況，逐漸增加活動(dòng)量。還有練習(xí)太極拳、八段錦等方法來去幫助康復(fù)鍛煉。肩周炎的治療應(yīng)根據(jù)病人的病變程度和前期的治療，選擇合理的康復(fù)鍛煉。肩周炎治療急性期后，可以逐步進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉的干預(yù)，主要改善肩部的血液循環(huán)，加強(qiáng)新陳代謝，減少肌肉的痙攣，減少組織的粘連，進(jìn)而消除肩關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。
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肩周炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肩周炎多數(shù)治療效果比較好，但也有一些情況會(huì)導(dǎo)致肩周炎的復(fù)發(fā)。肩周炎復(fù)發(fā)與肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)、勞損、受涼，還有一些炎癥反應(yīng)有關(guān)系。肩周炎大多數(shù)的發(fā)病是因?yàn)榧绮繗庋难h(huán)不足，造成了小的炎癥損傷，不能完全修復(fù)，久而久之可能會(huì)造成肩關(guān)節(jié)廣泛的無菌性損傷。經(jīng)過治療以后，一般都會(huì)較快恢復(fù)。如果不治療，肩周炎也會(huì)在一年多，甚至2年完全恢復(fù)，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。個(gè)別肩周炎的患者，治愈若干年后又再次復(fù)發(fā)，患者可能會(huì)達(dá)到反復(fù)損傷的情況。應(yīng)該注意避免相應(yīng)的誘因，進(jìn)行合理化的治療和循序漸進(jìn)的康復(fù)。
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肩胛骨結(jié)節(jié)能揉開嗎
肩胛骨本身出現(xiàn)所謂的結(jié)節(jié)，一般是很少見的，這種感覺往往出現(xiàn)于肩周炎和頸椎病這兩個(gè)疾病的過程中，頸椎病會(huì)出現(xiàn)病人的肩胛骨內(nèi)上角或者內(nèi)緣，感覺比較不舒服，也叫凝結(jié)、沉重狀態(tài)，感覺好像是像有結(jié)節(jié)一樣，實(shí)際上并不是，可能是上述的兩種疾病的表現(xiàn)。一般所謂的肩胛骨結(jié)節(jié)難受，不是通過治療這個(gè)局部，而是通過治療頸椎病，通過按壓或者是按摩，頸椎、頸部兩側(cè)的肌肉，是可以治療肩胛骨內(nèi)上角或者內(nèi)緣所謂的不舒服，肩胛骨結(jié)節(jié)也可以通過肩周炎的理療、按摩、藥物的治療來治療。
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肩周炎的治療方法熱敷有效果嗎
肩周炎一般是指肩周因?yàn)橥鈧蛘咭驗(yàn)樯弦欢挲g勞損，就是退變這兩種原因造成的。不管是哪種原因造成的，肩關(guān)節(jié)內(nèi)部，肩關(guān)節(jié)的周圍都有無菌性的炎癥。這種無菌性炎如果局部的血流增加，就會(huì)把炎癥因子或者炎癥離子快速帶走，就會(huì)減輕肩周炎的癥狀。所以熱敷之后局部血流會(huì)增加，就可以把炎癥因子帶走，同時(shí)有利于肩周炎里頭病變組織的修復(fù)，所以熱敷是肯定有效的，但是熱敷本身并不能起到根本的治療作用，還要找醫(yī)生來確定，一般是以減少活動(dòng)為主，嚴(yán)重的可能需要做手術(shù)。
肩周炎鍛煉方法
肩周炎的患者平時(shí)可適當(dāng)多做一些肩部的鍛煉，促進(jìn)病情恢復(fù)，比如可進(jìn)行彎腰轉(zhuǎn)肩、后伸下蹲、手指爬墻、聳肩等練習(xí)，都可以鍛煉到肩關(guān)節(jié)，有助于促進(jìn)肩周炎的恢復(fù)。
兩大常見的肩周炎的病因解析
據(jù)了解許多肩周炎患者對(duì)自己為何會(huì)患上肩周炎都不清楚，其實(shí)了解肩周炎的病因?qū)缰苎椎闹委熓钟幸?。那引起肩周炎的病因到底有哪些?下面就為大家講講常見的引起肩周炎的病因。一般，常見的引起肩周炎的病因有：1、制動(dòng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)減少，尤其是上肢長期靠在身旁，垂于體側(cè)，被認(rèn)為是最主要的引起肩周炎的病因。制
常見的肩周炎危害有哪些
肩周炎已經(jīng)不僅僅只是中年人常發(fā)的一種骨科疾病，越來越多的青年人也備受著肩周炎的關(guān)愛與親睞，與人體的日常習(xí)慣與生活環(huán)境密不可分，日積月累，使其逐漸加重形成病變。那么，常見的肩周炎的危害有哪些?
怎樣判斷肩周炎
肩周炎突出的表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度受限、疼痛，比如在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)的時(shí)候，上臂上舉、外展，以及往后背伸和做梳頭、洗臉、刷牙動(dòng)作時(shí)，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，甚至導(dǎo)致疼痛，這些都是肩關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。肩周炎又分兩大塊：一、五十肩，50歲左右是高發(fā)期，比如年齡恰好是50歲左右，同時(shí)又出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限、疼痛，并伴有夜里加重，則考慮是肩周炎；二、肩關(guān)節(jié)受到外傷、撞擊，或者打擊以后，肩關(guān)節(jié)往前、往上、往后的這些活動(dòng)都受到限制，而且活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加重，則考慮是肩周炎。臨床上還是以五十肩最多見，50歲左右的朋友，如果出現(xiàn)肩部活動(dòng)受限，則考慮是不是得了肩周炎，建議這部分患者早點(diǎn)到醫(yī)院進(jìn)行鑒別診斷，以做出有效的、及時(shí)地處理。
肩周炎如何引起的
引起肩周炎的原因很多，可以分為肩部的原因以及肩外的原因，肩部由于年齡出現(xiàn)老化，過度活動(dòng)，外傷等因素引起的，肩外則是由于疾病因素引起的。一、多數(shù)肩周炎發(fā)生在中老年人當(dāng)中，因?yàn)樘幱谶@個(gè)年齡段的人由于肩部軟組織的退變，對(duì)各種外力、承受力減弱，容易出現(xiàn)肩部的肌肉損傷，而引起肩周炎。二、長期的過度活動(dòng)，或者由于姿勢不良等原因，引起的肩部軟組織的慢性損傷，從而出現(xiàn)肩周炎。三、上肢外傷，肩部的固定時(shí)間太久，從而造成肩周組織的萎縮、粘連，從而引起肩周炎。四、肩部的外傷引起，比如肩部的急性挫傷，肩胛骨骨折，也可因治療不當(dāng)，引發(fā)肩周炎。頸椎病、糖尿病以及偏癱患者，是肩周炎的高危人群，另外還有一些心、肺、膽道疾病引發(fā)的肩部牽涉痛，這些原發(fā)病如果久治不愈，或者長期得不到有效的治療，會(huì)使肩部的肌肉持續(xù)痙攣、缺血，形成炎性病灶、組織粘連，從而轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/div>
肩周炎最佳治療方法
肩周炎是由于肩關(guān)節(jié)的以及周圍韌帶，滑囊的慢性非特異性炎癥，治療多采取綜合治療，保守治療為主，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉緩釋片，外用活血止痛的膏藥，平時(shí)可以加強(qiáng)一下自我治療，主要是進(jìn)行爬墻，搓背，畫圈和棒推等治療方法，長期堅(jiān)持有不錯(cuò)的效果，如果疼痛嚴(yán)重，影響正常的生活，可以采取曲安奈德注射液進(jìn)行局部的封閉注射。另外可以做一下局部的推拿按摩，以及針灸，主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能練習(xí)，包括主動(dòng)與被動(dòng)的外展旋轉(zhuǎn)身軀，環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，另外當(dāng)肩部疼痛年齡嚴(yán)重，或者僵硬時(shí)，可以在全身麻醉下采取手法松解，以緩解關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
肩疼痛怎么治療
在生活中人們的生活壓力很大，很多人都會(huì)出現(xiàn)肩疼痛的情況，必須要采取正確的治療方法才可以讓肩疼痛遠(yuǎn)離自己。比如藥物治療，或者是物理治療的方式，同時(shí)按摩也是很不錯(cuò)的治療方式，另外在生活中要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增加自己的身體體質(zhì)。
后背疼怎么辦
后背出現(xiàn)疼痛如果是受涼勞累引起的，那么需要及時(shí)糾正坐姿，其次可以通過按摩、推拿和針灸的方式緩解疼痛癥狀；如果是因外傷骨折引起的后背痛，那么需要及時(shí)拍片，確定病情再針對(duì)性的治療；如果是腫瘤疾病引起的，那就需要系統(tǒng)性的放化療。其次經(jīng)常后背疼的人，可以多吃草莓、杏仁、核桃和生姜，對(duì)病情都有好處。
肩周炎有什么癥狀
肩周炎起初癥狀是肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，且呈持續(xù)性，吹風(fēng)疼、壓著疼，且晝輕夜重，還會(huì)出現(xiàn)梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響人們的正常生活。
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- 2 什么叫肩周炎
- 3 肩周炎嚴(yán)重嗎
- 4 肩周炎是怎么引起的
- 5 肩周炎是怎么得的
- 6 肩周炎是怎樣引起的
- 7 什么是肩周炎
- 8 肩周炎是怎樣形成的
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