中醫(yī)診斷肝癌的方法
發(fā)布時間：2020-12-1026340次瀏覽
診斷肝癌的方法有哪些呢?肝癌是一種常見的惡性腫瘤，在發(fā)病初期癥狀都不明顯，非常容易和其他疾病相混淆，等到人們再重視時病情已經(jīng)到中晚期，早發(fā)現(xiàn)早治療才是治療疾病的前提。那么，如何診斷肝癌呢?下面為大家詳細(xì)講解。
血常規(guī)檢查。血常規(guī)檢查是用于檢測病人總體身體狀況的手段之一，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板的數(shù)量，及紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量。
X線血管造影。由于肝癌患者的肝癌區(qū)血管一般較豐富，因此，選擇性腹腔動脈造影檢查能顯示出直徑幾厘米以上的癌結(jié)節(jié)，陽性率在多數(shù)。X線血管造影是診斷肝癌的方法中比較常用的一種。
血液檢測。血樣檢測是用來測量身體器官和組織釋放到血液中腫瘤標(biāo)志物或其它指標(biāo)的含量，某種指標(biāo)異?？赡茴A(yù)示分泌該物質(zhì)的器官或組織有疾病，血液中甲胎蛋白增高可能是肝癌的征兆，其它類癌或非癌性疾病，如肝硬化和肝炎可能引起甲胎蛋白升高。
由于西醫(yī)在檢測時釋放出來的輻射對身體的危害比較大，對身體危害嚴(yán)重，所以專家一般不建議使用西醫(yī)診斷而是選擇中醫(yī)診斷癌癥，既方便快捷，又準(zhǔn)確不傷害身體。
以上就是診斷肝癌的方法詳細(xì)介紹，希望對大家有所幫助。專家提醒廣大患者：得了肝癌不要慌，一定要調(diào)理好自己的心態(tài)，以積極樂觀的心態(tài)面對生活，才能使患者擺脫病痛的折磨。
肝氣郁結(jié)型癥見胸脅疼痛，胸悶不舒，生氣后加重，肝大，納少，舌苔薄白，脈弦。治宜疏肝理氣。
脾虛濕困型癥見胸脅悶痛，脅下痞塊，食欲不振，或惡心噯氣，乏力，或便溏，舌淡紅邊有齒痕，苔薄白，脈沉緩。治宜健脾祛濕。
氣滯血瘀型癥見胸脅脹痛，痛處固定不移，夜間尤甚，脅下痞塊，噯氣或呃逆，腹脹納少，便干尿少，舌紫暗有瘀斑，苔薄白或膩，脈細(xì)澀。治宜活血化瘀，軟堅散結(jié)。
肝膽濕熱型癥見上腹腫塊，脘腹脹滿，目膚黃染，腹大如鼓，心煩口苦，惡心納少，便秘溺黃，舌紫暗，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。治宜清利濕熱，化淤散結(jié)。
5.肝腎陰虛型癥見脅肋脹痛，消瘦乏力，低熱盜汗，五心煩熱，肌膚晦暗，便干尿少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清熱，扶正抗癌。
以上分型為典型證型，但臨床上往往虛實夾雜，臨床當(dāng)隨證辨治。一般早期以氣郁為主，中期以血瘀、寒濕為主，晚期多肝腎陰虛
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肝回聲增粗是提示肝癌
肝部回聲增粗不一定是肝癌。肝回聲增粗，通常是B超或CT一個影像學(xué)概念。肝回聲增粗是各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞受損，肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而影響肝臟組織均勻性，所以在肝臟影像學(xué)上會提示肝回聲增粗。肝癌可分為大肝癌和小肝癌，小肝癌可以表現(xiàn)為小回聲，大肝癌才是高回聲，甚至有的肝癌中心出現(xiàn)壞死，這時就可能出現(xiàn)一種無回聲區(qū)，單純從B超上看到這種回聲增粗，不能說是肝癌。對于肝癌明確，還需要結(jié)合患者化驗檢測，特別是甲胎蛋白增高，以及詢問他有無乙肝病史，當(dāng)然最終確定肝癌還需要進(jìn)行肝部穿刺活檢，通過病理來確診。如果發(fā)現(xiàn)肝部結(jié)節(jié)是一種癌癥情況，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)切除，或采取相應(yīng)靶向治療。
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肝癌右下腹部會有腫塊嗎
肝癌的右下腹是不一定會摸到腫塊的，比較小的肝癌，尤其是小于三公分以下，不足以導(dǎo)致肝臟的腫大，這時是摸不到的。隨著病情的發(fā)展，腫塊的逐漸增大，當(dāng)大到一個六七八公分甚至十公分的時候，就可以摸到明顯的腫塊，且是不規(guī)則的，質(zhì)地是比較硬的且凹凸不平，還伴隨一些黃疸甚至是腹水等，這些都是比較晚期的一些表現(xiàn)。在早期的時候，一般是摸不到腫塊的。臨床上很多肝癌的病人發(fā)現(xiàn)的時候就是晚期，所以肝癌病人的體檢很有必要。
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肝癌術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎
肝癌如果進(jìn)行手術(shù)，且為根治性手術(shù)，通過一般定期的密切隨訪，可幫助判斷病變的情況。但是，肝癌有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險，具體需觀察肝癌原因，如乙肝、酒精肝或藥物肝等，不同原因?qū)е碌母伟瑥?fù)發(fā)危險性不同。如果是因為乙肝導(dǎo)致的肝癌，如果及時控制住了病毒的復(fù)制，基本上可大大降低肝癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險。如果是其他原因?qū)е碌母伟?，那么在治療基礎(chǔ)病的情況下，也可以降低肝癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險。另外，需要值得指出的就是中醫(yī)藥，也可以降低肝癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險，大家可以在手術(shù)之后，吃一些中醫(yī)中藥來降低復(fù)發(fā)。
爸媽有肝癌會遺傳嗎
平時在接診肝癌患者時，經(jīng)常會被家屬問及的問題之一就是“肝癌會不會傳染，會不會遺傳”，而陪護(hù)接受肝癌手術(shù)的家屬和護(hù)工更是擔(dān)心，甚至不敢去接觸患者的身體?，F(xiàn)實生活中，有很多人也有類似的擔(dān)心，那么爸媽有肝癌會遺傳嗎，下面就來了解一下吧。
繼發(fā)性肝癌的治療
早期肝癌治療首選手術(shù)切除，但不是所有的肝癌患者都適合手術(shù)。只有心肺功能較好，肝臟腫瘤較局限，沒有轉(zhuǎn)移條件，無手術(shù)禁忌癥的患者才適宜手術(shù)。對于其他期肝癌，手術(shù)的療效與消融或介入相當(dāng)，但對患者損傷較大，故對于中晚期肝癌，一般推薦非手術(shù)治療。
肝癌幾種治療方法的療效評估
目前肝癌治療的方法大致可分為兩類，即手術(shù)治療和非手術(shù)治療，手術(shù)治療為早期肝癌首選的治療手段，一般可以獲得較長的生存率；對于不能進(jìn)行手術(shù)治療的可選擇消融治療、放射治療、生物治療等方式治療。只有選擇了合適的治療方式，治療效果才能達(dá)到最佳。
肝癌的治療辦法有哪些
相信大家對于肝癌這種疾病并不陌生，它是我們生活中常見的一種惡性腫瘤，并且具有很高的死亡率。最近幾年，肝癌的發(fā)病率有上升的趨勢，這就表明有越來越多的患者在飽受著肝癌疾病帶來的痛苦與折磨。
肝癌是如何進(jìn)行分期的
根據(jù)肝癌腫瘤的大小、是否有淋巴轉(zhuǎn)移、是否有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移等情況，臨床上把肝癌分為四期，分別是極早期、早期、進(jìn)展期和終末晚期。在極早期和早期積極治療，預(yù)后效果較好。
肝癌射頻消融手術(shù)后有什么效果
肝癌的射頻消融治療，是肝癌的局部消融治療的一項代表性的治療手段，這些年，因為它的效果比較穩(wěn)定，而且創(chuàng)傷小，給患者帶來的痛苦小，住院時間很短，一般就需要住院一天，所以得到了越來越多的患者的接受和臨床醫(yī)生的認(rèn)可。目前很多的臨床大宗的研究報道，射頻消融治療對于小肝癌，能夠達(dá)到與手術(shù)切除類似的療效，不管是局部的腫瘤控制還是總的長期的生存率，都是跟手術(shù)切除相類似的，因此射頻消融治療是一類對于小肝癌療效非常好，而且比較安全，又微創(chuàng)的一項治療手段。由于射頻消融治療是近二十年來，逐漸興起的一項跟手術(shù)切除相比較，比較新的一項治療手段，所以很多患者對它還沒有充分的認(rèn)識。在更多的患者認(rèn)識到這種治療手段以后，會逐漸發(fā)現(xiàn)它的優(yōu)勢。首先患者是不需要開刀，開刀治療其實對患者的整個身體的狀況和免疫的功能，其實是影響非常大的。治療后，往往是需要很長的時間進(jìn)行恢復(fù)，但是射頻消融治療，其實是在影像學(xué)的引導(dǎo)下將一根或者是兩到三根很細(xì)的針扎入到人體內(nèi)，引起的創(chuàng)傷其實是非常小的。在皮膚上我們只能看到兩三個很小很小的針眼，患者的恢復(fù)非?？欤惶炀涂梢猿鲈?。因此射頻消融作為一項微創(chuàng)治療手段，是有一個非常好的臨床應(yīng)用前景。
增強(qiáng)CT可以確診肝癌嗎
增強(qiáng)CT可以確診肝癌。如果在增強(qiáng)CT中，發(fā)現(xiàn)肝癌典型表現(xiàn)，也就是動脈期有明顯強(qiáng)化，門脈期和延遲期出現(xiàn)造劑退出，出現(xiàn)快進(jìn)快出影像學(xué)表現(xiàn)，可診斷為肝癌。但目前對于小于兩厘米的肝癌，還推薦采用兩種或兩種以上的影像學(xué)的方法，來進(jìn)行診斷。單一增強(qiáng)CT對于大于兩厘米的肝癌，只要有一項就可進(jìn)行診斷，但是對于小于兩厘米的肝癌，還需結(jié)合其他影像方法，包括超聲造影或者核磁，進(jìn)行綜合的評價。臨床上建議患者做增強(qiáng)CT以后，再做一個增強(qiáng)核磁，因為增強(qiáng)核磁比增強(qiáng)CT，對于肝癌的診斷率，尤其對于小肝癌的診斷率會更高，也許還會發(fā)生增強(qiáng)CT，沒有發(fā)現(xiàn)的微小病變，所以做完增強(qiáng)CT，盡量補(bǔ)充做增強(qiáng)核磁。如果要做超聲引導(dǎo)下射頻消融治療，推薦還要做腹部的超聲以及肝臟超聲。
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肝癌手術(shù)后有腹水正常嗎
術(shù)后出現(xiàn)少量腹水是正?，F(xiàn)象。出現(xiàn)中量或大量腹水，若腹水比較清亮，要進(jìn)行保肝、補(bǔ)充白蛋白和利尿治療。若腹水較渾濁并混有血液，需止血處理。也有可能是合并感染，需要把液體抽出做細(xì)菌培養(yǎng)，然后抗感染治療。肝癌手術(shù)后一到兩個月內(nèi)，如果有少量的腹水是正常現(xiàn)象，少量的腹水可以在一到兩個月內(nèi)逐漸被吸收。如果肝癌術(shù)后腹水比較多，達(dá)到中量到大量，首先要觀察腹水的性狀。如果腹水比較清亮，可能就是單純的術(shù)后肝功能比較差引起白蛋白血癥，要進(jìn)行保肝、補(bǔ)充白蛋白和利尿的治療。如果腹水較渾濁，混有血液，出現(xiàn)了出血的并發(fā)癥，要馬上進(jìn)行止血處理?？梢圆捎醚芙槿胨ㄈ€不能止血，患者要進(jìn)行二次手術(shù)。還有一種情況觀察腹水，如果性質(zhì)比較渾濁，有可能是合并了感染，需要超聲引導(dǎo)下穿刺抽液置管，抽出來渾濁的液體做細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)感染病菌，然后進(jìn)行抗感染的治療。
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肝癌的治療效果好嗎
肝癌被稱為癌中之王，它的治療效果較差、生存期較短。肝癌五年生存率只有10%左右，早期肝癌十年生存率能夠達(dá)到40%到50%，進(jìn)展期肝癌五年生存率為30%到40%。相信隨著今后對于肝癌的病理和機(jī)制的一些認(rèn)識，以及治療手段的改進(jìn)，肝癌的治療效果還會進(jìn)一步提高。診斷了肝癌以后也不要特別恐慌，一定要第一時間到醫(yī)院確診，確診以后再進(jìn)行進(jìn)一步分期診斷。早期肝癌進(jìn)行根治性的治療，治療效果還是比較滿意，做了肝癌的手術(shù)切除或者是肝癌的局部消融治療以后，生存十年或者是十年以上的患者也是很多。所以大家也是不要喪失信心，還是要進(jìn)行積極的治療。
肝癌晚期介入治療有沒有用
介入治療是肝癌晚期的一個重要手段，有明確的療效。當(dāng)然肝癌晚期的介入治療也要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。因為它有很大的這種毒副作用。介入治療我們一般指的是血管介入治療，也就是經(jīng)皮肝動脈插管穿刺介入治療，一般從大腿的股動脈穿刺，進(jìn)入這個卡動脈、腹主動脈然后腹腔干進(jìn)入肝動脈，在造影顯示下直接看到肝臟的血管和肝腫瘤，并且看到肝腫瘤的單獨的供應(yīng)血管。這樣直接通過肝腫瘤的供應(yīng)血管向肝腫瘤內(nèi)注射化療藥物和栓塞藥物，來破壞和殺死肝癌腫瘤細(xì)胞有非常明確的治療效果，而且主要是針對晚期肝癌以及肝癌術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者是腫瘤細(xì)胞的殘留，采取肝癌的灌注化療又叫TACE治療。另外其他的肝癌介入治療包括肝癌的穿刺到肝臟后射頻治療、肝癌穿刺的放療、粒子植入術(shù)以及肝臟穿刺的無水酒精治療。無論是哪一種的肝癌的這種介入治療，目前看是都有明確的姑息治療的效果，可以延緩腫瘤的生長，可以降低病人的腫瘤負(fù)荷，當(dāng)然肝癌綜合的介入治療也有明確的副作用，包括過敏反應(yīng)、毒副作用、肝腎功能的損傷、骨髓的抑制嚴(yán)重也會導(dǎo)致病人劇烈的腹痛、發(fā)熱、肝細(xì)胞壞死、肝功能的不良，甚至嚴(yán)重的也會出現(xiàn)感染，甚至休克。
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肝硬化肝癌的區(qū)別是什么
肝硬化是良性病變，肝癌是惡性病變。肝硬化是肝細(xì)胞的纖維化，屬于良性病變；肝癌是肝細(xì)胞的惡性改變，是肝細(xì)胞的變異導(dǎo)致了細(xì)胞無序生長，是一種占位性的惡性病變。但是肝硬化容易引起肝癌，尤其是有肝炎病史的患者，這樣的肝硬化往往是肝癌的前期疾病。因此對于肝硬化應(yīng)該積極的預(yù)防治療，防止肝硬化進(jìn)一步加重演變成肝癌。但是肝硬化本身也會對人體造成很嚴(yán)重的影響，比如肝功能不良、食道胃底靜脈曲張、破裂出血、腹水以及肝昏迷等等。
肝癌會傳染嗎
肝癌不會傳染。傳染是某種疾病從一個人身上通過某種途徑傳播到另一個人身上。傳染必須具備三個條件：傳染源、傳播途徑及易感人群，三者缺一不可。臨床資料證明，癌癥患者本身并不是傳染源，所以不會傳染，但是不能排除個別家族遺傳。
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