直腸癌的術(shù)后放療
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2057204次瀏覽
直腸癌的術(shù)后放療：
(1)術(shù)后放療適應(yīng)證 直腸癌術(shù)后放療與否應(yīng)根據(jù)手術(shù)所見(jiàn)、術(shù)后病理分期決定。如手術(shù)過(guò)程中局部病變較晚，腫瘤已侵及深肌層，或穿透腸壁，或病變部位與盆腔組織或器官有癌性粘連，腸壁或盆腔有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)等。如按術(shù)后病理Dukes分期屬B2、C1和C2期，術(shù)后應(yīng)予放療。
(2)術(shù)后放療的優(yōu)點(diǎn) ①術(shù)后分期明確，10%-15％的T-zNoM及術(shù)中探查已有肝轉(zhuǎn)移的患者可以避免不必要的照射；②在手術(shù)中可以放置銀夾，準(zhǔn)確標(biāo)出病床的范圍；③不延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，個(gè)影響傷口愈合。
(3)術(shù)后放療的缺點(diǎn) ①手術(shù)后小腸墜入盆腔，放療中小腸的受量增加1②手術(shù)可能會(huì)影響局部區(qū)域的血流，造成乏氧，影響療效，③因?yàn)镸iles術(shù)后放療包括會(huì)朗搬痕，便照射野擴(kuò)大。
(4)療效 目前的研究結(jié)果證明，術(shù)后放療可以降低局部復(fù)發(fā)率，但對(duì)生存率的影響尚缺乏可靠的證據(jù)。
(5)術(shù)后放療劑量 常規(guī)分割體外照射，4500～5000cGy/(4.5～5w)。
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直腸腺癌中晚期能治好嗎
直腸腺癌是直腸癌里面的一種，中、晚期的直腸癌可以有很多的治療手段。根據(jù)直腸腺癌情況，可考慮手術(shù)，術(shù)后可進(jìn)行相應(yīng)的化療，也可應(yīng)用靶向治療。在術(shù)后進(jìn)行基因檢測(cè)，使用相應(yīng)的靶向藥物治療。還有一部分根據(jù)腫瘤周?chē)那闆r，可以術(shù)后有放療等治療。中醫(yī)藥在直腸癌的治療當(dāng)中也有很重要的作用，整個(gè)疾病的當(dāng)中，全程參與中醫(yī)中藥進(jìn)行治療也能夠起到很好的改善臨床癥狀，延長(zhǎng)他的生存期。總而言之，直腸腺癌的中晚期，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，達(dá)到更好的生存期和生活質(zhì)量。
直腸造瘺手術(shù)多久恢復(fù)
直腸造瘺手術(shù)屬于比較常見(jiàn)的手術(shù)方式，手術(shù)后具體恢復(fù)的時(shí)間要根據(jù)直腸造瘺口的血運(yùn)情況，以及是否存在有感染的問(wèn)題來(lái)進(jìn)行判斷。大多數(shù)患者，直腸造瘺口的恢復(fù)時(shí)間在一個(gè)月左右，如果沒(méi)有明顯缺血、壞死以及感染的現(xiàn)象，瘺口基本能夠與體表皮膚完全融合，從而達(dá)到造瘺口排便、排氣的作用。建議患者術(shù)后應(yīng)該要多注意護(hù)理，可以使用碘伏進(jìn)行消毒，以免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，還需要配合醫(yī)生涂抹消炎類(lèi)藥膏，飲食方面也要注意清淡，不吃辛辣刺激性的食品，可以多補(bǔ)充水分。
結(jié)直腸癌的預(yù)防方法有5種
結(jié)直腸癌是一種生活方式癌，跟飲食有很大關(guān)系，平時(shí)應(yīng)注意以下幾方面：1．保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心情；2．有消化道癥狀者，應(yīng)行結(jié)腸鏡檢查；3．少吃高脂肪飲食；4．忌食含有亞硝酸胺的食物；5.藥物防止結(jié)直腸癌。
直腸癌的危害有多大的呢
我們都知道我們的身體的每一個(gè)部分都是緊密聯(lián)系的，一處出現(xiàn)問(wèn)題可能會(huì)導(dǎo)致整個(gè)身體的不是，直腸癌作為一種癌癥給我們的舌體帶來(lái)了很大的摧殘，作為一種消化系統(tǒng)疾病，直腸癌的發(fā)病往往會(huì)直接威脅到患者的生命健康，那么具體的直腸癌會(huì)對(duì)人體的哪些器官造成傷害呢？
遺傳性結(jié)直腸癌怎么治療
直腸癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，腫瘤的部位在齒狀線和直腸乙狀結(jié)腸交界的地方，由于直腸癌的位置比較低，臨床上很容易被直腸指征和乙狀結(jié)腸鏡診斷，直腸癌位置的解剖關(guān)系復(fù)雜，手術(shù)后復(fù)發(fā)率很高，那么遺傳性結(jié)直腸癌怎么治療呢，下面一起來(lái)了解一下吧。
直腸癌是怎么形成的
直腸癌的形成是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過(guò)程，到現(xiàn)在為止這個(gè)過(guò)程也沒(méi)有100%的研究清楚。但是已知一些危險(xiǎn)的因素與直腸癌的形成是密切相關(guān)的。普通人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)平均是6%，但如果是有第一代的親屬患結(jié)直腸癌，也就是他有家族史，他的危險(xiǎn)性就會(huì)增加2～4倍。還有相關(guān)的危險(xiǎn)因素，像潰瘍性結(jié)腸炎這種炎性腸病，也是直腸癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，炎性腸病特別是潰瘍性結(jié)腸炎，確診以后的第1個(gè)10年內(nèi)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但是以后每年就會(huì)增長(zhǎng)1%。遺傳因素也與結(jié)直腸癌的發(fā)生有關(guān)。有一些家族有明確的基因突變或者是基因的缺陷，他得結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就非常的高。最后還有膳食因素，尤其是紅肉脂肪被認(rèn)為是結(jié)直腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。飲食中攝入脂肪不足15%的人群，結(jié)直腸癌發(fā)生的發(fā)生率是很低的，而脂肪攝入量超過(guò)20%人，不論是非飽和動(dòng)物脂肪還是高飽和的蔬菜油，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)都將明顯的增大。
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哪些靶向藥物可以治療腫瘤
靶向藥物目前是治療腫瘤常用的藥物，針對(duì)人體的不同系統(tǒng)靶向藥物應(yīng)用也不同?，F(xiàn)在最常見(jiàn)的有以下幾類(lèi)。第一，肺癌靶向藥。肺癌方面常用的是EGFR基因突變陽(yáng)性TKI類(lèi)藥物和ALK抑制劑。第二，乳腺癌靶向藥。乳腺癌靶向藥主要是針對(duì)HER2表達(dá)的靶向藥物，如曲妥珠單抗。第三，結(jié)直腸癌靶向藥。結(jié)直腸癌靶向藥有貝伐單抗、西妥昔單抗等。第四，淋巴瘤靶向藥。淋巴瘤方面靶向藥主要是抗CD20的單克隆抗體類(lèi)藥物。除此之外肝癌、間質(zhì)性腫瘤等都有相應(yīng)的靶向藥物。靶向藥治療效果較好，提高患者遠(yuǎn)期生存率。
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長(zhǎng)期服用靶向藥物需要注意什么
靶向藥物現(xiàn)在作為治療腫瘤的臨床一線藥，具有很好的療效，但服用靶向藥物也有一些需要注意的地方。靶向藥物具有針對(duì)性，通常一種靶向藥物只針對(duì)一個(gè)腫瘤基因突變靶點(diǎn)，因此在使用前，要進(jìn)行基因檢測(cè)。而當(dāng)人體出現(xiàn)其他癌細(xì)胞基因突變時(shí)，使用的靶向藥物就產(chǎn)生所謂的耐藥性。如果臨床上出現(xiàn)這種耐藥性，則需要到醫(yī)院再次進(jìn)行基因檢查，來(lái)重新選擇藥物。還要注意患者在服用靶向藥時(shí)，不可自行停藥，要進(jìn)行檢查，由醫(yī)生決定是否停藥。部分患者服用靶向藥可能會(huì)胃腸道不適和皮疹，出現(xiàn)不良反應(yīng)要到醫(yī)院及時(shí)處理。
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痔瘡和直腸癌的區(qū)別
一般的痔瘡和直腸癌是很好區(qū)別的，最主要的是它們倆為什么有混肴，就是因?yàn)閮蓚€(gè)人都可能有出血，這兩種癥狀有可能都會(huì)有疼痛，但是一般的來(lái)說(shuō)痔瘡出血是鮮紅色的，直腸癌出血是暗紅色的，但是也不見(jiàn)得百分之百符合。有的結(jié)腸癌出血或直腸癌出血既有鮮紅的，也有暗紅的，你可能看的那一面是暗紅的，這樣也就造成了一個(gè)混淆。所以要區(qū)分痔瘡和直腸癌，可以去做這兩種檢查，第一個(gè)要去做指診，肛門(mén)指診是最簡(jiǎn)單，又可以很直接的來(lái)除外是痔瘡還是直腸癌。還有一個(gè)是做腸鏡檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有直腸的腫瘤，那么基本上可以排除直腸癌，有可能是痔瘡。
直腸癌適合吃的食物有哪些
得了直腸癌后，患者不僅要積極采取科學(xué)的治療手段幫自己消除病癥，更要在生活中注意飲食方面的問(wèn)題，這樣才能更好的調(diào)理身體，患者可根據(jù)自身情況選擇適合的食材，但要注意選擇易消化、易吸收的食物。
直腸癌的晚期癥狀
直腸癌晚期癌腫增大，會(huì)出現(xiàn)便秘、腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀。直腸癌晚期癌腫進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)會(huì)侵犯周?chē)M織器官，使患者的排尿困難、尿頻、尿痛等。直腸癌晚期侵及骶前神經(jīng)叢，會(huì)出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛癥狀，直腸癌晚期轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)，會(huì)引起肝腫大、腹水、黃疸、甚至惡液質(zhì)的癥狀。肛門(mén)指檢時(shí)，甚至?xí)|及腫塊，在直腸癌晚期患者會(huì)引起排便次數(shù)增多、排便不盡、便意頻繁、里急后重等局部刺激癥狀。另外腸道分泌增加，也是比較典型的直腸癌晚期癥狀。這是由于腸道粘膜受刺激引起的，有少量的黏膜分泌物會(huì)隨大便排出，大便表面有條狀粘液，當(dāng)腫瘤繼續(xù)發(fā)展，對(duì)腸黏膜刺激更大時(shí)，病人可能會(huì)感到直腸內(nèi)有輕度不適感，或者經(jīng)常有一種虛無(wú)的便意感。如果直腸癌晚期癌腫表面潰爛時(shí)，大便則會(huì)更加如水樣而混有粘液和血液。
直腸癌術(shù)后要化療嗎
直腸癌手術(shù)以后是否需要化療是需要看病人情況。對(duì)特別早期的一期的直腸癌的病人，手術(shù)后沒(méi)有特別的危險(xiǎn)因素，手術(shù)切得很干凈，切下來(lái)沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有脈管癌栓也沒(méi)有神經(jīng)侵犯，各個(gè)方面都比較好，這種有可能不做，但這樣的病人特別的少。絕大部分直腸癌病人手術(shù)后可能需要做化療，對(duì)直腸這種黏膜的侵犯層比較多，或者侵犯到全層或有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者切緣沒(méi)切干凈，或有脈管癌栓有神經(jīng)侵犯等，有這些因素的話，都是要加術(shù)后化療的。甚至對(duì)一部分直腸癌病人來(lái)說(shuō)，不僅需要做術(shù)后化療，如果術(shù)前沒(méi)有做放療，還需要術(shù)后補(bǔ)充做放療，所以絕大部分直腸癌手術(shù)后患者，是要做術(shù)后輔助化療的。
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直腸癌可以預(yù)防嗎
直腸癌可以預(yù)防，預(yù)防直腸癌要做到：一、飲食上要注意盡量少吃肥甘厚膩的食物。二、有吸煙和飲酒習(xí)慣的人群，最好戒掉。三、如果有腸癌的家族史，年齡又超過(guò)40歲，一定要到醫(yī)院進(jìn)行一次腸鏡檢查。四、平時(shí)注意自己的排便習(xí)慣。如果大便習(xí)慣發(fā)生改變，比如發(fā)現(xiàn)大便的性狀有改變，排便的規(guī)律發(fā)生改變，或者出現(xiàn)了大便有血的情況，一定要盡早到醫(yī)院。發(fā)生了直腸癌，在最早的時(shí)間內(nèi)確診并進(jìn)行治療，對(duì)于生活質(zhì)量和壽命都不會(huì)有影響。
痔瘡會(huì)不會(huì)癌變?yōu)橹蹦c癌
痔瘡一般不會(huì)癌變成直腸癌，跟直腸癌的發(fā)生沒(méi)有因果關(guān)系。一定要注意不要把一個(gè)直腸癌勿認(rèn)為是一個(gè)痔瘡，來(lái)自己處理，這是很危險(xiǎn)。有痔瘡病史在出現(xiàn)便血的情況下，要到醫(yī)院來(lái)診斷治療。
直腸癌微創(chuàng)效果
直腸癌微創(chuàng)手術(shù)，不但可以達(dá)到常規(guī)手術(shù)的效果，而且，由于腹腔鏡的放大作用，手術(shù)視野更清晰，不易損傷周?chē)M織，腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)可以達(dá)到甚至超過(guò)開(kāi)腹手術(shù)的腫瘤清掃和切除要求范圍，不會(huì)對(duì)患者的身體造成其他傷害。
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