胸骨骨髓炎怎么檢查
胸骨骨髓炎的發(fā)病率雖然很低,特別是血源性骨髓炎非常少見,但它的危害卻一點也不小,是骨科領(lǐng)域里非常難治的疾病,胸骨骨髓炎常見于胸骨術(shù)后感染,老年人及合并糖尿病的全身疾病患者,胸骨骨髓炎怎么檢查,下面進行一些介紹。
1、實驗室檢查
血白細胞計數(shù)可以正常。但ESR和C-反應(yīng)蛋白幾乎總是增高。
2、X線檢查
X線變化在感染后3~4周出現(xiàn),表現(xiàn)為骨質(zhì)不規(guī)則增厚和硬化,有殘留的骨吸收區(qū)或空洞,其中可有大小不等的死骨,有時看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影,所以實際存在的數(shù)目往往比照片上所顯示的多。
3、CT檢查
若X線表現(xiàn)不明確,可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成,放射骨掃描在病變早期即有反映,但無法區(qū)別感染。
4、活檢
對于骨折和腫瘤,可通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術(shù)活檢。可行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,從竇道取到的標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果對診斷骨髓炎是不可靠的。
5、碘油造影
為了明確死骨或骨腔與竇道的關(guān)系,可用碘油作竇道造影。
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