大齡女性遭遇宮外孕
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2062513次瀏覽
岳月，女，42歲，因不規(guī)則陰道出血10天到醫(yī)院就診，無停經(jīng)史，陰道出血量時(shí)多時(shí)少，但均小于正常月經(jīng)量，無明顯腹痛。見到接診醫(yī)生的面就自訴自己帶宮內(nèi)節(jié)育器后一直不適，要求清宮并手術(shù)取環(huán)。接診醫(yī)生本想讓她測(cè)一次血HCG，可患者拒絕，堅(jiān)信本家老人"不清宮陰道流血不會(huì)干凈"的說法。醫(yī)生見其年齡較大，也就沒多想，隨即開了B超檢查，B超提示：宮內(nèi)節(jié)育器下移。給予輸液抗炎對(duì)癥治療，待陰道出血停止后再行取環(huán)術(shù)。3天后患者陰道出血未止，下腹墜脹不適，要求手術(shù)取環(huán)。常規(guī)消毒后，婦科檢查，見陰道內(nèi)少量暗紅血液，宮口見宮內(nèi)節(jié)育器環(huán)尾絲，宮頸舉痛征陽(yáng)性，陰道后穹窿輕度觸痛，高度提示宮外孕可能，急查血HCG，顯示為陽(yáng)性，診斷為宮外孕，轉(zhuǎn)手術(shù)治療，術(shù)后病理提示：輸卵管妊娠流產(chǎn)。
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外著床發(fā)育，宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗，發(fā)生宮外孕的機(jī)會(huì)較大。本例患者錯(cuò)誤地認(rèn)為上環(huán)就不會(huì)懷孕，堅(jiān)信陰道出血與上環(huán)有關(guān)，要求清宮并手術(shù)取環(huán)，誤導(dǎo)醫(yī)生的診斷方向，同時(shí)醫(yī)生在未獲得完整、詳細(xì)的病史資料的情況下就盲目診斷，險(xiǎn)些釀成大禍。
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宮外孕切除一側(cè)輸卵管還能生育嗎
宮外孕如果切除了一側(cè)的輸卵管，由于女性有雙側(cè)的輸卵管，切除一側(cè)輸卵管之后，可以利用對(duì)側(cè)的輸卵管進(jìn)行拾卵和正常的妊娠過程。但是切除一側(cè)輸卵管之后，女性的生育能力就下降了，所以切除一側(cè)輸卵管之后的女性，如果要自然的妊娠，建議進(jìn)行排卵的監(jiān)測(cè)，用輸卵管的那側(cè)卵巢排卵時(shí)，再進(jìn)行試孕，從而有助于試孕的成功。?另外切除一側(cè)輸卵管有可能會(huì)增加盆腔炎癥的發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生，所以建議最好做一次輸卵管子宮的造影，判斷殘余側(cè)輸卵管是否是通暢的，建議在通暢輸卵管的情況下，再進(jìn)行試孕。
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宮外孕吃藥能打掉嗎
宮外孕是指懷孕發(fā)生在宮腔之外的部位，是一種異位妊娠，最常見的部位是發(fā)生在輸卵管，也可能發(fā)生于宮頸、卵巢、剖宮產(chǎn)切口瘢痕部位等。宮外孕不能通過口服藥物打掉，在臨床中，要根據(jù)宮外孕包塊大小、血HCG水平以及患者的血壓、心率、血色素的狀態(tài)，給與綜合判斷，選擇藥物治療還是手術(shù)治療。宮外孕患者HCG水平小于2000mIU/ml，包塊小于4cm，全身一般狀態(tài)較好，胎囊內(nèi)沒有胎心搏動(dòng)的情況下，可以選用藥物進(jìn)行保守治療。但這種藥物與通常的藥流的藥物不一樣。
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宮外孕做陰超能看到嗎
從大量的臨床證據(jù)和臨床實(shí)踐過程看，在早孕的過程當(dāng)中，做陰部超聲更能早期發(fā)現(xiàn)一些異位妊娠的病例。一旦在臨床要去醫(yī)院檢查，如果不能很好的憋尿時(shí)，或者是醫(yī)生推薦你做陰式超聲，也不用過度的緊張和害怕，因?yàn)橹皇前堰m合女性陰道的探頭放置在女性的陰道里面，不會(huì)對(duì)胎兒和身體造成傷害，往往這個(gè)診斷還會(huì)比腹部的超聲檢查更早期、更清晰。所以不用過度對(duì)陰式超聲表示恐懼和拒絕，目前為止它是一個(gè)非常好的、非常有效的安全診療手段。
臨床上宮外孕診斷方法有哪些
宮外孕是靠什么診斷呢？宮外孕是受精卵在不正確的地點(diǎn)著陸，并且給母體帶來很大的危害1受精卵在子宮體腔以外著床稱異位妊娠，老百姓稱之為“宮外孕”，依據(jù)受精卵著床的部位不同分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等。
常見兩種宮外孕手術(shù)介紹
一些比較輕微的宮外孕都是可以通過藥物輔助來幫助流產(chǎn)來進(jìn)行治療的，但對(duì)于比較嚴(yán)重的，還是推薦進(jìn)行宮外孕手術(shù)。這里，我們就常用的兩種宮外孕手術(shù)為您做個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。宮外孕手術(shù)治療一、腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)是最佳選擇，微創(chuàng)技術(shù)是將原來10-20厘米的手術(shù)切口一下縮小到幾毫米，大大地減少了手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)
宮外孕的護(hù)理措施是怎樣的
很多女性在患有了宮外孕后，都有一定的心理恐懼，害怕自己治愈不好宮外孕。其實(shí)，在生活中做好一定的護(hù)理措施，也是可以起到輔助治療的。下面，我們一起來了解下宮外孕的護(hù)理措施是怎樣的吧。1.宮外孕的護(hù)理首先是積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎，所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產(chǎn)
早期宮外孕有什么癥狀
早期宮外孕癥狀主要有下腹痛和陰道的少量出血等。正常的妊娠孕囊是著床在子宮里的，如果孕囊不待在子宮里，它跑到了子宮外面，比如最常見的是跑到了輸卵管里，就把它叫做宮外孕。宮外孕早期的癥狀最常見的是一個(gè)規(guī)律月經(jīng)的婦女突然間不來月經(jīng)了，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)要上醫(yī)院就診看是不是懷孕了。如果是懷孕，要注意會(huì)不會(huì)是宮外孕。通常宮外孕的婦女會(huì)表現(xiàn)為下腹痛和陰道的少量出血。不過這時(shí)要注意，陰道的少量出血有可能會(huì)被誤認(rèn)為是月經(jīng)不正常。尤其有一些婦女平時(shí)的月經(jīng)就不太規(guī)律，月經(jīng)量也不太多，如果這個(gè)時(shí)候誤認(rèn)為是月經(jīng)失調(diào)按，照月經(jīng)失調(diào)來處理，那可能要誤事了。另外下腹疼痛有時(shí)候也會(huì)被耽誤。早期的宮外孕下腹疼痛也不太嚴(yán)重，有些婦女可能會(huì)覺得自己是吃錯(cuò)東西了，是不是應(yīng)該吃點(diǎn)藿香正氣丸或腹可安等藥物，有時(shí)吃了以后有一些好轉(zhuǎn)，就會(huì)放松警惕。如果育齡期的婦女月經(jīng)過期，甚至不太規(guī)律，有下腹的疼痛以及少量的陰道出血，要繃緊一根弦，及早地到醫(yī)院就診，看看自己是不是得了宮外孕。最好、最準(zhǔn)確的檢測(cè)方法是做B超，因?yàn)锽超檢查馬上就能知道婦女是不是懷孕了，而且孕囊究竟是著床在子宮里還是在子宮外面，一目了然。
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宮外孕可以保留輸卵管嗎
宮外孕是可以保留輸卵管的，但有一定的指征，需要臨床醫(yī)生根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的治療選擇。宮外孕治療方法，大體上有藥物保守治療、手術(shù)治療兩大類。對(duì)于沒有破裂的血HCG相對(duì)較低的宮外孕，可以采取藥物保守治療，這樣就保留輸卵管。對(duì)于血HCG較高的宮外孕，或者盆腔包塊較大的，需要手術(shù)治療。手術(shù)治療又分為兩種，一種是單側(cè)輸卵管切除，這種手術(shù)就不能保留輸卵管。另一種是輸卵管上線行切開，屬于保留輸卵管的手術(shù)。但對(duì)于破口較大，或者輸卵管周圍粘連很重，以切除輸卵管為宜。
宮外孕的早期癥狀
宮外孕的早期癥狀。如果患者到了該來月經(jīng)的時(shí)候不來月經(jīng)，這個(gè)時(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)少量的出血，跟平時(shí)的月經(jīng)很不一樣，量很少。這種情況下，如果化驗(yàn)小便是懷孕，就要高度懷疑是不是宮外孕了。另外在早期還有可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)小肚子的疼痛，疼痛跟先兆流產(chǎn)不一樣，因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)是出現(xiàn)小肚子整個(gè)的脹痛，宮外孕的話一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)小肚子的脹痛。這是由于宮外孕，一般都是懷孕在一側(cè)。這種情況都見于患側(cè)的輸卵管。胚胎在患側(cè)輸卵管生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致了這一側(cè)輸卵管腫脹，所以患者就會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀了。另外在早期，還有的人可能會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)時(shí)間的延長(zhǎng)，也就是說到了該來月經(jīng)的時(shí)候不來月經(jīng)。一般的來說，如果在輸卵管的壺腹部和峽部的話，一般是停經(jīng)6到8周左右就會(huì)破例。如果是間質(zhì)部的話，一般停經(jīng)的時(shí)間就比較長(zhǎng)。
宮外孕要怎么檢查出來
宮外孕一般可以通過驗(yàn)血和做b超檢查的出來。這是由于當(dāng)懷孕以后，胚胎的滋養(yǎng)層細(xì)胞會(huì)分泌絨毛膜促性腺激素，這樣的激素水平隨著胎兒的增大，會(huì)在女性的體力越來越高。但是由于宮外孕的女性，她這樣的胚胎發(fā)育不是正常，所以胎兒分泌的這個(gè)激素水平要比正常懷孕來的低，通過這個(gè)就可以檢測(cè)她到底是不是正常的懷孕。正常懷孕的女性絨毛膜促性腺激素的濃度，過48小時(shí)以后它會(huì)成倍的增長(zhǎng)。宮外孕的人，達(dá)不到這樣的條件。如果發(fā)現(xiàn)是這種情況，那么就需要做b超檢查。一般到懷孕40天以后，在子宮里面就能夠看到孕囊。如果這個(gè)時(shí)候看不到孕囊，在子宮的一側(cè)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)不均質(zhì)的包塊，而且驗(yàn)血化驗(yàn)也是剛才說的這些情況，這種情況下就要高度懷疑是宮外孕。
什么原因?qū)е聦m外孕的產(chǎn)生
導(dǎo)致宮外孕的原因。宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床生長(zhǎng)。由于它的部位比較多，有宮頸上面著床或者是卵巢上面又或者是腹腔或闊韌帶。最常見的是輸卵管里面著床。如果是卵巢或者是腹腔懷孕的話，這種情況大部分都見于受精卵，在射精的過程中種植在了這個(gè)上面。另外如果在輸卵管著床的話，有可能是避孕失敗。比如說有的女性因?yàn)閾?dān)心懷孕，吃了緊急避孕藥，或者是有的人上了絕育環(huán)以后，這些的話容易導(dǎo)致輸卵管懷孕發(fā)生幾率的增加。另外受精卵如果發(fā)生游走，比如說卵子在一側(cè)的輸卵管受精了，然后到了宮腔以后，進(jìn)入到對(duì)側(cè)的輸卵管里面，在里面種植下來了，這個(gè)時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致輸卵管的懷孕。另外最重要的就是輸卵管的炎癥。炎癥最容易導(dǎo)致輸卵管宮外孕了。
早期宮外孕有什么反應(yīng)
也有很多的女性在懷孕之后可能會(huì)出現(xiàn)宮外孕的現(xiàn)象，此時(shí)也需要引起重視，在最初的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，比如會(huì)有停經(jīng)的表現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛現(xiàn)象，甚至也會(huì)出現(xiàn)陰道流血，又或者是導(dǎo)致暈厥，甚至還可能會(huì)造成休克。
宮外孕能藥流嗎
宮外孕千萬不能藥流。這是由于藥流的藥物是一定要是子宮里面懷孕的。宮外孕是子宮外面懷孕，所以不能藥流。而且藥流的藥物吃下去以后，它主要是能夠促使子宮肌纖維的收縮，宮頸的軟化，從而導(dǎo)致胚胎能夠從子宮腔里面流出來。而這樣的作用對(duì)宮外孕的患者就沒有作用了，所以宮外孕是不能吃藥流的。宮外孕最好的治療方案是藥物治療和手術(shù)治療。這個(gè)藥物治療是指殺死胚胎的藥物，不是藥物流產(chǎn)的藥物。宮外孕藥物治療是有條件的，是指患者沒有什么內(nèi)出血，而且病情比較輕。同時(shí)血液中HCG的濃度小于兩千，并且B超做出來盆腔的包塊也是比較小的，這種情況下才可以吃藥治療。如果發(fā)生宮外孕破裂，這就需要緊急的手術(shù)治療了。
宮外孕前期征兆是什么
宮外孕早期癥狀一般來說有很多，比如停經(jīng)，惡心，嘔吐等等這些癥狀與正常的懷孕沒有什么異常，所以會(huì)被忽視。發(fā)現(xiàn)腹部有劇烈的疼痛，也是宮外孕的癥狀，所以孕婦在感覺有這些異常的情況時(shí)，就要及時(shí)去做檢查與治療。
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彩超能查出宮外孕嗎
女性如果不來月經(jīng)或者檢查后發(fā)現(xiàn)懷孕，判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕，首要的檢查方法就是彩超，也就是超聲檢查，可以立即得出結(jié)論，但是如果是宮外孕，它在沒有破裂和長(zhǎng)的非常小的時(shí)候會(huì)看不見。B超有一定分辨率，一個(gè)厘米以上的包塊可能能看見，但再小就會(huì)看不見，因?yàn)樗車慕M織都混在一起，所以看不出來。懷孕后做B超沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊，也沒有發(fā)現(xiàn)宮外孕囊，不能除外宮外孕的可能，而是要高度懷疑有宮外孕的可能性。這時(shí)需要定期復(fù)查，以及監(jiān)測(cè)血HCG值的變化，判斷妊娠到底長(zhǎng)到哪里。
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- 1 什么叫宮外孕宮外孕有哪些癥狀
- 2 怎樣判斷是不是宮外孕宮外孕了怎
- 3 宮外孕后還會(huì)宮外孕嗎
- 4 怎么防止宮外孕
- 5 什么是宮外孕
- 6 怎么容易宮外孕
- 7 宮外孕怎么引起的
- 8 宮外孕有什么反應(yīng)
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