隱睪易不易復發(fā)呢
發(fā)布時間：2020-12-1026923次瀏覽
1.隱睪指睪丸未下降至陰囊，包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全。異位睪丸最常位于腹股溝淺表小窩內(nèi)。80％的隱睪可被觸及，20％不可被觸及，大約20％不可觸及睪丸是睪丸缺如，30％是睪丸萎縮。兒童可以回縮睪丸，通常只需要隨訪以證明睪丸處于正常狀態(tài)而沒有回縮即可。危害：隱睪是男性常見的不育癥之一,隱睪的種類很多,很多男性朋友因為隱睪導致家庭失去了要孩子的機會.
2.隱睪病人健康指導一、疾病有關知識 隱睪是指一側(cè)或兩側(cè)睪丸未降入陰囊內(nèi)者，隱睪多為單側(cè)，雙側(cè)較少，占10-20％隱睪的主要表現(xiàn)為陰囊的一側(cè)或兩側(cè)無睪丸。因腹膜鞘狀突在發(fā)育過程中，先于睪丸進入腹股溝管，因此睪丸未降者，大多數(shù)會合并腹股溝疝。隱睪在腹股溝部易受創(chuàng)傷和發(fā)生扭轉(zhuǎn)，
3.隱睪會導致生殖細胞受損，及早行外科處理使睪丸固定于陰囊，以減少生育能力降低的發(fā)生風險。隱睪癥最早期的產(chǎn)后組織學異常是在出生后第1個月即可觀察到的間質(zhì)細胞發(fā)育不良。青春期后的單側(cè)隱睪應予以摘除，因其在將來易發(fā)生惡變及扭轉(zhuǎn)，絕大部分睪丸都喪失了生育能力。出生時睪丸未降的兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風險。
4.有過隱睪癥的男性中生殖細胞腫瘤的發(fā)病率是正常人的約40倍。睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對危險度，位置越高，惡性變的風險越大。一半的腹腔內(nèi)睪丸會發(fā)生惡性變。睪丸所致的睪丸腫瘤類型中最常見的是精原細胞瘤。隱睪患者中原位癌的發(fā)病率是1.7％。90％的睪丸未降病人鞘狀突未閉。鞘狀突通常在睪丸下降后和出生后第1個月內(nèi)閉合，鞘狀突未閉伴有更高風險的附睪異常。鞘狀突未閉的臨床意義是其可以影響隱睪癥的激素治療效果。隱睪可能有睪丸引帶、提睪肌附著異?；虿G丸鞘膜的附著異常，易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。盡管未下降睪丸很少發(fā)生扭轉(zhuǎn)，但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側(cè)陰囊空虛者應考慮睪丸扭轉(zhuǎn)。
通過了解什么是隱睪，以及什么隱睪的影響，最好的辦法，就是到醫(yī)院就診.明確病因后，在針對治療，以免耽誤病情，按照醫(yī)囑，更好的對自身調(diào)理，再也不用擔心隱睪易復發(fā)了。
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中醫(yī)是我們中華民族的瑰寶，中醫(yī)這種醫(yī)術在我們國家傳承了幾千年，最近有兩位隱睪患者打電話來，問我隱睪這種疾病用中醫(yī)治療可不可以呢，近期小編也對一些經(jīng)驗豐富的老中醫(yī)進行了采訪，現(xiàn)在就讓我來為大家解讀一下，中醫(yī)藥治療隱睪可以嗎？
隱睪的原因與吸煙有關
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引起隱睪的原因
要詢問隱睪的原因，必須要了解睪丸的正常的下降過程。在胎兒時期，睪丸的位置是位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸所產(chǎn)生的激素以及母體的荷爾蒙激素水平的影響，睪丸會順著后腹膜逐步的下降，通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。在這個過程當中，如果下降的通道由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機械性的梗阻，那么睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使引帶部位的功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
隱睪手術后多久能洗澡
隱睪屬于男性疾病，而這種疾病對病人影響還是非常嚴重，嚴重甚至還會影響男性日后健康及生育能力，針對這種情況在治療上最佳治療方法就睡是手術治療，在手術后還要注意護理。而隱睪術后一般一個禮拜后就可以進行淋浴，但是要注意避免感染。
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隱睪是什么原因引起的
胎兒睪丸正常下降過程發(fā)生異常，就會導致隱睪。胎兒時期睪丸位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸產(chǎn)生的激素以及母體荷爾蒙激素水平的影響，睪丸通過睪丸引帶順著后腹膜通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。如果睪丸在下降的過程當中，由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機械性的梗阻，睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，停留在腹股溝或后腹膜區(qū)域，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使睪丸引帶功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
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隱睪有什么危害
隱睪的危害包括限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能，造成睪丸體積小、萎縮等病變，造成睪丸癌。一、限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睪丸位于陰囊內(nèi)，由于陰囊的松弛和分泌汗液，可使陰囊溫度比體溫要低一點五到一點七度以上。睪丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常體溫要低的溫度，而隱睪使睪丸位于溫度比較高的腹股溝，或者盆腔內(nèi)和腹膜后，就會限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隱睪在睪丸的發(fā)育過程中，可以造成睪丸體積小、萎縮等病變。三、隱睪還特別容易造成睪丸癌，隱睪患者人群發(fā)生睪丸癌的幾率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隱睪手術最佳時間
隱睪要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。睪丸的自發(fā)下降在出生后三個月即可完成，建議出生后六個月到一歲之內(nèi)的睪丸還未下降的患兒，進行睪丸下降固定手術，這是行睪丸下降固定手術的最佳時間。手術開展的越早，睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高，而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術年齡越小，也意味著孩子的麻醉和手術風險越大，所以目前這種手術大多數(shù)都是在兒外科進行治療的，需要非常有經(jīng)驗的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專家，在借助顯微鏡的手術器械的方法進行下降固定手術。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因為假如說這時候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進行治療是有現(xiàn)實意義的。超過兩歲治療可能就會導致患者的生育能力明顯下降，或者嚴重損害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因為患者腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會導致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進一步手術來彌補腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因為睪丸沒有正常的一個結(jié)構(gòu)，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術。對患者來講，這也是一個比較急、比較嚴重的疾病。
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隱睪怎么治
隱睪患者如果只有6到12個月，那么可以接受激素治療。如果治療無效，患者可以考慮接受手術治療。關于隱睪的治療，如果在患兒6到12個月的時候發(fā)現(xiàn)了隱睪，可以首選進行激素治療。治療3到6個月后，看睪丸能不能降入到陰囊，如果能，治療就成功了。假如通過激素治療以后，睪丸不能降到陰囊，那么最晚不超過出生后24個月，也就是兩歲以前，進行手術治療可以挽救患者的睪丸功能。根據(jù)目前的統(tǒng)計，兩歲以前進行隱睪的手術治療，只要能將睪丸牽入到陰囊內(nèi)，理論上講是不損害患者的睪丸功能。但是超過兩歲以后，進行的所有有關于隱睪的手術治療，都是不能夠完全挽救患者的生精功能。不論患者年齡大小，出現(xiàn)隱睪必須要治療。成人還有超過兩歲以后的人，都是以手術為主，手術最主要的目的是將睪丸牽引入陰囊，這樣可以使睪丸局部的溫度降低。進入陰囊以后，使患者可以有一個正常的第二性征。假如患者出現(xiàn)了惡變的情況，在體表也很容易發(fā)現(xiàn)這些惡變的跡象，對及早治療有明顯的幫助。
雙側(cè)隱睪生育率有多高
雙側(cè)隱睪的生育率有多高？這個問題不好一概而論，雙側(cè)隱睪生育率有多高，首先是它的位置如果位置不算很高，早期又能把它下降到陰囊里面，這個對生育的影響不是太大。如果雙側(cè)隱睪的睪丸位置很高，下降到陰囊的時間又很晚，一般都超過一歲甚至超過兩歲，六歲甚至有的學齡兒童以后這樣以后的生育率就不可樂觀了。所以雙側(cè)隱睪聽起來很恐怖，實際上要具體的看雙側(cè)隱睪的位置有多高，另外一點無論它位置高低，把它下降到陰囊的時間越早越好，所以說前面也說過最好一歲以內(nèi)完成睪丸下降固定，特別是雙側(cè)高位隱睪。
小兒隱睪手術是微創(chuàng)嗎
小兒隱睪手術是微創(chuàng)嗎？我個人覺得小兒隱睪手術應該算是一種微創(chuàng)手術，因為用腹腔鏡處理高位隱睪大家可以理解這是采用了腹腔鏡技術創(chuàng)傷比較小，盡可能的把睪丸下降固定。但是另外一種除了腹股溝切口是常規(guī)手術以外，其實現(xiàn)在不少人包括我們也差不多有十年時間了，就進陰囊做切口將睪丸下降固定外表疤痕，也看不清楚雖然沒有腹腔鏡不用腹腔鏡就不叫微創(chuàng)，這個觀點我覺得是有點可笑的。我覺得單純進陰囊做一個看不到明顯疤痕的缺口，我覺得比腹腔鏡更微創(chuàng)，所以說廣義來講小兒隱睪手術應該基本上都應該屬于微創(chuàng)手術。
隱睪是懷孕時造成的？
這句話從字面解讀應該是對的，就是隱睪是在懷孕的時候胎兒的睪丸下降的過程中出現(xiàn)的各種各樣的原因造成的問題，這樣就導致睪丸沒有能夠下降到陰囊，也可以說是懷孕時造成的。另外還有一種情況，就是正常出生的新生兒，也有一部分睪丸還沒來得及最后下降到陰囊里面，這個時候它是可以自己好的，可以過兩三個月時間自己下降到陰囊里面，所以這種隱睪也不能歸咎于懷孕時造成，特別是早產(chǎn)兒幾乎是很高的比例，就是有隱睪，但是也有很大一部分因為它畢竟是早產(chǎn)，出生以后它也就還會繼續(xù)下降到陰囊里面，所以這個也可以算是懷孕時造成的。
回縮睪丸和隱睪的區(qū)別
回縮性睪丸和隱睪區(qū)別非常大，前面說的回縮性睪丸它就不是隱睪，它是不需要手術只需要密切觀察，最多在青春期的時候這是我們現(xiàn)在的行內(nèi)共識再考慮是否手術。隱睪毫無疑問必須在一歲半之前完成睪丸下降固定。下面多說一下，回縮性睪丸回縮性睪丸它是指睪丸可以到達陰囊停留以下，但是它經(jīng)常又容易回縮到陰囊的上方，不在陰囊里面呆著，它實際上是可以下降到陰囊的，所以它不叫隱睪，比較激進的一種說法就是回縮性睪丸。密切觀察兩年，如果睪丸明顯的變小，然后是可以考慮手術的。但是這個手術是有行家就是這個行業(yè)的專家來決定的，重復一遍目前國際上和國內(nèi)的小兒泌尿外科的醫(yī)生們對回縮性睪丸的態(tài)度還是比較謹慎的，建議不隨便去做手術，至少觀察兩年最多觀察到青春期，這個時候只有極少數(shù)是需要考慮做手術。
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