漿膜炎怎么引起的
發(fā)布時間：2021-02-2219771次瀏覽
漿膜炎可因感染性因素引起，如病毒感染、細菌感染、結(jié)核菌感染，均可引起漿膜炎。此外，漿膜炎還可繼發(fā)于其他疾病。一旦出現(xiàn)漿膜炎相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，應(yīng)根據(jù)不同的病因進行相應(yīng)的治療。
漿膜包括胸膜、心包膜、腹膜等等，是位于內(nèi)臟表面的薄膜，這一部位所發(fā)生的炎癥稱為漿膜炎，如心包炎、胸膜炎、腹膜炎等。出現(xiàn)漿膜炎，應(yīng)了解其具體的病因，才可針對性的治療。那么，漿膜炎怎么引起的？
1、漿膜炎怎么引起的
漿膜炎的病因較多，其中比較常見的是感染性因素，比如結(jié)核菌感染、細菌感染、病毒感染等，均可引起漿膜炎。除了感染性因素，漿膜炎還可繼發(fā)于其他疾病，如急性闌尾炎、膽囊炎、腹部外傷等可引起腹膜炎，惡性腫瘤、心力衰竭、肝硬化等可引起胸膜炎等等。
2、漿膜炎的癥狀
發(fā)生于不同部位的漿膜炎，其癥狀表現(xiàn)也是不同的。如胸膜炎，其癥狀主要包括胸痛、呼吸困難、胸悶、氣短、咳嗽等等，可通過影像學檢查明確病情。而腹膜炎的主要表現(xiàn)是腹部疼痛，同時可伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀，如果病情未及時治療，后期有可能出現(xiàn)昏迷。如果是心包炎，則可引起胸部刺痛、劇痛的癥狀，疼痛還可放射至肩部、手臂等部位，吞咽、吸氣、咳嗽時癥狀可加重。
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胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學檢查。如果有發(fā)燒，可能做血液檢查，比如血常規(guī)，血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查，影像檢查。最常見的可能要做胸片，如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多，還要做胸部CT檢查，可以明確診斷積液量的大小。根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步，比如積液少可以不引流，讓它吸收。中等量可以穿刺，大量進行置管引流，再結(jié)合化驗和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化膿傾向，可以進行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎，里面形成膿，膿苔較重，附著在肺表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離，把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好的治療。
如何治療胸膜炎
胸膜炎治療分為對癥治療和對因治療。對癥治療：比如退熱或止痛，還有局部治療，局部治療就是引流，通過穿刺引流，把胸腔積液抽出來?？赡芤鞔┮坏絻纱尾唤鉀Q問題，可以置管用胸腔閉式引流來治療。如果還解決不了，說明里邊可能有粘連，互相之間分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要進行微創(chuàng)手術(shù)，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物清理，把粘連分開，有利于引流，全身治療加上綜合治療，做到最好效果。對因治療：通過化驗、影像，結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原診斷，比如細菌感染，做有效抗生素治療。惡性腫瘤引起，做化療。如果風濕免疫引起，做風濕免疫治療。
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胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難，是因為胸痛，不敢使勁呼吸。嚴重情況下，造成胸腔積液比較多情況下，造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病，如果結(jié)核性的，可能有盜汗、低燒、無力，會感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，還有全身的癥狀。
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗檢查、影像檢查和病原學檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn)，可能還需要做血液檢查，比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗檢查，再結(jié)合影像學檢查。最常見是做胸片檢查，胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多，也要做胸部的CT檢查，這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小，積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以進行置管引流。再有結(jié)合化驗和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化膿的傾向，可以早期進行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎，里面形成膿，膿苔比較重，附著在肺的表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好治療。
