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血沉又叫紅細(xì)胞沉降率，它是我們主要用來檢查這種各種炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病的等等的指標(biāo)。它主要是在紅細(xì)胞在一個小時的時間里邊，它沉降的速度的數(shù)值，當(dāng)紅細(xì)胞表面有一些抗原的時候，沉降的速度變慢。那么我們通過血沉來作為非常簡單的指標(biāo)，來幫助我們提示這個病人是不是有一些炎癥性疾病，是不是有一些免疫系統(tǒng)疾病。多數(shù)情況，女性的血沉的正常值是20mm/h，男性的血沉正常是15mm/h。一般情況下，我們都是低于這個數(shù)值的。當(dāng)血沉高于這樣的數(shù)值的時候，我們要高度懷疑炎癥性疾病，還有免疫系統(tǒng)疾病，當(dāng)然出現(xiàn)貧血的時候有時候會干擾這樣的結(jié)果。那么出現(xiàn)了血沉增快這樣的情況，如果是輕度的增快，考慮的更多的是感染性疾病。如果病人同時存在發(fā)熱或者相應(yīng)的器官感染的表現(xiàn)，那我們就針對這樣的感染性疾病去做治療。當(dāng)感染性疾病控制以后，血沉就逐漸的會降下來。如果血沉增高比較快，持續(xù)的時間也很長，病人也沒有任何的感染性疾病的表現(xiàn)的時候，我們要考慮這樣的病人是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病，特別是女同志存在這樣的問題的時候。像紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥這樣的疾病，都是可以引起血沉增快的，我們也要相應(yīng)的查這些抗體的指標(biāo)來明確診斷。還有就是漿細(xì)胞疾病它也可以引起血沉增快，特別是多發(fā)性骨髓瘤這樣的病，它的血沉一般都是非?？斓?。很多病人都是大于80mm/h，甚至大于120mm/h，是上限的時候要高度懷疑是不是漿細(xì)胞疾病。

有的患者會問，怎么樣預(yù)防紅斑狼瘡呢？因為紅斑狼瘡是一個發(fā)病率相對比較低的病，如果說做什么事情能預(yù)防紅斑狼瘡的話，第一是不太可行，第二也不太有效。所以其實我們應(yīng)該回答的問題是，如果是對于一個已經(jīng)得了紅斑狼瘡的患者是怎么樣預(yù)防它的復(fù)發(fā)，這一點可以跟大家說。首先你要進行正規(guī)的治療，要規(guī)范的治療。第二你要進行非常嚴(yán)密的隨訪，要定期復(fù)查，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥，千萬不能自己隨便的停藥或者隨便加藥、減藥、換藥，也不能自己隨便的延長隨訪的間隔，幾個月不到醫(yī)院去就診，這樣很容易復(fù)發(fā)。第二點，還有一種情況，就是您已經(jīng)是紅斑狼瘡的高危人群，什么是高危人群呢？就是在您的親屬中有紅斑狼瘡的話，那么這個時候就應(yīng)該注意怎么來預(yù)防虎媽狼瘡，其實您應(yīng)該定期到醫(yī)院去檢查，或者是關(guān)注自己身上可能會出現(xiàn)的一些跟紅斑狼瘡有關(guān)的癥狀，例如皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等等，如果出現(xiàn)了這些癥狀，就要及時到醫(yī)院去進行就診，進行一些檢查，這樣才能達(dá)到早期診斷、早期治療。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡不能治愈。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個慢性病，可以說是一個終身性的疾病，但是現(xiàn)在可以把這個病治療的非常好，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界的說法叫做緩解或持續(xù)緩解，病情持續(xù)的達(dá)到一個很穩(wěn)定的狀態(tài)，既沒有相關(guān)的癥狀，也沒有免疫學(xué)的異常，而且吃的藥也非常少，吃這些藥的副作用也非常小?？傮w來說，其實已經(jīng)達(dá)到跟正常人類似的狀態(tài)。但是因為這個病畢竟是一個終身的疾病，所以它隨時可能有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。防止復(fù)發(fā)的手段，第一，遵醫(yī)囑堅持用藥。第二，定期隨訪。一旦發(fā)生任何癥狀上或是在化驗上的異常，要隨時進行藥物的調(diào)整，避免復(fù)發(fā)，最終達(dá)到一個臟器也不受累，也沒有太多的癥狀的狀態(tài)。生活質(zhì)量和正常人一樣，壽命也和正常人沒有太大差別。

很多人會問紅斑狼瘡能治好嗎。其實關(guān)于是不是能治好的問題，醫(yī)生和患者的理解可能不一樣。患者理解是這個病治一年或兩年把藥停了，就算是治愈，以后不用再吃藥，就跟治感冒或肺炎一樣。醫(yī)生印象中的治好是認(rèn)為不管是否吃藥，只要是能保持在一種穩(wěn)定的情況，沒有相關(guān)的癥狀，各種器官的功能是好的，化驗指標(biāo)也基本正常，就認(rèn)為是治好。所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上能達(dá)到的多數(shù)比較好的情況就是在吃很少藥的情況下，讓患者的癥狀消失，臟器功能維持正常，化驗指標(biāo)也基本維持正常，這就是醫(yī)學(xué)上認(rèn)為的治好。其實這個在醫(yī)學(xué)上有一個詞語叫緩解狀態(tài)，就是疾病是處于穩(wěn)定且很良好的狀態(tài)，這時其實還是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，而且多數(shù)情況下可能不能完全停藥，可能要保留1~2種藥物，使身體的免疫系統(tǒng)處于較穩(wěn)定的狀態(tài)而不復(fù)發(fā)。若完全停藥，可能病人感覺是好，但是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，所以這也是醫(yī)生不特別提倡的。

患者或家屬常有紅斑狼瘡能不能治好，能不能治愈的問題。有很多病人的母親，帶著孩子來看病，第一句話就問，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影響到他的下一代、他生的小孩能不能再得紅斑狼瘡等問題。實際上這些問題，從免疫學(xué)的角度來講，內(nèi)科病沒有一個能夠完全治愈，但是規(guī)范治療，合理治療，堅持治療，完全可以控制病情，達(dá)到完全緩解的目的。關(guān)于紅斑狼瘡的預(yù)后，實際上，有很好的激素以及免疫抑制劑以及新的藥物的治療以后，紅斑狼瘡病人的預(yù)后現(xiàn)在是很好的。生存率可以達(dá)到十年、二十年甚至更長時間。有的病人到了三十年以上，照樣結(jié)婚、生小孩。所以，對于紅斑狼瘡來講，要早期診斷，早期治療，規(guī)范治療，這樣它的預(yù)后才會好。