癲癇手術(shù)治療有什么危險(xiǎn)性
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1654220次瀏覽
癲癇疾病給患者帶來(lái)很大困擾，很多對(duì)于經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、多種藥物聯(lián)合治療，發(fā)作仍然不能控制的患者，會(huì)選擇手術(shù)治療，通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)直接切除癲癇病灶或阻斷傳導(dǎo)通路，但手術(shù)治療都會(huì)存在一定的危險(xiǎn)性，需要患者慎重考慮。
一、麻醉的危險(xiǎn)性
麻醉藥物過(guò)敏、休克、急性心肌梗塞或心率不整、心臟衰竭、肺水腫、急性腦中風(fēng)等。
二、手術(shù)的危險(xiǎn)性
1、術(shù)中術(shù)后出血：可能會(huì)并發(fā)硬膜外、硬膜下及腦出血，另外即使術(shù)中止血非常仔細(xì)徹底，原致癲癇區(qū)切除處仍可能并發(fā)術(shù)后出血。術(shù)后的出血有時(shí)必須再做緊急開(kāi)顱手術(shù)取出血塊。
2、腦腫：腦組織由於術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間牽引或局部血流受到影響，有時(shí)術(shù)中或術(shù)后會(huì)有腦腫現(xiàn)象，這種情況在以腫瘤為致癲癇原因的病患尤為明顯。
3、感染：任何手術(shù)只要造成傷口，就會(huì)有傷口感染之可能。糖尿病、肥胖及合并其他內(nèi)科疾病之病人較易發(fā)生。
4、神經(jīng)功能障礙：有些癲癇手術(shù)若造成某些重要供應(yīng)血管痙攣或收縮，會(huì)導(dǎo)致術(shù)后病患有偏癱現(xiàn)象，一般是暫時(shí)性，只要術(shù)后發(fā)現(xiàn)立即給予抗血管收縮藥物并配合復(fù)健，大部份病患都可以回復(fù)原來(lái)肢體功能。
雖然癲癇手術(shù)會(huì)有一定的危險(xiǎn)性，但也不能因此而放棄治療，患者需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的術(shù)前評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)的利弊。
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癲癇手術(shù)前要做什么檢查
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癲癇都能做手術(shù)嗎
大多數(shù)癲癇不需要手術(shù)，2/3的病人可以通過(guò)藥物治療達(dá)到治愈。如果吃藥效果不好，要考慮手術(shù)治療。癲癇手術(shù)分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)大多數(shù)是開(kāi)顱手術(shù)，有的病人擔(dān)心開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不愿意開(kāi)顱。所有人都可以做姑息性手術(shù)，包括迷走神經(jīng)刺激或DBS等，但是這些手術(shù)效果不好，只能緩解癥狀。百分之六七十的病人做根治性手術(shù)能找到致癇灶，能把它切除，達(dá)到治愈。但還有一部分病人有多個(gè)癲癇灶，或者是全面性發(fā)作、發(fā)作部位很深，這種手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致偏癱，甚至影響生命，要選擇姑息性手術(shù)。
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癲癇能治好嗎
癲癇的絕大多數(shù)患者通過(guò)正規(guī)治療可以得到好轉(zhuǎn)。癲癇經(jīng)過(guò)及時(shí)、正規(guī)、系統(tǒng)、合理、長(zhǎng)期的抗癲癇治療，大約70%左右的癲癇患者可以完全的緩解或達(dá)到臨床治愈的效果。剩下的30%左右的癲癇患者服用抗癲癇藥物治療效果不明顯，為藥物難治性的癲癇，但并不說(shuō)明藥物難治性癲癇治不好。這部分患者可以通過(guò)外科手術(shù)使癲癇發(fā)作得到控制或者治愈，在一定程度上改善難治性癲癇的預(yù)后。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于癲癇的治療主要以藥物治療為主，合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。需要注意的是，有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū)，如有病亂投醫(yī)，輕信謠傳，到處尋找“祖?zhèn)髅胤健?，不僅花費(fèi)了大量時(shí)間和金錢(qián)，癲癇仍然得不到有效的控制，還延誤了治療的最佳有效時(shí)機(jī)，人為使患者變成了難治性癲癇。
癲癇有哪些分類(lèi)
癲癇分類(lèi)根據(jù)發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)和腦電圖特征可分為：1.部分性發(fā)作。部分性發(fā)作又可分為單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。2.全面性發(fā)作。全面性發(fā)作又分為失神性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、陣攣性發(fā)作、強(qiáng)制性發(fā)作、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、失張力性發(fā)作。
癲癇可以治好嗎
癲癇可以徹底治愈。新診斷的癲癇患者經(jīng)正規(guī)治療，大約70%的患者可以得到控制，其中50%到60%的患者經(jīng)過(guò)2到5年的治療可以治愈。30%的難治性癲癇患者需要一種以上的抗癲癇藥物聯(lián)合應(yīng)用或進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)。正規(guī)治療可以使70%到80%的患者完全控制發(fā)作。
怎樣會(huì)引起癲癇
癲癇是常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病之一。癲癇的病因很多，常見(jiàn)病因包括皮層的發(fā)痛障礙、腦部腫瘤、頭部外傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲(chóng)等。不同人群患有癲癇，原因也會(huì)不同。嬰幼兒癲癇主要與產(chǎn)傷、腦內(nèi)出血、代謝障礙或者是遺傳因素有關(guān)。兒童和青少年癲癇，主要與炎癥、寄生蟲(chóng)、頭部外傷、皮層發(fā)痛障礙有關(guān)。成年期患者多與腦腫瘤、血管畸形、系統(tǒng)性疾病有關(guān)。老年人癲癇常見(jiàn)原因是腦血管疾病、糖尿病等。
癲癇有哪些癥狀
癲癇發(fā)作癥狀有局限性癥狀和全身性癥狀，這些癥狀有助于癲癇的定位和定側(cè)。癲癇常見(jiàn)癥狀包括一些先兆，比如視覺(jué)先兆、聽(tīng)覺(jué)先兆、嗅覺(jué)先兆，內(nèi)臟先兆或精神先兆等，其它癥狀包括頭眼的偏斜、自動(dòng)癥、不對(duì)稱的強(qiáng)直體位、失張的體位等。一般來(lái)講，先兆是癲癇發(fā)作啟動(dòng)的表現(xiàn)，視覺(jué)先兆提示癲癇放電起源于枕葉，極少數(shù)情況下可以是顳葉和頂葉放電引起。嗅覺(jué)先兆提示放電起源于顳葉內(nèi)側(cè)，似曾相識(shí)感和精神的先兆，一般也提示放電起源于顳葉內(nèi)側(cè)。
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