血友病關節(jié)怎么恢復
血友病關節(jié)怎么恢復呢,血友病性關節(jié)炎是由骨關節(jié)反復出血所致,關節(jié)內(nèi)出血早期引起關節(jié)軟組織和關節(jié)間隙增寬,反復出血者可有含鐵血黃素沉積,隨著不斷的反復,晚期出現(xiàn)軟骨下硬化和囊變及關節(jié)周圍軟組織萎縮,下面來了解一下它的治療方法吧。
通過補充缺乏的因子提高血中凝血因子濃度,達到止血。補充前首先要明確缺乏何種因子,并需除外血中存在有凝血因子抗體。
供補充的制劑有下列幾種:
1.新鮮全血
每毫升新鮮全血含ahg0.3u,預期應用后病人血中ahg濃度可達正常人的百分之四。因此應用全血難以提高ahg的血濃度,特別是庫存血中ahg進行性減少,輸全血只能補充血容量而難以提高ahg水平。
2.新鮮凍血漿
血液抽出后3~4小時內(nèi)即迅速冷藏于-20~-40℃環(huán)境下,可保存ahg百分之六十,達2~3個月之久。每毫升含ahg0.3u,預期應用后病人血中ahg水平可達到常人的百分之十五,如要將ahg水平增至百分之二十以上,過多輸入血漿勢必增加血循環(huán)的負荷量。
3.冷沉淀物
將凍血漿在4℃冰箱內(nèi)化凍數(shù)小時,有一部分血漿蛋白保持于不溶解狀態(tài)。這種冷析出物富有第8因子和纖維蛋白原,可以用離心法將其分離出來。
冷沉淀物每毫升含第8因子3~5u,比新鮮全血含量增加了16倍,它含有50%的第8因子和原有血漿蛋白總量的百分之二,預期應用了血濃度可望增至常人的百分之六十到八十。
4.干凍人體ahg濃縮劑
每毫升干凍ahg含量為3~5u, 為正常人血漿的4~6倍,使用后血濃度可達正常人百分之六十到八十,是最為理想的補充劑。
關節(jié)腔內(nèi)或肌內(nèi)出血時需早期補充缺乏的因子,在血中ahg水平達正常人百分之十五數(shù)小時后,出血即停止;外傷出血,或因大手術需要,應將血中 ahg水平提高至正常水平的百分之四十到五十,直至傷口完全愈合。ahg的半衰期為12小時,換言之,輸入ahg后12小時,血中ahg水平下降了 1/2,24小時后只有1/4了。因此大手術后血中ahg將迅速消失。在這種情況下,多次小量輸入補充比單次大劑量好。以每8小時給1次比較合理。第9因子半衰期為18小時,以每12小時給藥比較合理。
大量補充因子后會出現(xiàn)下列并發(fā)癥:出現(xiàn)抗體、溶血性貧血、肝炎和愛滋病。
通過上述的描述我們知道血友病性關節(jié)炎的西醫(yī)治療其實也只是通過提高自身的凝血因子濃度來緩解出血的癥狀,對與關節(jié)炎的發(fā)展沒有辦法環(huán)節(jié),只能是最終進行滑膜切除等外科手術。其實患者可以采取中藥藥浴的方式治療血友病的關節(jié)問題。
相關推薦
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/06/97/oYYBAGFpQpSAQnz_AAEaZZ_T6Kg666.jpg)