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        三叉神經(jīng)痛病癥狀

        發(fā)布時間:2020-12-1025037次瀏覽

        三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛包括腦部占位性病變和血管壓迫,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制,西醫(yī)至今尚無明確的定論,而中醫(yī)認(rèn)為屬于肝腎問題,那么,三叉神經(jīng)痛病癥狀有哪些。

        牙痛

        三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛,往往將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無效,方引起注意。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛,多局限于齒齦部,局部有齲齒或其它病變,X線及牙科檢查可以確診。

        鼻竇炎

        如額竇炎、上頜竇炎等,為局限性持續(xù)性痛,可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。

        青光眼

        單側(cè)青光眼急性發(fā)作誤診為三叉神經(jīng)第1支痛,青光眼為持續(xù)性痛,不放射,可有嘔吐,伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。

        顳頜關(guān)節(jié)炎

        疼痛局限于顳頜關(guān)節(jié)腔,呈持續(xù)性,關(guān)節(jié)部位有壓痛,關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙,疼痛與下頜動作關(guān)系密切,可行X線及??茩z查協(xié)助診斷。

        偏頭痛

        疼痛部位超出三叉神經(jīng)范圍,發(fā)作前多有視覺先兆,如視力模糊、暗點(diǎn)等,可伴嘔吐。疼痛為持續(xù)性,時間長,往往半日至1-2日。

        三叉神經(jīng)炎

        病史短,疼痛呈持續(xù)性,三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺過敏或減退,可伴有運(yùn)動障礙。神經(jīng)炎多在感冒或副鼻竇炎后等發(fā)病。

        小腦腦橋角腫瘤

        疼痛發(fā)作可與三叉神經(jīng)痛相同或不典型,但多見于30歲以下青年人,多有三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退,并可逐漸產(chǎn)生小腦腦橋角其他癥狀和體征。以膽脂瘤多見,腦膜瘤、聽神經(jīng)鞘瘤次之,后兩者有其他腦神經(jīng)受累,共濟(jì)失調(diào)及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)較明顯。X線片、CT顱內(nèi)掃描及MRI等可協(xié)助確診。

        腫瘤侵犯顱底

        最常見為鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多數(shù)腦神經(jīng),頸淋巴結(jié)腫大,作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底X線檢查,CT及MRI檢查可確診。

        舌咽神經(jīng)痛

        易于三叉神經(jīng)第3支痛相混,舌咽神經(jīng)痛的部位不同,為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發(fā)。用百分之一可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。

        三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)腫瘤

        可見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,脊索瘤,麥?zhǔn)细C腦膜瘤等,可有持續(xù)性疼痛,病人三叉神經(jīng)感覺、運(yùn)動障礙明顯。顱底X線可能有骨質(zhì)破壞等改變。

        面部神經(jīng)痛

        多見于青年人,疼痛超出三叉神經(jīng)范圍,可延及耳后、頭頂、枕頸,甚至肩部等。疼痛持續(xù)性,可達(dá)數(shù)小時,與動作無關(guān),不怕觸摸,可為雙側(cè)性疼痛,夜間可較重。

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        語音時長 01:01

        2021-05-20

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        語音時長 01:06

        2021-05-10

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        三叉神經(jīng)痛的術(shù)后護(hù)理方法:首先,在麻醉未蘇醒時應(yīng)該讓患者去枕平臥,并且讓患者的頭部偏向健側(cè),患者清醒之后要采取半臥位的姿勢,可以借助頭部的重力作用來壓迫創(chuàng)面止血,避免發(fā)生腦水腫。其次,在做完手術(shù)6個小時以后,再讓患者少量的飲水,如果患者未發(fā)生惡心嘔吐,再給予患者流質(zhì)飲食,在手術(shù)之后的兩到三天,可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況改為普通飲食,飲食要以清淡為主,不要吃辛辣刺激的食物。三叉神經(jīng)痛術(shù)后的患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉增加自身的體質(zhì),但要避免過度的勞累,做到勞逸結(jié)合,同時也要保持穩(wěn)定的情緒,以免加重病情。此外,術(shù)后患者在生活中要用溫水洗臉,冬天要注意保暖,不要讓寒風(fēng)直吹面部,以免再次誘發(fā)疼痛。
        語音時長 01:07

        2021-01-26

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        小兒三叉神經(jīng)痛檢查包括什么
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        三叉神經(jīng)痛的癥狀
        三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在頭部沿著三叉神經(jīng)的部位而發(fā)生的劇烈的疼痛,疼痛發(fā)作起來非常劇烈,往往是閃電一樣或者比較像針刺一樣、撕裂一樣的疼痛。發(fā)作的時候是疼痛劇烈,但是緩解也快,一般數(shù)秒、最多一兩分鐘就可以過去,但是往往沒有什么先兆,發(fā)作也可能通過刷牙、吃冷飲或者是微風(fēng)一吹可能就疼痛發(fā)作,有時候叫觸發(fā)點(diǎn)。三叉神經(jīng)痛開始的時候,疼痛可能就是間歇時間比較長,發(fā)作可能幾天發(fā)作一次,甚至數(shù)月發(fā)作一次,但是隨著病情發(fā)展,如果沒有及時治療,有可能發(fā)作就越來越頻繁,有時候可能一天發(fā)生數(shù)次,這會造成很大的痛苦,因為三叉神經(jīng)痛發(fā)作起來非常劇烈。
        語音時長 01:17

        2020-03-17

        56803次收聽

        02:58
        三叉神經(jīng)牙疼怎么辦
        三叉神經(jīng)痛和牙痛是兩種疾病,三叉神經(jīng)痛多發(fā)于三叉神經(jīng)的第二支和第三支,也就是上頜支和下頜支,會被誤認(rèn)為是牙痛。所以三叉神經(jīng)痛并不是牙痛,在三叉神經(jīng)痛時,患者可以選擇卡馬西平來進(jìn)行治療,口服卡馬西平后,有百分之七十的患者可以達(dá)到治愈的水平,同時配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,三叉神經(jīng)痛都能夠達(dá)到良好的治愈或者是控制。牙痛的患者出現(xiàn)的疼痛,并不像三叉神經(jīng)痛那樣劇烈,只是鈍痛,但持續(xù)時間會比較長,患者描述不清具體哪一個牙痛,查體時會發(fā)現(xiàn)局部的牙齦會有紅腫的現(xiàn)象,局部會有壓痛的情況,通過口腔科醫(yī)生給予相關(guān)的治療以后,牙痛都能夠緩解。
        三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)怎么處理
        如果患有三叉神經(jīng)痛,在術(shù)后復(fù)發(fā)后,早期如果癥狀不是很重建議使用藥物治療,比如卡馬西平、奧卡西平等等的止痛藥。對于年齡比較大的患有或者身體情況不太好,有基礎(chǔ)病或者是對手術(shù)比較恐懼的情況下,還可以考慮神經(jīng)的毀損,比如封閉,射頻,還有神經(jīng)球囊的壓迫。這些方法在一定程度上能緩解患者疼痛,而且這種方法相對比較簡便,從面部穿刺穿一個相對比較粗一點(diǎn)的針,神經(jīng)的毀損是在全麻下進(jìn)行,所以患者術(shù)中沒有太大的痛苦?;颊咦鐾晔中g(shù)之后,疼痛立刻會得到緩解,但患者會有面部的虧損后的癥狀即面部麻木。此外,若患者通過封閉神經(jīng)毀損,治療效果仍然不好,或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā),此時可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。二次的顯微血管減壓術(shù)對于很多患者同樣有效。但是二次手術(shù)要對神經(jīng)進(jìn)行部分的梳理,因為預(yù)防局部的粘連導(dǎo)致神經(jīng)修復(fù)之后會再次出現(xiàn)癥狀,再次反復(fù),所以一般的情況,二次手術(shù)也會出現(xiàn)一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好的,所以對于年輕的身體情況好的患者,可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
        語音時長 01:13

        2019-05-30

        62221次收聽

        02:41
        三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
        三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)的患者,早期如果癥狀不重,建議藥物治療,比如卡馬西平、奧卡西平等的止痛藥。如果效果不好或反復(fù)發(fā)作,需要接受二次的顯微血管減壓術(shù)治療。對于年齡比較大的病人,或者有基礎(chǔ)病或者是對手術(shù)比較恐懼的情況下,可以考慮神經(jīng)的毀損。比如封閉,射頻,還有神經(jīng)球囊的壓迫。若患者通過封閉神經(jīng)毀損,治療效果仍然不好,或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā),此時可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。但是一般的情況,二次手術(shù)也會出現(xiàn)一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好,所以對于年輕的身體情況好的患者,可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
        02:31
        三叉神經(jīng)痛如何治療
        三叉神經(jīng)痛是一種比較頑固的疾病,疼痛通常呈刀割樣、閃電樣、燒灼樣。治療三叉神經(jīng)痛的方法稱為“三板斧”,第一,藥物治療,最經(jīng)典的藥物是卡馬西平和奧卡西平??R西平可以讓三分之二的患者疼痛暫時得到控制或者減輕;第二,半月節(jié)射頻治療。通過射頻使三叉神經(jīng)達(dá)到75度時,痛覺感消失,但缺點(diǎn)是治療后有大概10%-20%的人在五年之內(nèi)可能會復(fù)發(fā);第三,纖維血管減壓術(shù)。因為三叉神經(jīng)痛是血管擠壓神經(jīng)引起,手術(shù)會將相互壓迫的神經(jīng)、血管分離開,能夠達(dá)到93%-95%的治愈率。
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        01:54
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