肺癌的X線檢查
發(fā)布時間：2020-12-1027927次瀏覽
X線檢查在確定肺癌的診斷和普查中占有十分重要的地位。
(1)中心型肺癌的X線征象：①間接征象：發(fā)生于較大支氣管的早期肺癌?？梢鸩煌潭鹊臍獾廓M窄，以致發(fā)生一系列繼發(fā)改變，如局限性肺氣腫、阻塞性肺炎、肺不張、肺段實(shí)變、膿腫等。②直接征象：當(dāng)腫瘤長大到一定程度時，可在平片上，或病期較早時可在體層片、支氣臂造影片上見到腫瘤存在的直接影象。如支氣管壁不規(guī)則增厚、狹窄、中斷或發(fā)現(xiàn)腫物。腫塊影邊緣毛糙，有時有分葉，并常與肺不張或阻塞性肺炎并存，形成所謂“S”型的典型肺癌X線征象。
(2)周邊型肺癌的X線征象：早期周邊型肺癌在胸片上比較容易發(fā)現(xiàn)。腫塊影的特點(diǎn)是病灶外形不整齊，呈分葉狀、有切跡或毛刺(尤其是細(xì)毛刺或長短不等的毛刺)，在動態(tài)觀察有增大或出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)影時更為肯定。發(fā)生于肺段支氣管的周邊型肺癌(即中間段肺癌)也可表現(xiàn)為肺段的阻塞性炎癥或不張?？斩春土馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移與中心型相同。?？梢?a href="http://talkpolkadot.com/k/szezhzkm3fb25vm.html" target="_blank">胸腔積液和侵犯肋骨。
(3)細(xì)支氣管肺泡癌的X線征象：結(jié)節(jié)型表現(xiàn)為孤立的球形陰影，與周邊型肺癌不能鑒別。浸潤型表現(xiàn)與一般肺炎的浸潤性實(shí)變相似，輪廓模糊。支氣管造影可見病變范圍內(nèi)支氣管變窄而僵直，呈枯枝狀。廣泛結(jié)節(jié)型最多見，表現(xiàn)為兩肺廣泛分布的小結(jié)節(jié)或浸潤性病變，頗似血行撒型。
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肺癌早期有什么癥狀
大部分肺癌早期無明顯的癥狀，很多患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期，但細(xì)心的患者可以發(fā)現(xiàn)一些較典型的早期癥狀。例如，刺激性干咳，患者往往沒有發(fā)燒，或者感冒，突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，還伴隨著胸部某區(qū)域牽扯性疼痛等，該癥狀屬于肺癌早期的典型癥狀。第二，痰中帶血絲，部分患者咳嗽時，出現(xiàn)痰中帶血絲的情況，一旦出現(xiàn)該癥狀應(yīng)引起警惕，立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一般通過CT等檢查，可以篩查出早期肺癌。所以，肺癌的早期，很多并沒有典型的癥狀，如果出現(xiàn)了一些與平常生活中不一樣的癥狀，比如說干咳，或者痰中帶血，或者沒有原因的胸痛、背痛等等，這些情況，要及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，來進(jìn)行判斷，不要驚慌，也不要大意，兩方面的結(jié)合起來，以免誤診，或者是漏診。
得了肺癌什么癥狀
好像人有一個毛病，一點(diǎn)小病看不進(jìn)眼里，從而這些小病就是大病的引火鎖，比如，人們對于一般的咳嗽總覺得是感冒引起然后吃一點(diǎn)感冒藥就好，從而吃了感冒藥也不見好，等更嚴(yán)重了再去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)吃肺癌的晚期了，我們應(yīng)該了解早期癌的癥狀信號!才能預(yù)防大病的發(fā)生。
大煙鬼怎樣走上肺癌不歸路
長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細(xì)胞增生磷狀上皮生誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌，無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見。
肺癌嘔吐是什么原因
患有肺癌以后出現(xiàn)嘔吐的情況，多是因?yàn)榛熕斐傻母弊饔?，會因?yàn)榛煻鴮?dǎo)致身體不適出現(xiàn)嘔吐的情況。同時身體當(dāng)中的癌細(xì)胞進(jìn)行轉(zhuǎn)移，或出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況，都會有嘔吐癥狀出現(xiàn)。
非小細(xì)胞肺癌伽馬刀治療后需不需要中藥
非小細(xì)胞肺癌伽馬刀治療后需要用中藥治療。伽瑪?shù)秾儆谀[瘤放療范疇，屬于精確放療，功效類似于手術(shù)切除。伽瑪?shù)懂吘箤儆诰植恐委?，對局部腫瘤控制效果毋庸置疑。腫瘤是全身性疾病，并不是局部腫瘤控制好就萬事大吉。腫瘤可能已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散或者在隨后過程中出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，所以腫瘤治療一定要將局部和全身治療相結(jié)合，才能達(dá)到較好治療效果。中醫(yī)中藥治療屬于全身治療，肺癌患者做完伽瑪?shù)兑院?，后續(xù)建議服用些中藥，主要用于達(dá)到以下目的：減輕伽瑪?shù)稁淼牟涣挤磻?yīng)，如咳嗽、疲乏、厭食或疼痛類癥狀；著眼于腫瘤的長期控制以及患者體質(zhì)、體能狀態(tài)改善。肺癌患者在伽瑪?shù)吨委熀?，有條件者必須配合全身性治療，包括中醫(yī)中藥治療、靶向治療或免疫治療。也可根據(jù)患者具體病情、具體身體狀況，有針對性加以選用。
怎么診斷肺癌
肺癌的診斷有臨床診斷，組織細(xì)胞學(xué)診斷，分子病理診斷。臨床診斷，就是在患者有主訴的基礎(chǔ)上，做影像學(xué)檢查，包括胸部的CT頭部的核磁，全身的骨掃描，腹部的超聲，主要是為了去發(fā)現(xiàn)病灶，或者是明確病灶的侵犯的范圍。在此基礎(chǔ)上，病人是肺癌，或者是基本通過臨床診斷，確診肺癌，還要獲得組織學(xué)，和病理學(xué)的診斷，，就要對患者的腫瘤組織的標(biāo)本，通過痰液細(xì)胞學(xué)，去發(fā)現(xiàn)里面有沒有腫瘤細(xì)胞，或者是給患者做氣管鏡，或者是給做一個，經(jīng)皮的肺穿刺的活檢，來獲得腫瘤組織，去做化。當(dāng)然了對于早期的肺癌，也可以直接去做手術(shù)，通過手術(shù)也能夠獲得組織，和病理學(xué)診斷，這是診斷的第二個層次。第三個層次，就是分子病理診斷，這也是現(xiàn)代腫瘤治療進(jìn)展，和現(xiàn)代腫瘤治療要求，因?yàn)檫@些分子標(biāo)記，和腫瘤患者治療選擇，和預(yù)后是密切相關(guān)的，所以說肺癌治療之前，一定要獲得臨床診斷，組織細(xì)胞學(xué)診斷，和的分子病理診斷，這樣，才能制定有針對性治療方案，達(dá)到一個最好治療效果。
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肺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移怎么辦
肺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移應(yīng)該進(jìn)行以內(nèi)科治療為主的綜合治療，包括化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療，這些治療手段并不是簡單地疊加起來，要具體情況具體分析。首先要看腫瘤的病理類型，是鱗癌、腺癌還是小細(xì)胞癌；其次要看腫瘤腫瘤組織里面有沒有存在治療的靶點(diǎn)，也就是說有沒有可能還有靶向治療或者是免疫治療的機(jī)會；最后還要看患者全身的身體狀況，看他的體質(zhì)能不能夠耐受進(jìn)一步的治療。
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早期肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率
早期肺癌手術(shù)復(fù)發(fā)率是非常低的，早期肺癌可以分為一A期和一B期。如果是一A期，是不需要做任何術(shù)后的輔助性的放療和化療，單純手術(shù)切除就可以了，術(shù)后定期隨訪，五年的生存率能達(dá)到百分之九十五以上；如果是一B期的患者，五年的生存率會有所下降，但是也能夠達(dá)到百分之八十五甚至是百分之九十以上。所以早期肺癌的治愈率是非常高的，復(fù)發(fā)率是非常的低，為了提高這種肺癌的早診早治率，及早的進(jìn)行一級預(yù)防是非常關(guān)鍵的。
肺癌患者生活中應(yīng)該注意什么
肺癌人群的出現(xiàn)本身就會有著很多的癥狀，就算接受治療也有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，在日常的生活中，首先就應(yīng)該注重日常起居，也應(yīng)該選擇多補(bǔ)充營養(yǎng)，另外也必須要盡快的戒煙，最好是結(jié)合病情來選擇適當(dāng)性的運(yùn)動，能夠有效促進(jìn)病情的恢復(fù)。
肺癌如何減輕疼痛
肺癌減輕疼痛的方法有很多，主要是看情況。一般對于病灶轉(zhuǎn)移引起的疼痛，可以采取止痛的藥物來治療，對于合并肺炎的情況，需要采用抗生素。對于患者來說，需要切除病灶，疼痛才能少一些。而且在進(jìn)行治療的時候，需要多補(bǔ)充營養(yǎng)。
支氣管鏡可以確診肺癌嗎
支氣管鏡有無痛的嗎：支氣管鏡可以做無痛的支氣管鏡。我們一般的支氣管鏡怎么做，我們就是把支氣管鏡通過鼻子或者通過口，我們插到氣管里邊去，然后再做一些檢查。但是我們知道鼻咽部或者喉部都比較敏感，有的人可能特別是年輕的女性，她咽喉部特別敏感，就特別痛苦，為了減輕痛苦，我們可以給她打一些麻藥，我們可以靜脈里邊用一些麻藥，做的時候，讓這個人睡覺，自己沒感覺，這個我們叫無痛支氣管鏡，主要是一些鎮(zhèn)靜、止痛的，而且這個時間都很短，所以這些檢查在門診就可以去完成，當(dāng)然病房也可以，會更好一些。所以這種操作的時候，如果這個病人給他打了鎮(zhèn)靜的止痛的藥，他暫時這個感覺不那么敏感了，這個病人在睡的過程中，我們就給他做完檢查了，所以叫無痛支氣管鏡。這個就需要問麻醉師，一起來配合。這個麻醉師給他打上麻藥，這個病人就暫時沒有什么敏感的知覺。所以做完了之后，這些麻藥時間都很短，做完了幾分鐘就醒了，所以對做的過程就沒什么痛苦的記憶，所以我們叫無痛支氣管鏡。
肺癌術(shù)后生存期多久
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一般，如果能做手術(shù)的肺癌患者，基本屬于肺癌一期到三期A，相對來說應(yīng)該算比較偏早期患者。手術(shù)后或生存時間可能能達(dá)到幾年或十幾年。早期患者愈后更好，活的時間更長，但肺癌術(shù)后患者的生存時間也要根據(jù)患者的術(shù)后病理的結(jié)果進(jìn)行判斷，包括分析患者是腺癌是鱗癌是大細(xì)胞癌，如果患者是腺癌，判斷他是高分化腺癌，低分化腺癌是中分化腺癌，根據(jù)病理分類程度不一樣而不一樣，也分析患者免疫組化情況，根據(jù)患者的KI67即代表細(xì)胞分化程度，如果KI67大于30%以上他的惡性度會更高，如果小于30%或更低只有5%，患者的愈后會更好，除病理分化程度以外，肺癌術(shù)后患者的術(shù)后期復(fù)查，術(shù)后定期的護(hù)理調(diào)理，包括中藥的調(diào)理，免疫治療等等，對患者的生存也有很大的關(guān)系。所以如果肺癌術(shù)后患者，他的生存時間是根據(jù)患者本身的病理狀況，患者的一般狀況，術(shù)后調(diào)護(hù)檢查，包括針?biāo)幹委煛⒚庖咧委煹鹊榷ā?/div>
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治肺癌的靶向藥有哪些
治療肺癌的靶向藥有小分子的酪氨酸激酶抑制劑和大分子的單抗類。治療肺癌的靶向藥物的研究進(jìn)展迅猛，各類藥物眼花繚亂，主要分為兩類：小分子的酪氨酸激酶抑制劑、大分子的單抗類。針對EGFR位點(diǎn)的藥物包括一代的吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺幔陌⒎ㄌ婺?，三代的奧希替尼，還有目前國內(nèi)沒有上市的藥物。除小分子激酶抑制劑以外，針對血管生成進(jìn)行拮抗的大分子的單抗類藥物，包括貝伐珠單抗或重組人血管內(nèi)皮生長因子抑制劑都可以應(yīng)用。
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肺癌微創(chuàng)手術(shù)
肺癌微創(chuàng)手術(shù)有優(yōu)勢也有弊端。肺癌微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢是患者的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，痛苦輕。肺癌微創(chuàng)手術(shù)第一個弊端是對做肺癌微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)生要求非常高，需要醫(yī)生有傳統(tǒng)開胸的經(jīng)驗(yàn)，還有微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。肺癌微創(chuàng)手術(shù)第二個弊端是如果腫瘤比較大，特別是肺癌、巨大的肺癌、五公分以上這類的肺癌，或者是這個肺癌已經(jīng)侵犯到大血管，或者是淋巴結(jié)腫大很明顯，和心臟和血管這些重要器官黏連比較重的時候，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會大大增加。為了病人的安全，可能就要選擇開胸手術(shù)，一般的微創(chuàng)手術(shù)只適合早期或者中期的肺癌。
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肺癌微創(chuàng)手術(shù)后要注意什么？
微創(chuàng)手術(shù)只是解決局部的腫瘤的問題，肺癌是全身病。局部治療以后要定期復(fù)查。一旦腫瘤再復(fù)發(fā)，還需要進(jìn)一步采取措施。同時還要注意飲食。吃一些高蛋白，富含維生素的食物。注意心態(tài)，隨時警惕腫瘤會不會復(fù)發(fā)。
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